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立法会四题:流感应变措施
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  以下为今日(六月十五日)在立法会会议上郭家麒议员的提问和食物及卫生局局长高永文的答覆:

问题:

  今年四月,一名感染严重流行性感冒(流感)的男童于晚间入住某公立医院,但未获即时安排流感快速测试及处方特敏福。该男童在入院24小时内死于流感引发的脑炎。医院管理局(医管局)经检讨该事故后决定,两间指定医院的化验室由本月起为各公立医院提供非办公时间的流感快速测试服务。此外,有医生指出,本港儿童接种疫苗的比率在发达地区中属偏低,而公立医院病房于流感高峰期间仍没有采取防感染措施,该等情况可能加速流感的传播。就此,政府可否告知本会:

(一)是否知悉医管局有否统计,在实施上述新化验安排后,于夜间由公立医院医生决定安排为病人进行流感快速测试,至有关样本送抵化验室,以及由此时至化验报告送抵医生平均所用时间分别为何;该等时间与日间进行同类化验平均所用的时间如何比较;

(二)鉴于各公立医院病床使用率极高(例如屯门医院儿科病房病床上月初的使用率约为百分之一百四十,高峰时更达百分之三百,而在刚过去的冬季流感高峰期,各内科病房病床的使用率均超过百分之一百一十,部分医院更超过百分之一百三十),是否知悉医管局有否评估在病房爆满的情况下,病人交叉感染传染病的机会率;政府有否长远措施改善公立医院病房经常爆满的情况;如有,措施为何;如否,原因为何;及

(三)鉴于政府表示打算于下个财政年度把小学生纳入儿童流感疫苗资助计划,有关的详情及实施时间表为何?

答覆:

主席:

  就郭家麒议员有关流感的问题,我回应如下。

(一)医院管理局(医管局)日常流感快速测试服务由该局辖下七所联网化验室提供。技术人员会以批量形式处理样本,一般情况下24小时内可得知化验结果。至于紧急的个案,化验室会即时处理个别样本,并可于八至12小时内得知化验结果。

  医管局已由二○一六年六月六日开始,将晚间(即每日下午五时至翌日上午九时)紧急流感检测的化验工作,交由玛丽医院及威尔斯亲王医院集中处理。进行晚间紧急流感检测化验所需的时间,与在日间处理紧急个案所需的时间相约,两者都可于八至12小时内完成,并取得结果。

  至于个案实际所需的时间,每宗个案会视乎该个案的复杂程度(如样本采集过程)及外在的一些环境因素而有所不同。

(二)在二○一六年一月一日至五月三十一日期间,医管局共收到四宗院内流感爆发个案。暂时没有确切科学证据显示该四宗个案与病房挤迫情况有关,亦没有确切科学证据显示病房挤迫与住院病人交叉感染机会率的关系。

  无论如何,我们同意挤迫的病房并非提供医疗服务的理想环境。因此,政府和医管局已经制定了短、中和长期的计划,以提升服务承载能力,应付人口老化及季节性流感的服务增长。

  就此,医管局采取的短期和中期措施包括:

(1)增加病床、人手和服务量
(i)在二○一六/一七年,加开231张病床,及继续增聘医护人手。预计整年医生、护士及专职医疗人员的人手相对于二○一五/一六年,以相当于全职人员计算,分别增长145人、411人及234人;

(ii)通过发放特别酬金、假期补偿、聘请护理学学生及医疗辅助队的支援等措施改善人手情况;

(iii)在长假期扩展普通科门诊诊所的服务;

(iv)天水围医院和香港儿童医院预计分别于今明两年落成,随后陆续投入服务,届时将可提升整体医疗的服务量;

(2)管理社区内的服务需求
(i)加强向安老院舍提供支援,通过社区老人评估服务、社康护理服务及到访医生计划,使简单的个案能够在医院外处理;

(ii)增加探访安老院舍的次数,及在长者出院后不久安排探访;

(3)促进病人早日出院
(i)加快将情况稳定的病人从急症医院转介至联网内的复康医院;及

(ii)增加资深医生的巡房次数,以提升周末及公众假期的服务量。

  长远而言,政府已预留2,000亿元的专款承担予医管局推行未来十年的医院发展计划,加强医疗硬件设备。预计十年计划下各医院和社区健康中心的项目完成后,将可提供额外约5 000张病床,增加超过90个手术室,以及增加诊所设施以提供每年约41万个额外普通科门诊就诊人次。

  在软件方面,政府正就香港的医疗人力规划和专业发展进行策略检讨,以期提出建议,让社会得以更有效地应付预计的医疗人力需求,并促进医疗专业发展。我们预计检讨会在二○一六年下半年完成,其后政府会公布报告,并就如何落实有关建议谘询持份者。医管局会采取适当措施配合策略检讨建议的推行。

(三)刚过去的二○一五/一六年年冬季流感季节以甲型流感(H1N1)及乙型流感病毒为主要流行的病毒。一般而言,这两种流感病毒相对影响年龄较小的人士。卫生防护中心(中心)的监测数据显示儿童在该季尤其受到影响,包括公立医院小童的流感相关入院率曾处于非常高水平,而大部分呈报的流感样疾病爆发个案亦在小学及幼稚园/幼儿中心发生。

  中心辖下的「疫苗可预防疾病科学委员会」(科学委员会)于二○一六年五月二十五日召开会议,讨论本港二○一六/一七流感的最新流行病学、流感疫苗接种的科研实证、世界卫生组织的建议,以及本地流感疫苗接种率,从而制定二○一六/一七季度优先接种流感疫苗的群组名单。当中,科学委员会建议把儿童的优先群组由「六个月大至未满六岁」扩展到「六个月大至未满12岁」。

  有见及此,中心正筹备把儿童疫苗资助计划扩展至包括六个月大至未满12岁的儿童,并与本地和国际学校、办学团体和医学界代表进行谘询和收集意见,研究进一步鼓励儿童接种流感疫苗的措施。我们会尽快公布计划详情及执行细节。



2016年6月15日(星期三)
香港时间15时10分

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