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以下是食物及卫生局局长高永文今日（十二月十九日）早上出席电台节目后会见新闻界的谈话内容：
食物及卫生局局长：各位，我们于本周一推出了自愿医保计划及私营医疗机构规管检讨两份谘询文件，推出这两份文件后紧接的三个月谘询期内，我们需要进行大量工作。昨日，我会见了十八区区议会的正、副主席，向他们解释。我理解稍后时间，有部分区议会或所有区议会可能也会特别安排时间，让食物及卫生局的同事就自愿医保计划及私营医疗机构规管检讨再向他们解释。我们亦会有很紧密的工作安排，会安排时间与各持份者，包括立法会相关事务委员会、医疗界各个组织、病人组织以及保险业界，就两份谘询文件深入向他们解释，希望争取社会支持，让我们能于三个月谘询期后，随即展开法例草拟的工作。
记者：保险业有很大的阻力，他们最不接受的是什么？
食物及卫生局局长：我相信要进行任何立法规管，相关受影响业界有阻力，我们是完全理解的。在这件事上，保险业当然对于就自愿医保计划会进行立法、规管最低要求，是会有忧虑的。另一方面，私家医疗的一些服务业界亦可能会对我们将来要加强对私营医疗服务机构规管方面有疑虑，所以对这一、两个界别的持份者，我们需要重点与他们进行更紧密的沟通解释。
记者：据你的了解，究竟他们的疑虑是什么？可否详述？
食物及卫生局局长：当然其实有很多不同观点。因为我们认为现时有部分市面上现有的住院保险，第一，保障未必足够，第二，在某些情况下，现时部分医保计划并不涵盖，例如一些先进的造影检查、磁力共振、电脑扫描、正电子扫描等；另外亦有些日间程序，例如内窥镜、大肠镜等，有部分住院计划并不涵盖。更为重要的是，大家也知道，癌症始终是香港头号需要面对的问题。就这方面，以往病人完成癌症手术后，如要进行放射治疗及化疗，很多时候要在医院跟进，因为副作用较高，可是随着医学的进展，现在很多时间，化疗不需要在医院进行，特别有些标靶治疗药物是口服的，所以病人可离开医院于家中继续服用这些药物。即使放射治疗亦然，以往放射性治疗亦会令病人非常不适，会呕吐等，但现在的放射技术较精准，副作用也减低了，所以通常病人也会留在家里，于日间接受放射治疗。现时的标准住院保障均不涵盖这些（治疗）。因此，我们亦希望会加入这数方面。但最重要的是，在二○一○年的第二轮公众谘询期间，公众提出了很多现有的医保问题，例如拒保和断保的问题，亦即是说，有部分人士如已患有某些疾病，特别是一些慢性疾病，打算购买保险时，部分未必会获接受投保。就这方面，我们希望能透过一个最低要求，令以后市面上的标准住院保单能处理这些问题。
记者：在订出标准后，会否令市面上的医疗保单单一化，造成不太良好的竞争？
食物及卫生局局长：一定不会单一化，因为最低要求只是对标准保单的最低要求。在标准保单上，其实我们容许保险公司把保障范围扩大，作为一个具弹性的保单。另一方面，若你购买标准保单作为独立保单，可另外加上附加保险，这可容许保险公司作出很大弹性的处理。
记者：你刚才表示，顾问公司指保费会上涨约百分之八至十，但业界则估计需要百分之三十至四十，会否担心最终大家未能达成共识，价钱较贵而没有人购买？
食物及卫生局局长：实际上，顾问公司计算出这数字，当然有其原因，原因可能基于数方面。第一，透过立法对标准住院保单作出最低要求，以后还会在法例上要求这些保单的用词及规格标准化。既然保单标准化后，市民在购买保险，面对不同公司提供的标准保单时，其实较以前或现时来说，更可作出比较。由于现时不能比较，很难对比价钱或保费是否合理。在统一标准要求后，大家可以作出比较时，市民亦可更方便格价。第二，现时香港的私营医疗保险市场是比较特别的，因为香港除了私营医疗外，我们更重要的是有一个大的公立医疗体系安全网。既然如此，现时有部分保险，若保费较低，其保障率不足时，很多市民在购买这种保险后，真的需要做手术或进行某些程序时，若发觉差距太大，保险不能帮助他们住私家医院时，便会到公立医院求医。在这情况下，我们现时整体来说，在私营医疗保险的住院保险方面，平均保偿额是约百分之六十。这相对于外国约百分之八十而言，其实仍有一个空间。因此，基于种种原因，顾问公司认为将来有最低要求后，保费会上涨，不过上涨的幅度会相对温和。当然，我们也知道消费者会面对上涨的保费，但我们希望透过免税额的安排，起码可以抵销部分的上涨，届时市民在考虑时，会考虑两方面：第一，现时有部分买不到保险的市民可以买得到；另一方面，购买保险的人士可能购买保障相对较好的保险。在质量提升后，若政府透过免税额的安排，抵销部分上涨的保费，我仍然觉得有一个充分的诱因，帮助市民，特别是中产人士购买保险。
记者：（有关对基层人士的影响）
食物及卫生局局长：其实我担心大家未必支持这个计划的其中一个原因，除了我理解保险业有阻力外，另一方面是基层市民。由于大部分的基层市民可能会考虑，反正会使用公立医院服务，根本未必会使用私家医院服务，既然如此，政府现时为何要提出促进私人医疗保险？对我来说有什么帮助？这可能对我来说没有帮助。其实我正正希望向基层市民解释，由于现时政府以大安全网的方式提供高度津贴的公立医院服务，在这情况下，由于所有人也可以使用，而且我们正面对人口急剧老化等问题，实际上，将来公立医院的可持续性会出现问题。在这情况下，现时市民，特别是基层市民，他们到公立医院求诊时，特别是一些选择性程序或手术，或向专科门诊求诊时，若不是紧急或太严重的疾病，会面对一个较长的轮候时间。若我们透过成功落实自愿医保，令部分中产人士可多使用私家医院，其实即使是基层市民在使用公立医院服务时，也希望不用等候太久，以及不用太挤迫。
记者：政府与保险业界计算的保费上涨幅度差距这么大，是否有信心可说服业界推出自愿医保计划？
食物及卫生局局长：我们会继续努力向业界解释，希望他们能明白。另一方面，我们观察到随着我们最近数年一直商讨最低要求，最近市场上已陆续出现了一些新的住院保单，其质量及方向，其实是向我们提出将来的最低要求靠拢。而我们观察不到保费上涨得非常厉害，在这情况下，我有信心，若大家是为了将来的医疗体系能维持一个可持续的公私营双轨医疗制度，令大家既能享有提供高质量但收费又便宜的公立医疗系统，同时亦有一个很好的选择，容许我们在有需要时，多选择使用私家医院服务。我希望大家理解这用意后，能多些支持这计划。
记者：退税方面，政府打算最高数额为多少？
食物及卫生局局长：目前仍未到提出一个具体数目的时候。即使是谘询文件内提出的一些数目，也只是用作参考，作为例子。届时一定是按照法例通过后，真正能够落实自愿医保计划时，届时我们还要参考当时保费的水平，然后定出一个能足以对中产人士有吸引力的免税额。届时应该按照这情况，财政司司长在财政预算案中再提出一个适当的水平。
完
２０１４年１２月１９日（星期五）
香港时间１６时４５分
