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以下为食物及生局局长周一岳今日（一月十九日）在立法会就「改善基层健康服务」议案的总结发言：
主席：
我要特别在此感谢所有议员对基层健康和基层医疗服务所发表的意见。正如我在首次发言时提及，基层医疗是基层健康服务的一个重要组成部分，而加强基层医疗服务是政府推行医疗改革的首要一环。
刚才议员提到，我们是否因为过去三个月提出的医保，忽略了其他方面的服务，这完全不正确。无论在公营服务方面的增长，以及在基层服务方面，也是我们很重要的一环。而我们提出的不同改革是互相相扣的，令将来的医疗体系可以健康发展。
为实现提供以人为本的护理及促进全民健康等目标，政府会在我们现时《非传染病防控策略框架》和《基层医疗发展策略》两方面重点发展基层医疗。我希望藉此机会向大家解释这方面的最新进展和下一步工作。
在《非传染病防控策略框架》里，政府十分重视推广健康的生活模式，透过减少非传染病的风险因素，提升市民的生活质素。
政府制订了预防及控制非传染病的全面策略，而生署已於二○○八年十月发表《本港非传染病防控策略框架》，致力处理对香港市民健康有重大影响，并可预防或改善的主要风险因素。
由政府成立的防控非传染病督导委员会辖下的饮食及体能活动工作小组，於二○一○年九月推出了一份促进全港市民参与健康饮食及体能活动的行动计划书，当中概述各政府部门及相关机构於未来数年在本港推行促进健康饮食和体能活动参与的具体行动。
在本港的整体基层医疗发展策略方面，我们已根据基层医疗工作小组的建议制订有关策略，并会在三个主要范畴推行加强基层医疗服务的措施，作为医疗改革的重要部分。
第一，在发展基层医疗概念模式和参考概览方面，有关糖尿病和高血压在基层医疗的护理的参考概览，已刚於今年一月在网上发表，为不同界别的医护专业人员提供通用参考，协助他们在社区内提供持续、全面和以实证为本的治理。下一阶段，我们会为长者和儿童制订概念模式及参考概览。而将来亦会将这些概览简化，令一般市民也可以更容易理解。
在建立《基层医疗指南》方面，我们已於二○一○年十二月开始邀请西医及牙医加入指南，并准备在今年三月向市民推出西医及牙医分支指南的第一版，透过提供个别西医和牙医的执业资料，让市民可选择适合自己的家庭医生和牙医，并与他们建立伙伴关系。
回应刚才陈克勤议员提出，我们亦提过在下一阶段，会建立中医的分支指南，并会於稍后建立护士及其他专职医疗人员的分支指南。
在试验和发展基层医疗服务提供模式方面，我们会继续与不同界别的医护专业人员和服务提供者共同探讨不同社区健康中心类型的模式。位於天水围北的首个特建社区健康中心会於二○一二年上半年成立，为该区市民提供更全面、协调及以人为本的、跨专业的基层医疗服务。我们亦认为在其他地区，就算没有一个实质地址，也可以网络形式提供这些服务。
政府亦已透过医院管理局（医管局）推行一系列试验计划，以加强基层医疗对慢性疾病的治理，部分试验计划涉及公私营协作或公营界别与非政府机构之间的合作。这些计划包括跨专科的健康风险评估及跟进护理计划、跨专业护理诊所、病人自强计划、天水围基层医疗合作计划，以及公私营慢性疾病共同护理计划。
有议员亦提到长者医疗券试验计划。我们现正就该试验计划进行中期检讨，并预期在二○一一年，即今年第一季完成并公布检讨内容及结果。我们会视乎中期检讨的结果，考虑是否有需要延续或改善，包括加强试验计划，特别是如何在长者当中推广重使用预防护理服务，以提升长者健康的目标。
至於基础牙科服务，我们会於今年四月起推行一项为期三年的先导计划，向非政府机构提供资助，为居於安老院舍或接受日间护理中心服务的长者，提供免费外展基础牙科服务。我们预期为期三年的先导计划可为共约十万人次提供服务。
