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以下为今日（十一月十一日）在立法会会议上梁国雄议员的提问和食物及生局局长周一岳的书面答覆：
问题：
据报，较早前，本港又发生一宗涉及精神病患者的惨剧，一名患有精神病的男子在轻铁站用刀刺死其前妻。本年一月至今，已发生多宗同类惨剧，当局亦在每次事件后表示会加强精神健康服务。但有报道指出，香港的精神科医生，在未来五至十年仍会持续短缺。就此，政府可否告知本会：
（一）是否知悉，过去三年，医院管理局（医管局）每年给予每间公立医院精神科的拨款额和其他资源，请按支出项目（包括医护人员和其他职员的薪金、药物及医疗设施等支出）详列拨款额的分项数字；
（二）是否知悉，医管局有否限制每所医院提供的精神科药物的成本；若有，限制的详情；
（三）是否知悉，按现时本港人口需要而计算的公立医院精神科内各专科（包括儿童及青少年精神科、老人精神科、社区精神科及法医精神科）所需的床位及医护人员的数目，以及该等数目与现有相关数目如何比较；
（四）是否知悉，过去三年，第（三）项的各个精神科专科的出院病人的再入院比例；
（五）是否知悉，过去三年，平均每名精神病患者出院后，获有关的医护人员跟进其个案的时数，以及平均每周获精神科社康护士跟进其个案的次数及时数；
（六）是否知悉，过去三年，平均每名精神科社康护士需跟进的康复者数目；
（七）前生福利及食物局於二○○六年八月成立的精神健康服务工作小组、其下的分组及专家小组成立至今分别召开了多少次会议、最新的成员名单、以及其成员的出席率；及
（八）工作小组经超过三年的工作后，提出了什么精神健康政策和具体建议，以及落实该等政策和建议所需的资源及时间表为何？
答覆：
主席：
（一）过去数年，医院管理局（医管局）每年投放在精神健康服务的资源不断增加，每年开支超过25亿元。各医院联网过去三年的精神科服务支出和分项开支截列於附件一。
（二）药物的成本并不是医管局处方药物的主要考虑。处方精神科药物是以病人的临床情况和治疗需要作决定，以达到良好疗效和帮助病人早日康复。各联网的精神科部门会按病人情况及开药指引，为病人处方药物。近年，当局已向医管局提供额外经常性拨款共9,500万元，为更多有需要的病人提供新一代精神科药物。
（三）医管局在规划其精神科服务及人手时，会考虑多方面的因素，包括人口变化及各联网过去的服务需求趋势等。医管局近年积极增加精神科部门的人手，精神科专科医生的数目由二○○一至○二年度的212名增至二○○八至○九年度的288名，而精神科护士的数目也於同期由 1,797名增至1,880名。截至二○○九年三月三十一日，医管局共提供4,000张精神科病床。
由於精神科医护人员的工作涉及不同范畴，包括住院、专科门诊及社区外展服务，而每个病人各有不同的病情和需要，因此医管局并没有就精神科的个别分科服务制定固定人手编制，而是按各区医院的运作需要和服务需求，灵活调配和调整部门内的人手。法医精神科是一个特别服务单位，主要负责为惩教署小榄精神病治疗中心提供服务，以及为各联网提供法医精神科服务。该单位现时有7名医生及87名护士。
（四）根据医管局纪录，过去三年精神科病人出院后28天内经急症室再入院的比例如下：
精神科病人出院后28天内经急症室再入院的比例
2006-07 6.0%
2007-08 6.0%
2008-09 6.3%
（五）医管局为出院病人提供医疗康复及精神科社康服务，协助他们康复及重新融入社会。这些服务主要由医管局辖下的综合及跨专业社区精神科小组提供，成员包括精神科医生、精神科社康护士、临床心理学家、医务社工及职业治疗师等，服务范围包括危机处理、家居探访、电话谘询及跟进服务。二○○八至○九年度，社区精神科小组的外展服务人次为104,753人次。另一方面，医管局的精神科社康护士定期造访病人住所、中途宿舍或其他院舍，跟进出院病人的治疗和康复进展。二○○八至○九年度，由精神科社康护士跟进的个案总数为9,245宗。个案的跟进次数和时间视乎个别病人的需要和病情而定。就一般非紧急个案而言，精神科社康护士每月约进行家访一次。
（六）过去三年，平均每名精神科社康护士所需跟进的个案数目如下：
每名精神科社康护士平均每年跟进的个案数目
2006-07 68
2007-08 71
2008-09 70
（七）食物及生局成立的精神健康服务工作小组（工作小组）由我本人担任主席，成员包括政府代表、医疗及社福界别的精神健康服务专业人士和学者等，负责协助政府检讨现有的精神健康服务。工作小组成立了一个分组，由两位工作小组成员担任主席，成员包括来自医疗和社福界别的专业人士，负责更深入研究精神健康服务的需要和相关政策措施。另外，分组辖下的三个专家小组由具相关服务经验的专家组成，就三个不同年龄组别人士（儿童及青少年、成年人、长者）的服务需要进行研究。工作小组、分组和专家小组的成员名单分别载於附件二、附件三和附件四。
工作小组和分组至今各举行了四次会议，成员的平均出席率分别为90.4%和100%。专家小组至今共召开了九次会议，成员的平均出席率为84.5%。除此以外，专家小组的成员亦会透过电邮进行讨论和交换意见。
（八）工作小组辖下的专家小组自今年年初成立以来，就本港各个目标组别的精神健康服务需要进行初步研究，确定及早识别和治疗的重要性以及加强社区护理的服务方针，并建议政府因应不同患者的需要采取相应的服务策略，为他们提供适切服务。专家小组的其他服务改善建议包括加强训练基层和社区护理人员协助介入精神健康问题、改善精神科专科门诊的轮候时间、加强住院护理和各项社区外展及住宿服务等。
我们经考虑工作小组、分组及专家小组的意见后，将於二○一○至一一年度透过医管局推出两项新措施，分别支援严重精神病患者和一般精神病患者。就严重精神病患者而言，医管局将於个别地区试行个案管理计划，培训医护人员为个案经理，於社区层面为患者提供持续和个人化的深入支援。对於一般精神病患者，医管局会促进精神科专科门诊和基层医疗的协作，为这些患者提供适切的评估和诊治服务。
工作小组协助政府就本港精神健康服务所作的检讨是一项持续和长远的工作，推行必须按部就班，务实持久。我们将会继续因应工作小组及其分组和专家小组的意见，为各项服务改善措施订立优先次序。我们亦会继续在预防、及早介入、治疗和康复服务等范畴增拨资源，以进一步改善精神健康服务。
完
２００９年１１月１１日（星期三）
香港时间１４时３８分
