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立法会十四题:疫苗注射计划
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  以下是今日(二月二十五日)在立法会会议上林大辉议员的提问和署理食物及徖生局局长陈肇始教授的书面答覆:

问题:

  本港正值流感季节,不断有人死於流感相关疾病。有报道指出,本港市民接受流感疫苗注射的比率一向偏低,过去十年来维持一成至一成半,即使医护人员亦只有一成多。有传染病学专家认为市民预防流感的意识低,政府因此有需要加大宣传力度。此外,有市民关注每逢流感季节,公营医疗系统都要承受很大的压力,包括医护人手、床位等均严重不足。就此,政府可否告知本会:

(一)有否统计至今,分别有多少名医护人员(包括医生、护士、救护人员)及市民为免在今个流感季节受到感染而接受了流感疫苗注射;若有,详情为何;若否,原因为何;

(二)有否评估为何疫苗注射率现时偏低;若有,详情为何;若否,原因为何;

(三)鉴於当局在本月向本会徖生事务委员会提交的文件表示,为鼓励市民接受流感疫苗注射,政府高级官员树立带头接受疫苗注射的榜样,是否知悉除了食物及徖生局局长外,其他决策局局长有否接受疫苗注射;若有,哪些局长已经或准备接受疫苗注射;若没有,原因为何;

(四)有否评估五岁以下儿童、长者及长期病患者接受流感疫苗注射后因疫苗副作用而面对的健康风险;

(五)徖生署及医院管理局(医管局)在过去五年,每年合共购入流感疫苗的数量;该等疫苗目前的存量及其有效期何时届满;

(六)徖生署及医管局处理过期流感疫苗的程序,以及在过去五年过期报销的流感疫苗的数量及开支为何;

(七)有否评估目前徖生署及医管局的流感疫苗存量,是否足够应付今个流感季节的需求;若没有评估,原因为何;若有评估,详情为何;若评估的结果为不足够,为何会出现该情况,以及如何应付有关需要;

(八)会否推出新的宣传活动,加强宣传注射疫苗的好处;若会,详情为何;

(九)当局至今已联络多少间药厂提供针对现正流行的甲型(H3N2)病毒的新疫苗;当局会否加强推动在本港研发流感疫苗的工作;若会,详情为何;若否,原因为何;

(十)鉴於香港和内地及澳门的居民往来频繁,当局是否知悉内地及澳门的流感最新数字及接受疫苗注射的情况;

(十一)有否评估现时各间公立医院病床不足的情况是否较往年严重;

(十二)是否知悉,今个流感季节开始至今,各间公立医院急症室求诊人次为何,以及其使用率是否已达无法应付的情况;该数字与过去五年的相关数字如何比较;及

(十三)是否知悉各间公立医院医护人手不足的情况?

答覆:

主席:

(一)徖生防护中心辖下「疫苗可预防疾病科学委员会」(科学委员会)建议九类群组在二○一四/一五年度优先接受季节性流感疫苗注射。该些群组一般有较大机会因感染流感而引致严重并发症甚至死亡或将流感传播给高危人士。有见及此,政府分别透过「政府防疫注射计划」及「疫苗资助计划」向部分属上述高危组别人士提供免费或资助的季节性流感疫苗注射。当局亦建议未被涵盖的市民可征询家庭医生的意见,考虑接种流感疫苗以作个人保护。政府会参考科学委员会的建议,检视「政府防疫注射计划」及「疫苗资助计划」的推行情况,包括涵盖范围等。

  有关医护人员及其他高危组别在本流感季节透过上述两项计划接种流感疫苗的数字载列於附件。部分市民可能并非透过这两项计划接种流感疫苗,故实际人数应该较附件所列的数字为高。

(二)徖生防护中心在二○一二/一三年度「季节性流感疫苗接种率调查」的结果显示,本地整体人口的季节性流感疫苗接种率为14%,详细数据如下:

  群组        季节性流感疫苗接种率(%)
  --        ------------
     
  六个月至五岁儿童     28.4
  六至四十九岁人士     11.0
  五十至六十四岁人士    8.5
  六十五岁或以上人士    39.1
  怀孕妇女         2.0
  有长期健康问题的人士   28.2
  公营机构医护人员     28.6 - 44.9
  院舍医护人员       39.8
  私营机构医护人员     32.6 - 35.4
  整体人口         14

  调查发现市民不接种流感疫苗的主要原因包括「身体健康,认为不易感染流感」、「认为疫苗对预防流感没有效用」及「没有时间」。调查结果已上载於徖生防护中心网页。

(三)为鼓励市民接受流感疫苗注射,食物及徖生局局长、常任秘书长(徖生)、食物及徖生局副局长、徖生署署长及徖生防护中心总监等在二○一四年十一月三日带头接受疫苗注射。当局并没有其他决策局局长有否接受疫苗注射的资料。

(四)季节性流感疫苗相当安全,除了接种处可能出现轻微肿痛外,一般并无其他副作用。部分人士可能在接种后六至十二小时内出现发烧、肌肉及关节疼痛,以及疲倦等症状,而这些症状通常会在两天内减退。徖生署有恒常机制监察有关服用药物(包括接种流感疫苗)后的不良情况。自二○一四年十月各项季节性流感疫苗计划开始至今,未有接获该些严重不良情况的报告。

(五)、(六)及(七)政府在过去五年在「政府防疫注射计划」下(包括供给医院管理局(医管局)及相关提供疫苗注射之地点)购买季节性流感疫苗数量如下:

  年份    剂数
  --    --

  2010-11  300 000
  2011-12  300 000
  2012-13  285 000
  2013-14  285 000
  2014-15  268 000

  截至二○一五年二月十五日,在「政府防疫注射计划」下的疫苗余数约二万多剂疫苗。供应商需根据合约条款供应足够数量及确保疫苗的有效期可於二○一四/一五年度使用,徖生署亦定期与医管局及各提供疫苗注射之部门沟通,了解流感疫苗的需求及注射进度,作出评估及与药厂作出弹性安排。因应近日的需求,徖生署已额外购买约一万剂四价流感疫苗。

  政府在预订流感疫苗数量时会考虑上年度接种剂数、预备增加接种率、疫苗损坏情况,以及当时接种情况等因素。徖生署亦会透过与各服务单位协调,在提供足够疫苗的大前提下尽量避免浪费疫苗。一般流感疫苗的有效期为一年,徖生署和医管局会按既定程序及安排,分阶段销毁已损毁或未使用但已过期的疫苗。徖生署和医管局於二○一一年、二○一二年、二○一三年及二○一四年销毁的疫苗分别有约52 000、54 000、32 000及33 000剂,销毁疫苗所涉及的成本视乎该年合约的疫苗价钱。

(八)政府一直关注流感疫苗的接种率,并透过不同渠道向社会大徏宣传流感疫苗的重要性。政府於二○一四/一五年度推行一系列的宣传活动,特别是针对高危群组,以推广疫苗接种。

早作呼吁

  二○一四/一五年度「疫苗资助计划」及「政府防疫注射计划」分别於去年十月初及十一月初展开,徖生防护中心早於去年八月起已展开宣传,不时举行新闻简报会呼吁市民接种流感疫苗。

联系医学专业、宣传不绝

  本地的调查发现,专业意见可有效促进疫苗接种。因此,政府邀请各方面专家参与各项针对不同目标群组的推广宣传。科学委员会、香港医学专科学院和五个专科学院的专家代表,一同发表了有关接种季节性流感疫苗的共识声明,以表示季节性流感疫苗的重要性。专科医生亦接受传媒采访,解释接种季节性流感疫苗的好处和必要性。

