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立法会十二题:公立医院抗药性细菌
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  以下是今日(五月二十一日)在立法会会议上何俊仁议员的提问和食物及卫生局局长高永文的书面答覆:

问题:

  据报,病人在公立医院感染抗药性细菌(包括超广谱β-内酰胺酶耐药性细菌、抗碳青霉烯鲍氏不动杆菌及耐药性金黄葡萄球菌)的个案数目近年有上升趋势。就此,政府可否告知本会,是否知悉:

(一)过去三年,按医院联网划分,病人在公立医院感染任何上述三种细菌的个案数目;

(二)医院管理局(医管局)有否研究上述感染个案增加的原因;若有研究,结果为何;若否,原因为何;及

(三)医管局有否制订新措施,防止病人在公立医院感染细菌;若有,详情为何;若否,原因为何?

答覆:

主席:

(一)「超广谱β-内酰胺酶耐药性细菌」(ESBL)、「耐药性金黄葡萄球菌」(MRSA) 和「抗碳青霉烯鲍氏不动杆菌」(CRA)在香港是比较常见的抗药性细菌,属风土病,并流行于社区。过去三年,公立医院住院病人带有这些抗药性细菌的初步年度数据见附表。

(二)及(三)公立医院在控制抗药性细菌感染方面,面对一定的挑战。感染个案数目除了受境外和社区个案传入的风险所影响外,医院内亦有病床使用率高和病房挤迫的问题,这些情况均对抗药性细菌感染的控制工作造成一定困难。

  尽管如是,医管局一向积极采取「早检测、早隔离」的控菌策略,并提高手部卫生及病人个人卫生,以及加强环境卫生,具体措施包括订立入院筛选计划,若病人在过去六个月内在香港以外地方有入院记录,院方会在病人入住医院时为其进行「抗万古霉素肠道链球菌」(VRE)及CRA之筛选。而为进一步加强控菌工作,医管局在二○一三及二○一四年,更推出了下列的措施:

(a)引入新科技的验菌技术基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-Assisted Laser Desorption/ Ionization Time of Flight Mass Spectrometry (MALDITOF-MS)),使传统检测方法由约三至四天减至一至两天,以助尽早有效分隔带菌病人。同时利用聚合酶链反应(Polymerized Chain Reaction (PCR))为高危组群进行快速检验,以在同日取得检验报告;

(b)加强医护人员手部卫生遵从率以及提倡病人个人卫生,如服药和进食前、及如厕后要清洁双手。院方更为病人提供2%葡萄糖酸氯己定(Chlorhexidine Gluconate (CHG))消毒剂冲凉来减低皮肤上的细菌量,进一步减低抗药性细菌菌血症及交叉感染之风险;及

(c)采取措施避免环境成为抗药性细菌传播途径之一,例如加强VRE带菌者的周边环境的清洁及消毒,即每日至少两次。同时,亦会利用过氧化氢蒸气(Hydrogen Peroxide Vapour (HPV))喷雾作终期消毒和医疗仪器之消毒,减低交叉感染。

  医管局会时刻保持警觉,以检视各项措施的控菌成效,并按需要推出适当的措施,以确保病人的安全。



2014年5月21日(星期三)
香港时间17时28分

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