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食物及徖生局局长谈医保计划
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  以下为食物及徖生局局长周一岳今日(七月十一日)出席立法会徖生事务委员会会议后会见新闻界的谈话内容(中文部分):

记者:(有关吸引年轻人投保及与业界沟通问题)

食物及徖生局局长:首先,任何医疗保险,特别是长期投保的保险,均应有诱因,让年轻及健康的人士尽早投保,因为任何人也无法预料自己的健康际遇如何,所以在这方面,政府认为有需要就此设一定的诱因。这也像类似澳洲的自愿医保,他们也是如果在年轻、三十岁前投保,便会有多点回赠等。这方面我们当然未必完全依做,但我们认为若有任何人年轻时已投保,待他年老时真的需要较大量的医疗服务时,我们给他的资助要更多,才能令年轻人尽早投保。

  第二个问题是关於与业界的沟通,特别是保险业界方面,我们完全明白他们现时的运作如何,亦理解对於业界而言,医疗保险本身是一个风险相当大的服务,因为若有些病人使用很多医疗服务,可能会令整个保险池多用了钱,变成令他们亏本。所以我们认为,若保险池越大,摊分风险方面越容易做,因此,我们希望与他们一起构思一个大家共同的保险池这概念,亦因此,他们愿意与政府一起考虑这些细节。究竟细节如何,当然我们要稍后才可订定,但原则上我们希望他们在这个标准保单的盈利方面,一定要有限制才行,以令较多保费用於医疗费用上,而非他们的利润。

记者:政府只能用行政手段控制赔偿、行政与保险公司的利润,不使用立法手段,其实会否最终根本无法监管医保,以致失控?另外,医保的关键与私家医院是否愿意配合推出套餐,有很大关系,你们现时与私家医院的商讨进展如何?究竟他们愿意推出多少收费套餐?

食物及徖生局局长:第一个问题关於我们是否要立法、要硬性规定究竟保险公司的盈利要多少等。就此,我们第一方面有较为公开的看法,但同样我们也要小心,若好像其他公营设施般,我们订定了其盈利不能超过百分之十五,他们便每年也是百分之十五,因而令保险市场少了竞争。大家知道,若有几间保险公司同时竞争,有时他们可以将盈利的百分比降低,以吸引更多顾客,令市场有更健康的竞争。立法方面,最重要是确实这些保险费、保险的支出,能有很透明的数据收集与分析,令我们知道在各方面用了多少。而就将来管理局的职责,正是要就这些数据分析后,与有关界别包括保险业、私家医院、私家医生等,确定下一年保费应为多少才正确。同时我们在譬如你提及的套餐方面,不是所有疾病均可以套餐处理,但亦有不少尤其是需要手术或程序的医疗服务,可用套餐处理,基本上现时亦有一些医院与医疗机构已使用这方面的做法,这也是国际上的趋势,所以我们认为这需要续渐发展,但也要平衡:第一方面,医疗质素必须能维持;第二方面,业界无论保险界、私家医生、私家医院,均可维持其营运需要,及有合理回报。

记者:(有关三成的折扣优惠)

食物及徖生局局长:我所指的是譬如在澳洲方面(的折扣优惠),并非指香港方面(的折扣优惠),只不过我们会考虑,在这方面会有一定诱因,令年青人可及早投保。他们受保的时间,虽然可能需要服务的机会不大,但如真的有需要,对於他们来说,是一个很大负担。故我们认为这些保障,年青人应及早考虑。

记者:政府表示会以五百亿「包底」,大概能维持多久?

食物及徖生局局长:我们过去一直的构思是,五百亿大概能维持二十年左右,这相等於最初每年投放十多亿,至较后时间多了老年人,(每年)投放三十多亿亦说不定。我们认为有持续增加的需要,亦看到如这系统能持续,无论是哪一届政府,都会鼓励及继续支持下去。

记者:有否预计会有多少人参与计划?

食物及徖生局局长:一般来说,如有数十万投保者已是相当好的保险池。我们现时知道香港本身已有私人保险人士约有一、二百万,差不多接近二百万,当然有不同的保险单。但如有一部分或一半以上人士参与这标准保险单,已是相当健全的保险制度。

记者:(会否担心推出计划时遇到大阻力?)

食物及徖生局局长:我们就今次的医疗改革花了相当长时间作研究,包括在二○○八年首先将六个不同概念谘询(公众),到二○一○年较针对性,将私营保险谘询(公众)。两次谘询,而期间亦收到很多社会的声音及意见,支持我们现时的做法。当然在细节上,我们一定要在落实前作详细探讨,在细节上亦要与有关持分者研究。但总括来说,如我们不进行这方面的工作,香港的医疗制度完全只单靠公营系统,我们认为不能支撑得太久。虽然我们(的公营医疗系统)未至於「崩溃」的情况,但起码我们必须令公营及私营(医疗)市场同步发展,令整个(医疗)服务量提高,维持服务质素,包括我们的专业水平。这才可令香港的医疗制度持续,令香港市民继续保持健康、长寿及有质素的生活。在这方面我们责无旁贷,一定会继续做。

记者:长期病患者的保费比一般保费高三倍,很多病人组织表示难以吸引他们投保;另外是计划从保费中拨出百分之二,资助这班长期病患者的risk pool(风险池),其实这两亿元是否足够、是否真能吸引这班人投保,以及保险业界是否愿意,均是很大疑问。

食物及徖生局局长:我们希望现时想购买保险但未能买到,特别是有经常收入或工作的人士,他们均有机会与其同事一样,可以投保。这亦是何以我们认为应有一个高风险的保险池,能设计到包括他们在内。由於这班高危或高度需要服务的人士,可能会用尽这个保险池的经费,所以我们必须有再保险的制度来帮助他们。同时,在政府的五百亿元中,我们亦会拨出一些需要的资源以作协助。若连再保险池也不能承担他们(的索偿)时,我们也能令他们可以持续,我觉得是需要的,尤其我们每年也要检讨这个保险池的运用如何,以作调校。当然,若有需要时,我们会增加;若没需要,亦可减少。所以这方面,我觉得有一个弹性,亦有一个control knob,一个可调校的机制,可在这方面作一定的控制。

记者:对已购买保险人士,会否在税务上给予优惠?

食物及徖生局局长:在诱因方面,我们当然会考虑各方面的诱因,但我们也曾解释,亦获得一些意见,就是若他们纳税时可获退税,但年老时无需纳税,却反而因没有退税,连这诱因也失去。究竟我们应如何平衡各方面的需求,我们需要考虑。最重要是财政司司长预留的五百亿元,我们相信大部分均会留给一些持续投保人士年老时的需要。

(请同时参阅谈话内容英文部分。)




2011年7月11日(星期一)
香港时间14时24分

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