缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻鐔兼⒒鐎靛壊妲紒鐐劤缂嶅﹪寮婚悢鍏尖拻閻庨潧澹婂Σ顔剧磼閻愵剙鍔ょ紓宥咃躬瀵鎮㈤崗灏栨嫽闁诲酣娼ф竟濠偽i鍓х<闁绘劦鍓欓崝銈囩磽瀹ュ拑韬€殿喖顭烽幃銏ゅ礂鐏忔牗瀚介梺璇查叄濞佳勭珶婵犲伣锝夘敊閸撗咃紲闂佺粯鍔﹂崜娆撳礉閵堝棛绡€闁逞屽墴閺屽棗顓奸崨顖氬Е婵$偑鍊栫敮鎺楀磹瑜版帒鍚归柍褜鍓熼弻锝嗘償閵忕姴姣堥梺鍛婄懃閸燁偊鎮惧畡鎵殾闁搞儜灞绢棥闂佽鍑界徊濠氬礉鐎n€兾旈崨顔规嫼闂侀潻瀵岄崢濂稿礉鐎n喗鐓曢柕濞垮劤缁夎櫣鈧娲橀崝娆撳箖濞嗗浚鍟呮い鏃囨閻︽粓姊绘笟鈧ḿ褔鎮ч崱妞㈡稑螖閸愵亞鐣堕梺鍦劋閹歌埖绂嶅⿰鍫熺叆闁哄倽娉曟禒銏⑩偓瑙勬尭濡盯鍩€椤掍緡鍟忛柛鐘愁殜閹繝鏁撻悩鍙夋К闂佽法鍠撴慨瀵稿閸忚偐绡€濠电姴鍊归崳鑺ヤ繆閹绘帗鍠樻慨濠勭帛閹峰懘宕烽鐔诲即闂備焦鎮堕崝蹇撐涢崟顐ゅ箵闁兼剚鍨煎Σ濠氭⒑閻戔晜顫婇柛娆忓暙椤繒绱掑Ο璇差€撻梺鍛婄洴濞佳呯礊婵犲洢鈧線寮介鐐茬獩濡炪倖鎸稿ú锔剧矙閹达絿浜欓梻浣告啞娓氭宕㈠▎鎾澄ㄩ柍鍝勫€婚崢鐢告⒑缂佹ê鐏﹂拑閬嶆倶韫囨洘鏆╃紒杈ㄥ浮閸╋箓鍩€椤掑嫬纾婚柟鎯ь嚟缁♀偓濠电偛鐗嗛悘婵嬪几閻斿吋鐓ラ柡鍥殕濞呭﹦鈧娲忛崹娲Χ閿濆绀冮柕濞垮劚娴滃爼姊绘担鍦菇闁搞劌缍婇獮澶愭晸閻樿尙鍘遍梺鐟邦嚟婵澹曢挊澹濆綊鏁愰崪浣圭稑濡炪倕绻愰悧濠囧磹閸洘鐓ラ柡鍥╁仜閳ь剙婀遍埀顒佽壘閹虫ê顫忓ú顏嶆晢闁逞屽墰缁棃鎮介崨濠備簵闂佸憡鍔﹂崰妤呭煕閹达附鐓曟い顓熷灥濞呮﹢鏌涙惔锛勭缂佽鲸甯掗—鍐晝閳ь剟骞婇幇顔碱棜濠靛倻枪缁狙囨煕椤愶絿鈽夊┑鈥冲悑缁绘盯骞栭鐐寸彎闂佸搫鏈惄顖炲春閻愬搫绠氱憸灞剧珶閺囩偐鏀介柨娑樺娴滃ジ鏌涙繝鍐⒈闁轰緡鍠楃换婵嬪炊閵娿儲鐣遍梻浣告啞閹搁绮堟担瑙勫弿妞ゆ帒瀚悡鍐喐濠婂牆绀堥柣鏂款殠濞兼牗绻涘顔荤盎缂佺姴缍婇弻锝夊箛椤撶偟绁锋繝娈垮枛閻倸顫