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立法会二十二题:大肠癌筛查先导计划
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  以下是今日(一月二十一日)立法会会议上谢伟俊议员的提问和食物及卫生局局长高永文的书面答覆:

问题:

  政府最快在本年底推出耗资四亿二千万元大肠癌筛查先导计划(计划),资助特定年龄组别的市民接受大肠癌筛查。据报,当局有意将大肠镜检查(下称检查)服务外判予私营医疗机构提供,并将于今年首季调查市面收费,以厘定资助额。惟有传媒发现,政府仍未进行市场调查,已有三间私家医院调高检查服务收费,当中有医院加价三成。有病人组织担心,加价将影响市场调查结果、推高公帑支出,以及不合理地增加私家医院收益。就此,政府可否告知本会:

(一)有否向私家医院了解在未承办检查服务前大幅调高该服务收费原委;

(二)有否评估私家医院大幅调高了检查服务收费对计划预算开支、受惠人数,以及计划整体成效有何影响;及

(三)当局在外判检查服务时会否引入竞争,准许合资格私家诊所或医疗中心参与计划;当局有何其他措施令计划可以惠及更多市民?

答覆:

主席:

  在二○一二年,大肠癌仅次于肺癌成为全港第二最常见的癌症。在该年本港共录得4 563宗新登记的大肠癌个案,占所有癌症新个案的16.4%;在二○一三年,大肠癌是癌症致死的第二大主因,共引致1 981宗死亡个案,相当于所有癌症致死个案的14.6%。由于患上大肠癌的风险在五十岁后显著增加,年龄介乎五十岁至七十五岁人士应与医生商量,并考虑接受大肠癌检查。

  随着人口老化和增长,预计大肠癌的新个案和有关的医疗负担会在未来继续上升。有见及此,政府在二○一四年《施政报告》和二○一四/一五财政年度政府《财政预算案》,宣布在二○一四/一五年度起的五年内,拨出共约四亿二千万元,研究和推行先导计划资助特定年龄组别的市民接受大肠癌筛查。

  综合问题的三部分,现答覆如下:

  在医院管理局(医管局)的协助下,卫生署已于二○一四年一月就大肠癌筛查先导计划(先导计划)展开研究及筹备工作,并成立了一个由多个医疗界代表参与的跨专业专责小组(专责小组),成员包括医管局、相关分科学院、医学会、基层医疗医生、学术界及非政府机构的代表,进行先导计划的筹备、实施、宣传和评核等事宜,当中包括设定先导计划的参加准则、筛查方法、资助模式以及运作安排等。

  专责小组已选定采用大便免疫化学测试为先导计划的筛查方法,由基层医疗医生向参加者发出大便免疫化学测试样本收集管,当发现参加者大便有隐血时,由基层医疗医生转介至公私营协作的专科医生安排大肠镜检查。有兴趣参加先导计划提供大肠镜检查的专科医生必须符合指定的专业资格、处所和设施以及服务质素和水平等要求。检查并非只局限医院或医疗中心。在筹备过程中,卫生署一直与医疗界各持份者保持沟通,鼓励医学界积极支持和参与先导计划。

  为鼓励合资格的市民踊跃参与先导计划和完成筛查程序,当局除了会资助大便免疫化学测试外,亦计划为测试呈阳性结果的参加者提供财政资助,完成大肠镜检查。至于资助金额和细则,则需参考市场情况及现行医疗资助计划的做法,同时兼顾收费的公平合理性,以及参加者是否可以负担和容易获取服务等多个因素而定。为掌握大肠镜检查的市场情况及价格资料,卫生署及医管局已于二○一四年七月至八月期间,委托顾问公司进行一项市场调查。另外,香港医学会大约同期亦进行医生收费调查,所得结果亦是当局考虑资助细则的重要参考数据。上述研究结果显示,市场存在足够服务提供者以应付先导计划带来的需求。

  先导计划的目的是汲取本地有关大肠癌筛查的经验,以及收集相关数据,从而提供以证为本的总结和建议,作为考虑未来应否及如何向更多市民提供大肠癌筛查服务的基础。我们正制订宣传策略,推广先导计划,务求令更多合资格市民及医护专业人员参与。



2015年1月21日(星期三)
香港时间12时24分

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