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以下为今日（四月二十日）在立法会会议上梁志祥议员的提问和食物及卫生局局长高永文的书面答覆：
问题：
现时偶发性疾病病人可透过医院管理局（医管局）的电话预约系统（预约系统），预约未来24小时内的普通科门诊诊症时段。就此，政府可否告知本会是否知悉：
（一）现时新界西各个普通科门诊诊所（诊所）在平日及假日的早、午、晚时段，拨供预约系统分派的诊症筹额分别为何（以表列出）；
（二）现时新界西各个诊所在每天早、午、晚时段拨供预约系统分派的诊症筹额，由开始分派至完成派出所有筹额分别平均相隔多久（以表列出）；
（三）过去三年，每年经预约系统取得诊症筹额但其后失约的病人人次及其占整体预约人次的百分比为何；各诊所如何处理有关的诊症时段；
（四）医管局有否就偶发性疾病病人因未取得诊所的诊症筹额而改往公立医院急症室求诊的情况，对急症室服务造成的压力进行研究；若有，详情为何；及
（五）医管局会否考虑为预约系统提供流动电话应用程式介面，令市民预约诊症时段更便捷；若会，详情为何？
答覆：
主席：
就梁志祥议员的提问，我答覆如下：
医院管理局（医管局）辖下的普通科门诊服务以长者、低收入人士和长期病患者为主要服务对象。普通科门诊照顾的病人主要分为两大类，包括病情稳定的长期病患者，例如糖尿病、高血压病人等；以及症状相对较轻的偶发性疾病患者，例如患感冒、伤风、肠胃炎等的病人。有需要覆诊的长期病患者，他们每次就诊后均会获安排下次覆诊时间，无须另行预约。至于偶发性疾病病人，则可透过普通科门诊电话预约系统预约未来24小时的诊症时段。
普通科门诊自二○○六年开始推行电话预约服务，主要目的是改善诊所挤迫及以往病人长时间轮候的情况，让病人可在家中预约，而无须排队轮筹，同时减低病人交叉感染的风险。现时，普通科门诊电话预约系统透过超过650条电话线24小时不停运作，让偶发性疾病病人在每天任何时间预约未来24小时内的普通科门诊诊症时段，例如今天早上致电电话预约系统，系统会搜寻即日至明天早上可供预约的诊症时间，而今天下午致电电话预约系统，系统就会搜寻即日至明天下午可供预约的诊症时间，如此类推。
现时，医管局在新界西医院联网共设有八间普通科门诊诊所，分别为屯门区的屯门诊所、仁爱普通科门诊诊所和屯门湖康诊所，以及元朗区的元朗赛马会健康院、容凤书健康中心、锦田诊所、天水围（天业路）社区健康中心和天水围健康中心。
（一）屯门区及元朗区各普通科门诊诊所最近四星期（二○一六年三月二十日至四月十六日）平均诊症名额（筹额）见附件。
（二）及（三）医管局一向关注普通科门诊服务使用情况。现时，透过普通科门诊电话预约系统，各诊所的筹额形成连结互通的网络。倘若某诊所已额满，系统会自动转驳至就近其他诊所，搜索余下的预约诊症筹额，一方面病人可免于亲临不同诊所轮候筹额的不便，另一方面电话预约系统能充分善用区内诊所的筹额。电话系统会持续更新未来时段的筹额，当中包括病人取消的诊期，系统会即时提供筹额给其他病人使用，务求充分善用筹额。
为减少病人因缺席而浪费筹额，医管局采取多项措施，包括在电话预约系统加入信息，提醒病人在诊症时间十五分钟前抵达诊所，倘若未能依时就诊，病人应尽早并于诊症时间至少一小时之前透过电话预约系统取消诊期，以供其他病人预约。同时，医管局亦有既定机制处理已预约而缺席就诊的情况。透过电话系统预约的病人在两个月内缺席就诊三次而又没有取消预约，将会被暂停使用电话预约服务；有关病人其后如需要继续使用普通科门诊服务，则须亲身到诊所办理。同时，医管局亦制作了教育影片及宣传单张，提醒病人取消预约之重要性及程序，并于各普通科门诊诊所播放及派发。上述措施能有效改善病人缺席就诊的情况，让筹额得到善用。