  至於医护人员方面,徖生署、医管局及香港私家医院联会举行了联合新闻发布会,以鼓励在公私营机构工作的医护人员接种流感疫苗。政府官员并带头接受疫苗接种树立良好榜样。另外,徖生防护中心亦为医护人员举办简报会,讲解接种疫苗的安全和必要性。

渠道多元、持续宣传

  另外,政府又透过电视、电台、政府新闻处的网页及Youtube等大众传播媒介播放宣传短片。此外,在港铁、公共巴士、报纸、杂志和网络应用程式刊登广告;在网站宣传;以及透过与社区合作伙伴、区议会和与非政府机构的协作,推广疫苗接种。未来,政府续会透过志愿社福团体,向目标人士(如长者)作针对性宣传教育。

(九)根据徖生署纪录,本港目前有四间疫苗供应商已注册了南半球地区流感疫苗。徖生署已联络有关流感疫苗供应商,并积极采购含有目前主要流行的甲型/瑞士/9715293/2013病毒株的流感疫苗。如有供应,预期将於今年四月下旬至五月抵港。有关疫苗的数量仍未确定,当局会尽力争取。

  香港在医学(尤其是病毒学)方面的科研水平一直在世界上处於前列水平。食物及徖生局致力透过医疗徖生研究基金资助本地的医疗研究人员。而有关传染病的防疫注射方案(包括研发新疫苗、防疫注射方案的认受性及加强长者、院舍人士或其他高风险群体防疫注射的措施),已是医疗徖生研究基金下的其中一个优次主题,研究范畴的申请项目可获得优先拨款。

(十)在传染病防控方面,香港和内地及澳门徖生当局已设有紧密的互相通报机制。广东省亦有与香港在流感监测方面交流最新数据。关於内地的流感情况,据过往经验,内地南方季节性流感的高峰期一般较香港略迟。

  根据中国疾病预防控制中心截至二○一五年一月的资料,国内的流感疫苗接种率约为2%。根据澳门徖生局的资料,截至二○一五年二月五日,免费疫苗的总覆盖率为14%。

(十一)及(十二)医管局於服务高峰期来临前,已制订了整体的冬季流感服务高峰期应对措施。病床的供应是应对服务需求的一个重要关键,因此医管局已在二○一四/一五年度加设205张新病床,在二○一五/一六年度亦会再增加250张病床。为进一步提高服务量,医管局亦已於冬季流感服务高峰期期间增设了为期六个月,合共282张病床。由於自二○一五年一月开始,住院服务需求急增,各联网会因应实际服务需求及人手情况,再额外加开超过200张病床应急。目前,病床的使用情况与往年相若。

  急症室服务方面,在每年的流感高峰期,到急症室求诊的人数均会增加。在二○一五年一月,每日平均的首次求诊人次超过6 500宗,较平时每日5 800宗高出12%,数字与往年相若。为了减轻对急症室的需求,医管局在二○一四年圣诞节假期期间,在普通科门诊额外增加了560个服务名额;在今年农历新年假期期间,亦增加了1 486个服务名额,增幅分别达上述期间的服务量的14%及30%。而有见现时对医疗服务的需求殷切,医管局将在上述名额之上,进一步在二月份和三月份额外增加1 216和2 760个服务名额。

(十三)面对服务需求不断增加的挑战,医管局已致力透过不同渠道,继续招聘不同职系的员工,包括医生、护士、专职医疗及支援服务人员等。在医生人手方面,现时医管局共有约5 500名医生,医生短缺人数约为340名。医管局於二○一四/一五年度的中央招聘计划合共聘请了311名专科受训医生,而在二○一五/一六年会继续进行招聘,以增加医生人手。而在护士人手方面,在二○一四/一五年度,医管局短缺的护士人数约500名。医管局计划招聘大约1 680名护士,以纾缓人手紧张的情鶪、维持现有服务和推行改善服务的措施。在人力市场供应许可的情况下,医管局计划再增聘300名护士,以应付冬季求诊高峰期的需求。



2015年2月25日(星期三)
香港时间18时05分

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