在基层医疗层面的精神健康服务，政府已推行多项加强支援社区内的精神病患者的措施，包括成立一般精神病诊所，为一般精神病患者提供适时的评估和治疗服务，以及推行综合精神健康计划，以更有效处理社区内病情轻微的精神病个案。
此外，生署辖下的基层医疗统筹处亦会与医护专业人员合作，於今年三月开始展开一个全港性的「基层医疗推广运动」。推广运动旨在邀请医护专业人员参与，一同向广大市民推广基层医疗，特别是鼓励市民与家庭医生建立伙伴关系，并采取预防性的方式促进健康。
议员亦提过医护专业人员和市民对基层医疗的认识和参与固然重要，但医护人手对长远基层医疗发展的重要性同样不能忽视。政府会透过多项措施，包括鼓励大专院校增加学额及加强医管局的培训课程，确保有足够人手提供各项医疗服务。
香港的基层医疗发展是一个持续并不断演变的过程。政府会因应社会发展的不同阶段和社区不同的健康需要，有不同的重心和采取不同的措施，以加强基层健康及基层医疗服务。
要持续发展基层医疗，实在需要各方的参与和合作。政府一直与邻近地区的生当局保持紧密的工作关系，互相提供适时和准确的传染病资讯及通报。
生署亦不时与本港、区域及国际伙伴合作，藉以促进疾病防控方面的专业知识和经验的交流。
我希望各位议员能支持政府在发展基层医疗服务方面的工作，包括我刚才提及的各项推动基层医疗发展的措施，例如加强基础牙科服务、试验成立社区健康中心等。
刚才有议员提到几方面，我也想作回应。首先很感谢李永达议员做了很多功课，提出不少的建议。我可以很肯定说，我们很多新钱也会放在基层医疗方面的发展，但要明白，我们不能完全依靠公营系统来发展所有服务，必须在适当方面与私营服务合作，以一个合理价钱与可监管质量的服务，才可以做到这方面的工作。
你提到两个问题，首先，我感谢很多政党在社区帮助选民或市民验身，但我觉得验身的水平必须能够维持，尤其是量血压，我相信如果有老人家走到你的办公室，看见你觉得很兴奋，当时的血压一定会高，必须要坐一会，五分钟后才可以替他量度。如果血压真的高，再多量度几次，证明真的有问题，才劝他看医生，不然人人也高血压，便很大问题。
第二方面，你提到胡定旭主席跟我说咸鱼送红酒的事，据我认识，虽然他有介绍过这道菜和这个配合，但他并非日日吃。至於究竟他吃多少、是否健康，这要视乎他吃多少，但一般而言，咸鱼本身也有致癌物质。我见他本身的健康也相当好，也有相当好的运动，所以并非一个不健康的人。
另一方面，李国麟议员提过，政府是否以选择性、并非全面推动基层健康。我可以很清晰地说，我们是全面性推广，虽然有些问题，并非我的部门负责，例如空气质责或其他如劳工问题等，但我们了解到，香港要有各方面的配合，才有一个健康的社会、健康的市民。当然我在回应时会较多谈及我工作方面的需要，特别在第一层接触病人方面，是一个很重要的环节。通常来说，市民在接触医生或医护人员时，最容易接受一些健康教育的资讯，及对於他自己关心的一些健康问题的解答。我觉得医护人员对这方面有一定的责任，所以我们必须在这方面多做工作。
亦有几位议员提到，基层医疗服务不单是家庭医生，全部是多元化、跨专业的服务，在现时来说，亦需要公私营合作或与非政府机构合作，才可达到这方面目的。
议员亦提过，我们有没有一个很好的资讯系统或健康指标，以得知香港人有多健康，或健康是越来越好还是越来越坏。生署与各有关部门在这方面也有一定的数字，有些数字可以做到一个国际性的比较，但那是相当复杂的，我相信若非专业人士，很难可以将所有这些数字放在一起，当作一个index（指标）便可以发表。我也进行过这方面的研究，亦有这方面的看法。例如世界
