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立法会二十题:产前检查服务
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  以下为今日(四月二十四日)在立法会会议上蒋丽芸议员的提问和食物及卫生局局长高永文的书面答覆:

问题:

  现时,公立医院会以超声波检查及验血等方法,为所有接受产前检查的孕妇筛查胎儿是否有唐氏综合症,并会为有怀疑的个案的孕妇进一步进行羊膜穿剌测试(抽羊水)。由于抽羊水是入侵式的诊断,0.5%至1%的孕妇会因此流产。另一方面,有本地大学成功研发了T21无创产前诊断技术(T21测试),透过检验孕妇血浆内的21号染色体,可安全及准确地测试胎儿是否有唐氏综合症。据悉,T21测试已在全球多国使用,但在香港尚未普及,而测试费用亦较传统测试昂贵。就此,政府可否告知本会:

(一)是否知悉,过去三年,每年接受抽羊水及T21测试的孕妇的数目及百分比分别为何;当中有否抽羊水导致流产的个案;若有,个案的数目为何;接受T21测试的孕妇的平均年龄及家庭入息为何,以及该项测试是否全属自费;

(二)是否知悉,过去三年,每年医院管理局(医管局)用于抽羊水的总开支及接受该项检查的孕妇人数;有否由医管局支付T21测试的费用的个案;若有,原因为何;公立医院全数支付T21测试的费用每年需动用多少公帑,该金额与政府每年为唐氏综合症患者提供的直接及间接资助的公帑开支如何比较;

(三)过去三年,每年患有唐氏综合症的新生婴儿的数目,以及该数目占该年活产婴儿总数的百分比为何;目前全港患有唐氏综合症的人士的总数为何;及

(四)政府会否考虑在下个财政年度在公营医疗机构全面引入T21测试;若会,详情为何;若否,原因为何?

答覆:

主席:

  政府重视为孕妇提供适切和全面的产前服务,卫生署辖下的母婴健康院与医院管理局(医管局)辖下的产科部门合作,提供一套完善的产前护理计划,照顾孕妇整个怀孕及生产过程。首次产前检查项目包括个人及家族病历检查、体格及妇科检查、小便糖份及蛋白测试和验血等。在有需要的情况下,医护人员会按照孕妇的情形和意愿,为她们进行进一步的检查,这些检查包括超音波检查、血糖及口服葡萄糖耐量试验、羊膜穿刺检查(抽取羊胎水)、绒毛球抽检和胎儿脐带血抽检等。

  就问题的四个部分,我综合回应如下:

  公立医院自二○一一年中开始为所有本地孕妇提供一系列唐氏综合症的产前检查服务,包括基本血液测试及超声波检查,其中怀疑个案(每年约6%或2,000多宗)将会接受抽取羊胎水或绒毛活检,以确定胎儿有否罹患唐氏综合症。

  医管局并没有分类储存因接受抽取羊胎水或绒毛活检而导致流产的个案数目,亦没有就有关开支作分类统计。

  「T21测试」并不是医管局和卫生署的现有服务,因此我们并没有接受该项服务的孕妇及有关开支的资料。我们没有罹患唐氏综合症的新生婴儿数目及全港罹患该症的总人数,亦没有给予该症患者医疗服务的开支统计。

  必须注意的是,无论以何种方法作检查,即使确定胎儿罹患唐氏综合症,相关孕妇是否因而中止怀孕,抑或仍继续怀孕和分娩,取决于孕妇的临床情况和个人选择。无论以何种方法检测胎儿有否罹患唐氏综合症,均不代表因而可以杜绝婴孩罹患唐氏综合症,亦不代表因而可以取消为唐氏综合症患者提供的医疗服务。

  卫生署和医管局会研究唐氏综合症的最新医疗技术发展,并作出建议。而医管局辖下亦设有委员会,审视各项新的医疗技术。医管局会按既定机制研究相关发展成效,以持续改善临床服务。



2013年4月24日(星期三)
香港时间14时10分

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