忓ú顏勫窛濠电姴鍟伴崣鍡涙⒑濞茶骞栭柛濠傜仢閻e嘲煤椤忓嫮鍔﹀銈嗗笂闂勫秵绂嶅⿰鍫熺厵闁绘垶锚閻忋儵鏌嶈閸撴瑧绱炴繝鍌ゅ殨闁瑰墎鐡旈弫鍡涙煕閺囥劌澧伴柛妯绘倐閺岋綀绠涢弴鐐板摋濡炪倖娉﹂崟顏嗙畾婵犻潧鍊搁幉锟犳偂閸愵喗鍋℃繛鍡楃箰椤忊晠鏌h箛鎿冨殶闁逞屽墲椤煤閺嵮呮殾妞ゆ帒瀚悡鈥愁熆閼搁潧濮囩紒鐘劚闇夐柨婵嗩槹濞呮粌顭跨憴鍕闁宠鍨堕獮濠囨煕婵犲啯绀嬫鐐诧龚缁犳稑鈽夊▎蹇庣暗婵犵數鍋為崹顖炲垂濞差亜纾归柣銏犳啞閻撱儲绻濋棃娑欘棦妞ゅ孩顨呴…鑳檨闁革綇缍佸濠氭晬閸曘劌浜鹃柨婵嗛娴滅偞绻涢崣澶嬪唉闁哄备鈧磭鏆嗛悗锝庡墰閿涚喐绻涚€电ǹ顎撶紒鐘虫尭閻e嘲饪伴崱鈺傂ч梻渚€鈧偛鑻晶顖炴偨椤栥倗绡€鐎殿喛顕ч濂稿醇椤愶綆鈧洭姊绘担鍛婂暈闁圭ǹ鐖煎畷婵囨償閿濆棭娼熼梺缁樺姇閹碱偊鐛姀鈥茬箚妞ゆ牗澹曢幏鈩冪箾閸欏鍊愭慨濠冩そ瀹曟粓骞撻幒宥囧嚬婵犵數鍋涘鍫曟偋濠婂嫮鐝堕柡鍥ュ灩闁裤倖淇婇妶鍕厡闁告ɑ鎮傚娲川婵犲倸顫囬梺鍛婃煥鐎涒晠寮茬捄琛℃闁靛骏绱曢崢浠嬫⒑鐟欏嫬鍔ゆい鏇ㄥ幖鐓ら柟缁㈠枟閻撴瑦銇勯弮鈧弸濠氭嚀閸ф鐓欐い鏃傛櫕閹冲嫰鏌ㄥ☉娆忓闁宠鍨垮畷鍗烆潨閸℃鏆㈡繝鐢靛Х閺佸憡鎱ㄩ悽鍓叉晩闁哄稁鍘肩粣妤呮煛瀹ュ骸骞栫痪鎯х秺閺屾稖顦虫い銊ユ嚇閹锋垿鎮㈤崗鑲╁幗闂佸搫鍟崐鐢稿箯閿熺姵鐓涘ù锝夋交闊剟鏌$仦鍓р槈闁宠鍨垮畷鍗炍旀繝浣诡潟闂傚倷鑳舵灙妞ゆ垵妫濋獮鎰板箹娴e摜鍘撮梺纭呮彧缁犳垿鐛姀锛勭闁糕剝锚婵牊銇勯弮鈧ú鐔奉潖缂佹ɑ濯撮柛娑橈龚绾偓闂備胶枪缁ㄦ椽宕愬┑鍡欐殾鐟滅増甯楅崑鍕煠閼碱剙鐨戠紓宥勭閻i攱绺介崨濠備簻缂備礁顑呴悘婵囧鎼淬垻绡€鐎典即鏀卞姗€鍩€椤掍礁濮嶇€规洘鍨块獮妯肩礄閻樼數鐣炬俊鐐€栭崝褏寰婃ィ鍐ㄧ厱闁圭儤鎸风换鍡涙煕濞嗗浚妲稿┑顔肩Ч閺屸剝鎷呯憴鍕3闂佽桨鐒﹂幑鍥极閹剧粯鏅搁柨鐕傛嫹 英文版 寄给朋友 政府新闻网
立法会三题:医院管理局服务成本
***************

