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立法会十二题:学生的精神健康问题
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  以下为今日(五月二十五日)在立法会会议上叶刘淑仪议员的提问和教育局局长吴克俭的书面答覆:

问题:

  最近有市民向本人反映,学生轮候政府或医院管理局提供的精神健康专家诊断服务的时间极长。当局答覆本人於二○一六年一月二十七日本会会议上提出的质询时表示,徖生署於一九九五/九六学年起推行学生健康服务,安排中、小学生到学生健康服务中心接受每年一次的健康普查服务,其中包括与心理健康及行为等有关的检查,而有需要的学生亦会被转介到健康评估中心、专科诊所(包括精神科)、学校或社会福利机构接受详细评估及跟进。关於学生的精神健康问题,政府可否告知本会:

(一)是否知悉,过去三个学年,中、小学生较普遍患上哪些种类的精神病,以及患上该等疾病的中、小学生人数分别为何;

(二)教育局有否规定学校在得悉学生确诊患上精神病后须向该局呈报;如有,过去三个学年的个案宗数,以及当中经由私人执业精神科医生确诊的个案数目为何;

(三)有何措施支援学校照顾患上精神病的学生;及

(四)是否知悉,过去三年,每年公立医院精神科专科门诊(i)新症的整体及(ii)涉及十八岁或以下人士的新症的平均轮候时间分别为何?

答覆:

主席:

  就叶刘淑仪议员所提出的问题,谨覆如下:

(一)精神病的类别繁多,包括抑郁症、焦虑症、思觉失调,表征各有不同,出现的问题亦各异,可包括精神状态、思维、社交、情绪、行为等各方面。有精神病的学生主要由精神科医生诊治,并由医护人员如临床心理学家、医务社工跟进。据医院管理局(医管局)统计,过去三年,在医管局儿童及青少年精神科接受治疗的十八岁以下学童,包括自闭症系列障碍、注意力不足/过度活跃症、行为及情绪障碍及各类精神科疾病按年龄的人数载於附件一。

(二)及(三)教育局在《学校行政手册》内,吁请学校应要求家长填报其子女的病历,妥善保存学生的健康纪录作参考,并要取得家长同意才可向其他人士披露有关资料。在现行机制下,教育局并没有要求学校就个别有精神病(包括抑郁症、焦虑症、思觉失调)的学生提交数据和资料。

  就识别和评估而言,教育局鼓励学校采用「三层支援模式」,分别由教师、辅导人员及专业支援人员,为有精神病的学生提供不同程度的识别及支援。如教师怀疑学生有精神病,需要专业评估或谘询服务,可透过学校的专业人员如社工与有关学生和家长沟通,并在有需要时,转介学生接受精神科医生的诊断和药物治疗。

  有精神病的学生需要医护专业人员的诊治和跟进,学校的角色是配合医护治疗和康复的要求,在校内支援这些学生,协助学生在治疗后重新适应校园生活。

  我们在《学校行政手册》中备有「学校如何帮助有精神健康问题的学生」指引,供学校参考。为支援有精神病的学生,学校的学生支援小组会与有关学生和家长保持联络,了解他们的需要,以及根据学生在学校的适应情况,计划及评估为学生提供的支援策略,并定期监察、评估及检讨学生的情况和支援成效。学校亦会按个别需要,在取得家长的同意下联同精神科医生、临床心理学家、医务社工、教育心理学家或其他有关专业人士举行跨专业的个案会议,共同商讨适切的支援策略,例如建立关爱的学习环境、学与教的调适、上课安排、为学生提供情绪辅导及朋辈支援等。我们亦鼓励家长就个别学生的特别需要与学校沟通,让学校能因应学生的个别情况和需要提供合适的支援。

  对於一些有精神病而出现严重情绪行为问题的学生,教育局会按需要考虑向学校提供一笔有时限的津贴,让学校聘请教学助理,以协助有关学生建立课堂常规及有效学习。

  在教师培训方面,教育局每年均委托高等院校举办120小时的「以心理学方法处理学生行为问题的有效策略」专题课程。该课程的主要目标和内容为加强教师了解学生在不同发展阶段的需要,包括学生的反叛及违规行为、自我形象低落及较常见的情绪和精神问题等,并透过理论研讨及个案分析等方法,帮助教师发展正面的态度及有效的策略以支援学生在不同阶段可能面对的危机。由二○一一/一二至二○一四/一五学年,教育局亦与医管局协作,就不同的精神病,如思觉失调、抑郁症、焦虑症,为学校辅导教师/人员举办讲座及工作坊,并邀请精神科医生、教育心理学家和社工分享对有精神病的学生的支援。

  教育局与医管局一直保持紧密联系,共同检视和商讨加强现有通报、转介和支援机制,确保跨专业的协作和沟通。我们已和医管局辖下七个分区的「思觉失调」服务中心取得共识,让学校可直接致电其所属分区的服务中心,寻求有关的专业意见和支援,包括评估、专题讲座/工作坊及延续治疗服务。为加强转介学生往医管局儿童及青少年精神科作评估,学校或教育心理学家除了获取家长同意接受转介及医生评估外,亦同时获得他们同意让医管局将评估后的精神科医生报告交予学校或教育心理学家跟进,以确保患有精神病的学生得到及时和适切的治疗和支援服务。

  医管局精神科跨专业医疗团队会为患有精神问题的学童提供一系列的适切服务,包括住院、专科门诊、日间训练及社区外展服务。团队亦会为患病学童的家长和照顾者提供适当的支援及训练,让他们更深入了解患者的症状和治疗需要。医疗团队亦会跟相关机构,例如学校保持紧密联系,根据学童发展的需要而提供适当转介及支援。

  跨界别协作对支援有精神病的学生尤其重要,因此,我们会继续联同相关的政府部门和有关机构,包括医管局、徖生署、社会福利署检视并加强现有的转介和支援机制,以及合作平台,让学校提供更适时及适切的服务,照顾患上精神病的学生,协助他们适应校园生活。

(四)医管局精神科专科门诊和儿童及青少年精神科专科门诊新症的轮候时间中位数载於附件二。



2016年5月25日(星期三)
香港时间17时24分

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