生组织有一个Quality of Life即生活质素的指标，共有二十四项，其中七、八项基本上是有关人权、自由及有没有人身安危等问题，并非一般而言的身体健康问题，这些问题在Quality of Life的index（指标）内，仅占小部分，所以我们一定要了解应追求收集哪些数字与数据，我觉得每个政府部门和社会界别也有一定责任进行这方面的工作。
有议员提过，我们是否应鼓励更多人进行每年验身。刚才回应时我已说过，我们有一个专家小组正在研究这方面，究竟什么检查才有效，什么检查不会误导市民，令他们不会看见一些数字高於或低於某个标准，反而特别恐惧，所以这方面要特别小心处理。所以我们在健康检查方面要很小心决定，究竟我们要如何做。
亦有议员提过有些公私营合作计划，例如耀眼行动，成绩不佳，但起码以我们现时得到的回应看来，我们帮助了不少白内障病人，现时他们的轮候时间已可减至少於两年，不用像以往般达三年，所以我觉得这是有一定效用的服务，当然我们会继续检讨和继续加强这方面的资助。
至於有议员提到，我们的药物和疫苗是否需要增加新的或特别贵的品种，我们要比较小心，因为我们看到很多疫苗，好像梁家杰议员刚提出的问题，关於肺炎链球菌疫苗，肺炎链球菌本身在科学上已有九十多价，我们现时买十价和十三价的分别不是很大，但我们亦要留意，很多时这些病毒或细菌，会因为有更多疫苗而继续演变，究竟能否追得上这样的自然生态发展，这是很重要的。所以我们也要依靠专家的建议，决定购买什么疫苗。亦要给市民一个清晰信息，并非越贵的药越好，很多药因为新，所以有专利权，必须收贵些才可以赚回成本。有时这些药会卖贵一点，但效用未必会比一些已有较长远试用期的药更好，所以医管局的药物名册很清楚说明，如果有些药他们很肯定有优胜药效，他们是会尽量购买的。这点我希望大家明白。
最后是黄国兴议员提出关於男士诊所方面。我们有妇科医生，但没有男科医生，主要来说，男士很多病与妇女相若，所以在其他专科方面，男女也以同样方法医治。你提到是否有男弱女强的问题，我要解释，你觉得男性的cancer（癌症）较多，主要是肺癌，而肺癌为何多，是因为男性吸烟多很多，这亦是我们在多年来的分析所见。所以我觉得我们做一些预防工作，亦有一定关系。至於男士与女士最特别的需要，是在泌尿科方面的问题，我相信现时无论在公营或私营，也有不少泌尿科的专家，无需特别有男士泌尿科专家，因为泌尿科通常较多服务男士，所以无需特别在这方面有一个男性科目。
至於在普查方面，我也要提出，我们要很小心哪些普查对市民有效，因为譬如子宫颈癌方面，有一定效能，所以我们引入有关普查，认为是有一定的益处，可以提早察觉妇女有这疾病。但其他普查，有很多暂时未能确实它有一定效能，特别是普查中亦有些「假阳性」或「假阴性」情况，令一些没有患这病的病人，如果发觉有false positive（假阳性），会担心很久，要做很多其他的研究，才可以解除他的恐惧，这方面我们要特别小心。专家小组会继续进行这方面研究，若有任何适当科技可以引入，能及早察觉一些病，我们会尽量就这方面研究，及早可以采购。这方面我特别要再感谢大家的意见。
大家提出的其他意见，其他政府部门可能需要负责或回应，我会将这个信息交给他们。在这方面我要再感谢大家对健康这样有兴趣。刚才也谈到，体育运动十分重要，我也可以说是体育界的一部分，我个人认为一个人若自小开始运动，对个人的体能、精神与工作态度也会积极和健康很多。不过，我亦有点失望，因为你们多位议员也不支持申亚，这个项目对香港推动运动来说，实在是一个很好的动力，不过现在说也太迟了。不过，希望大家在将来继续支持这方面；任何政府推动的健康活动或健康生活方式，也可以尽量支持，也希望大家以身作则，可以令更多市民跟随我们，有一个健康生活。
多谢主席。
完
２０１１年１月１９日（星期三）
香港时间２１时５０分