  以下为今日(五月九日)在立法会会议上梁家骝议员的提问和食物及徖生局局长周一岳的答覆:

问题:

  二○一二至二○一三年度政府开支预算的数字显示,经当局修订预算后,二○一一至二○一二年度医院管理局(医管局)的服务成本当中,住院服务普通科病人每日成本、急症室每次诊症的成本及专科门诊每次诊症的成本分别由3,830元、830元及950元上调至4,050元、890元及1,030元,比原来预算高百分之5.7、7.2及8.4,反映有关方面在成本计算与实际开支上时有出现落差。政府在去年六月二十九日回覆本会议员的书面质询时表示,医管局采用「总成本法」的会计方法计算其服务成本,当中包括各项临床专科的「直接服务成本」、各种临床支援服务的开支(包括麻醉手术、药剂、病理、放射诊断和专职医疗等细项开支)、各种非临床支援服务和医院的日常开支(包括病人膳食、公用开支、医疗仪器及机械的维修和保养等细项开支)、一些机构项目(包括保险费用和医疗电脑系统的资讯科技支援等细项开支)、医管局总办事处行政费用,以及一些由政府部门向医管局提供服务的费用(包括建筑署提供的屋宇保养服务等细项开支)。就此,政府可否告知本会:

(一)上述提及的「直接服务成本」为何;

(二)是否知悉,过去五个年度,上述提及各项细项开支在住院服务普通科病人每日成本、急症室每次诊症的成本及专科门诊每次诊症的成本中所占的实际金额,以及该金额占总单位成本的百分比为何,并以表按年度、直接服务成本、临床支援服务、非临床支援服务和医院的日常开支、机构项目、医管局总办事处行政费用、政府部门向医管局提供服务的费用及其他有关成本列出分项数字;及

(三)鉴於当局的成本预算与实际开支时有出现落差,有否研究订定一套更为合理及现代化的成本计算机制,以便有效控制服务的成本效益;如有,详情为何;如否,原因为何?

答覆:

主席:

  医院管理局(医管局)一向重成本的管理,确保主要的资源均用在与病人直接有关的项目上。事实上,在二○○七/○八 至二○一○/一一年度,医管局整体服务单位成本每年的平均增长率约为2.6%与同期间香港整体的综合消费物价指数增长率2.7%相约。成本增幅主要是由於员工薪酬调整、扩大药物名册的涵盖范围、添置医疗器材使医疗设备现代化、以及改善医护人手问题所增加的开支。

  现就问题的三个部分回覆如下:

(一)各项临床专科的「直接服务成本」是医管局计算其服务成本的关键项目之一,当中包括直接参与各专科服务的医生、护士及支援服务人手的开支及各专科服务日常运作所需的开支。

(二)在二○○七/○八至二○一○/一一年度,医管局提供的住院服务普通科病人每日成本、急症室每次诊症的成本、专科门诊每次诊症的成本以及各主要开支分项(包括直接成本、临床支援服务开支、非临床支援服务和医院日常开支、机构项目及政府部门所提供的服务开支)所占总单位成本的百分比载列於夹附在回覆的附表。

  至於二○一一/一二年度各开支分项的百分比,医管局尚在计算中,暂时未能提供。

(三)医管局的成本计算机制是参照国际医疗机构的做法及成本会计准则而制定的,机制行之有效,亦与时并进。在一九九○年代初开始成本计算机制以后,医管局於内部设立了专门小组,对机制作定期的检讨和改进,使其更加完善。经过多年不断的研究及发展,已使机制逐渐完备,为资源规划和服务绩效管理提供相关参考资料。

  每年,医管局会根据来年的周年规划,包括病人人次和服务量指标、人手、药物和医疗设备需求以及其他医院日常开支的预算,来预计来年各项服务成本。而在厘定成本预算时,医管局未必能预先估算一些来年的突发性因素,如流感高峰期或寒冷天气对急症住院服务带来的额外需求,而预算亦未有包括预计来年的「年度薪酬调整」的比率。此外,病人人次、服务量、医护人员的供求和整体物价调整的实际情况往往和预计会有些差别。上述都是导致修订预算和原本预算的成本数字出现落差的原因。

  事实上,虽然医管局二○一一/一二年度在个别服务成本的原本预算和修订预算有约5.7%至8.4%的差异,但是在撇除约7%的实际薪酬调整及各项医疗成本上涨的因素后,医管局各服务成本的修订预算与原本的并没有太大的偏差。

  为确保资源运用的整体效益,医管局会定期检讨有关服务、人手、财务状况及周年计划实行进度的服务指标。所有与预定目标之间的偏差,医管局均会作出详细检视,并会适当地采取相应的修正行动。政府及医管局大会亦会密切监察医管局的服务、人手以及财务状况整体表现以确保公帑妥善的运用。



2012年5月9日(星期三)
香港时间17时51分

列印此页