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以下是食物及生局局长高永文今日（五月二十三日）在立法会会议上就「药物名册及药物资助制度」动议辩论的开场发言：
主席：
首先多谢麦美娟议员提出有关「药物名册及药物资助制度」动议，以及梁家骝议员、李国麟议员、陈恒镔议员、何俊仁议员及张超雄议员提出的修正议案。
在这部分发言中，我会简述医院管理局（医管局）的药物名册及药物资助制度，然后在听取各位议员的发言后，我会在总结发言中再作回应。
世界生组织（世
）一直提倡「基要药物」的概念，即所选取的药物须基於能满足整体人口的优先医疗需要，并经适切考虑当今主要疾病、药物的成效及安全实证，以及相对的价格成本效益。世
建议世界各地的医疗
生当局建立机制，有系统地挑选药物，以促进广泛、公平和合理地使用优质和当地政府可以负担的药物。因应国际的发展趋势，医管局於二○○五年七月实施药物名册，目的是透过统一医管局的药物及用药政策，确保病人可公平地获得验证为有效、安全及具成本效益的药物。
现时，药物名册大约包含1 300种药物，分为四个类别，刚才亦有议员提及，即（1）通用药物、（2）专用药物、（3）获撒玛利亚基金安全网资助的自费药物及（4）不获安全网资助的自费药物。通用药物是可供一般使用的药物；专用药物则须在特定的临床情况下获专科医生授权使用。自药物名册实施以来，药物名册内的药物超过九成属於这两个类别。换言之，医管局一向以大幅资助的标准收费向病人提供药物名册内绝大部分的药物。
事实上，香港的公共医疗体系获政府大幅资助，收费为一般市民大众所能负担。医管局以高补贴方式提供服务的用药开支近年大幅上升，在过去五个年度，由二○○八至○九年度的24亿元上升至二○一二至一三年度的37.5亿元，升幅超过五成；而医管局用於购买药物的开支每年亦有超过百分之十的增长。在同一期间，政府亦在用於药物名册的经常性拨款以外，分阶段向医管局提供额外经常性拨款超过7亿元，把12种新药纳入为药物名册的专用药物，以及扩大29种治疗组别药物的临床应用。而在今个财政年度，财政司司长已於早前通过的《财政预算案》中公布，我们会提供额外4,400万元，将两种用於治疗癌症的化疗药物纳入药物名册，并扩大两种专用药物的应用范围，以治疗晚期柏金逊症及癌症病人。
药物名册内的第三类药物，属获撒玛利亚基金（基金）安全网资助的自费药物，它们一般是经证实有显著疗效，但超出医管局一般资助服务范围内所能提供的极度昂贵药物。符合特定临床条件和基金经济审查的病人，可获全数或部分药费资助。现时，基金共涵盖19种药物。
在药物资助方面，获基金资助的个案由二○○八至○九年度的803宗上升至二○一二至一三年度的1 745宗。在同一时段，基金批出的资助金额亦由每年7,300万元上升至2亿4,200万元。
政府因应基金开支飙升而不时向基金拨款。於上个财政年度，政府向基金增拨100亿元，以维持基金未来约十年的运作。有关拨款为基金运作提供一定程度的肯定性，亦提供条件让医管局放宽基金的经济审查评估准则，惠及更多有需要的病人。於二○一二年九月一日起，医管局更放宽申请基金自费药物的经济审查，引入了「可动用资产总值豁免额」，简化了病人分担药费级别，并下调病人需要分担的药费至不超过病人每年可动用财务资源的百分之二十。
最后，我想简单讲述药物名册的检讨机制。医管局设有既定机制，由专家定期评估新药和检讨药物名册及基金安全网涵盖的药物，依从循证医学、合理使用公共资源、目标补助及机会成本等核心价值不断发展。检讨过程以科研和临床实证为基础，以评估药物的疗效、安全程度和成本效益，并会参考治疗方法的科技发展、用药的实际经验，以及专业人士和病人团体的意见。
药物名册和基金的涵盖范围近年持续扩大，药物名册於二○○五年七月实施时，基金只涵盖四种药物。自药物名册推行以来，截至二○一三年三月，共有18种药物原属不获安全网资助的自费药物获纳入基金涵盖范围，并有七项原属基金资助的自费药物，转为以标准收费提供的专用药物。检讨药物名册的过程严谨，既定机制沿用多年，行之有效，我们会继续听取病人组织的意见和建议，持续检讨药物名册和基金涵盖范围，以惠及更多病人。
主席，我谨此陈辞。我在听取各议员就议案及修正案的意见后，我会再作总体回应。多谢主席。
完
２０１３年５月２３日（星期四）
香港时间１１时３５分