医管局明白市民对普通科门诊服务需求殷切，以致服务有时供不应求。为配合主要服务对象日益增加的服务需求，医管局一直致力改善辖下普通科门诊诊所的服务，包括为老化的诊所进行翻新工程和更新设施，以优化诊所环境、改善诊症流程及增加诊症空间，同时积极招聘人手，务求提升应诊能力。
就屯门区及元朗区而言，医管局积极强化普通科门诊服务，其中包括在二○一二年开始投入服务位于天水围北的天水围（天业路）社区健康中心，提供包括医生诊症服务、跨专业医疗护理、慢性疾病管理及病人教育等在内的全面基层医疗服务。另外，元朗赛马会健康院、容凤书健康中心、屯门诊所、仁爱普通科门诊诊所及屯门湖康诊所亦先后于二○一一／一二至二○一五／一六年期间完成内部翻新工程和设施更新工作，而天水围健康中心亦将于本年内进行内部翻新工程。事实上，透过多方面措施的配合，新界西医院联网自二○一二／一三年度至今，增加服务人次已超过六万；并预期在二○一六／一七年度，可增加超过一万个普通科门诊诊症名额。此外，医管局于二○一四年年中在观塘、黄大仙及屯门三个地区推出普通科门诊公私营协作计划，邀请患有高血压（或兼患高血脂症）而病情稳定，并已在三个先导地区接受医管局普通科门诊服务最少12个月的病人参加计划，其后将延伸至包括糖尿病人，让他们选择接受社区内的私营基层医疗服务，而由该计划所腾出的诊症名额将可让其他有需要的病人使用，以应对区内服务需求。医管局经综合考虑专业医疗组织、病人、私家医生和员工对计划的初步正面反应，以及社区要求推展计划至其他地区的建议后，拟于二○一六年第三季起，在七个联网开始分阶段推展计划，涵盖九个地区（包括元朗区）。及后将于二○一七／一八及二○一八／一九年度陆续推展至其余地区。医管局会继续密切监察计划的推行情况，及与各持份者保持沟通。
（四）由于普通科门诊诊所照顾的主要是病情稳定的长期病患者及症状相对较轻的偶发性疾病病人，而普通科门诊电话预约系统主要为偶发性疾病病人而设，让他们可透过电话预约系统预约未来24小时内之诊症时段。患感冒、伤风、肠胃炎等偶发性疾病的病人病情虽并非紧急，医管局亦希望病人尽早获得诊治，而24小时预约时段的安排正可配合病人及早求诊的需要。相反，若延长预约时段至24小时以上，不但未能适切地配合病人及早求诊的需要，亦会增加病人缺席的机会，引致浪费筹额。医管局在采纳24小时预约时段的安排前，已详细考虑及平衡各方面的因素及意见。
由于普通科门诊诊所非为提供紧急服务而设，出现严重及急性征状之病人应到急症室求诊，以便于适当的人手、设施及配套下得到全面及适切的治疗和支援。加上普通科门诊诊所照顾的两类病人并无需要24小时服务，基于有效运用资源的考虑，医管局暂无考虑加设通宵时段门诊服务。
（五）普通科门诊服务流量庞大，每年为百多万病人提供约六百万人次的门诊服务。为善用资源，现时预约系统须连系至医管局的病人资料库，以确认来电者身分，确保获分配诊症时段的均为符合资格人士（例如持有香港身份证的人士或身为香港居民的11岁以下儿童），保障他们的求诊权利，以免浪费筹额。同时，系统会因应病人身分为其搜寻合适类别的筹额，例如预留予65岁或以上病人的「长者预约专筹」。
由于使用手机应用程式进行预约涉及储存病人的个人资料，甚至须连系至医管局的病人资料库以核实身分，因此，在研究手机应用程式时，医管局必须从各方面作周详计划，包括确保病人资料得到保障。此外，鉴于普通科门诊的主要目标服务对象为长者、低收入人士和长期病患者，其使用手机应用程式的比率预料亦较电话为低，主要服务对象使用电话预约较容易及方便，因此，透过电话预约普通科门诊服务较能保障他们的求诊权利。医管局非常重视各界的意见，并会就以上考虑，持开放态度，研究相关改善方案。
完
２０１６年４月２０日（星期三）
香港时间１９时３６分
