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以下为今日（六月十日）在立法会会议上刘健仪议员的提问和食物及生局局长周一岳的书面答覆：
问题：
本年五月二十九日，一名怀疑精神病病发的男子涉嫌斩毙一名三岁幼童，而幼童的父亲亦被斩至重伤。据悉，该宗案件是过去十一个月以来第六宗涉及精神病患者的伤人案，亦是本年五月以来第三宗涉及精神病患者的命案。当局表示，现时治疗精神病患者的政策是让病情稳定的患者重返社区，以药物控制病情及由医护人员及社工跟进，但未能百分百保证不会发生类似事件。据报，现时全港十五万名精神病患者当中约有十四万留在社区，但提供有关支援的医护人员及社工人数不足。就此，政府可否告知本会：
（一） 会否重新检讨让精神病患者重返社区的政策；若会，详情为何；若否，原因为何；
（二） 有否评估现时提供精神病患者在出院和返回社区后的跟进服务的人手及资源是否足够；当局有否制订已出院的精神病患者的人数与精神科医生、护士及驻院医务社工的人手比例；若有，详情为何；若否，原因为何；
（三） 鉴於当局表示由食物及生局局长担任主席的精神健康服务工作小组正检讨全港的精神健康政策，并会尽快完成报告，然而工作小组於二○○六年成立至今一直没有交代工作的进度，工作小组至今共举行了多少次会议，以及其工作的进度、检讨的方向及成果为何；及
（四） 鉴於康复谘询委员会於二○○七年完成的检讨香港康复计划方案已订立包括精神病康复者康复服务的策略性发展方向，精神健康服务工作小组会否相应加快检讨精神健康政策的进度及定下完成报告的时间表；当局将会何时全面落实精神病患者的医疗及康复计划？
答覆：
主席：
（一） 一般而言，精神病患者大多没有暴力倾向，他们涉及严重暴力事件的情况属极少数。由於居於社区的精神科病人的生活受各种因素如就业、社区生活、家人关系等影响，因此，即使精神科病人获充分药物治疗及定期接受社区精神科外展服务等跟进支援，个别病人的病情仍有可能出现始料不及的变化。这次涉及精神病患者的不幸事件，实在令人非常难过。
世界各地及本港精神科专家的研究结果及累积经验显示，让精神科病人於病情稳定后早日出院到社区接受康复治疗，可促进病人康复和减低旧病复发的机会。精神病治疗国际趋势因而重社区及日间护理服务。循此方向，医院管理局（医管局）近年不时检讨精神科住院服务，并推行多项新计划加强社区精神科服务。这些计划（例如「青少年思觉失调服务计划」和「精神病患者重投社会康复计划（毅置安居计划）」） 逐步让更多合适的精神科病人在社区接受治疗，从而增加他们康复后融入社区的机会。医管局和精神科专家会定期检讨政策的实行细节和安排，以配合精神科病人在社区的治疗和康复需要。
（二） 医管局、社会福利署（社署）及非政府机构一直紧密合作，为出院精神科病人提供康复服务。
医管局为出院病人提供医疗康复及精神科社康服务，协助他们康复及重新融入社会。这些服务主要由医管局辖下的综合及跨专业社区精神科小组提供，成员包括精神科医生、精神科社康护士、临床心理学家、医务社工及职业治疗师等。服务范围包括危机处理、家居探访、电话谘询及跟进服务。另一方面，医管局的精神科社康护士定期造访病人住所、中途宿舍或其他院舍，跟进出院病人的治疗和康复进展。此外，社署派驻医管局辖下精神科医院及专科门诊诊所的医务社工亦为出院病人及其家属提供辅导服务，以及经济和住屋等援助，协助他们处理因患病而引起的各种问题。
医管局近年透过各项计划，加强对即将或刚出院的精神科病人及其家属提供支援。自二○○一年起，医管局推行毅置安居计划，为长期住院的精神科病人提供密集式康复训练，以协助他们早日出院及重投社会生活。该项计划亦为出院病人提供跟进及支援服务。二○○八至○九年度，医管局在九龙西及新界东联网设立社区精神科支援小组，以个案管理模式为经常入院的精神病患者提供支援，使他们尽早获得有效跟进。
此外，政府於二○○九至一○年度起向医管局提供额外经常拨款3,866万元，推行新服务措施以加强精神健康服务。当中包括为出院精神科病人提供社区复元支援服务，以个案管理服务模式为有需要的出院精神科病人提供社区支援，涉及的额外经常开支为2,360万元。另外，医管局将於5个联网（香港东、九龙东、九龙西、新界东及新界西）的精神科专科门诊诊所设立分流诊所，为分流为例行个案的精神科新症病人提供诊治服务，涉及的额外经常开支为680万元。
与此同时，社署亦资助非政府机构，为精神病患者提供一系列的社区支援服务。这些社区支援服务包括住宿照顾服务、社区精神健康连网、日间社区康复服务、社区精神健康照顾服务和精神病康复者家属资源中心等，目的是协助精神科病人出院后建立人际网络及掌握日常生活技巧等。
在人手方面，医管局近年已增聘精神科人手以加强支援各项精神健康服务。例如，精神科医生的数目由二○○○至○一年度的212名增加至二○○八至○九年度的288名。精神科护士的数目亦在同一时期由1,797名增加至1,880名。至於精神科医务社工的数目则由二○○五至○六年度的166名增至二○○八至○九年度的197名。
医管局和社署会根据人手流失情况和新服务计划，就精神健康服务人手作出规划。医管局会继续与香港精神科医学院合作，加强培训精神科医生。在护士方面，医管局亦会积极从大学的精神科护士毕业生以及近年离职精神科护士招聘人手。
医管局的医护人员和社署的社工人手编配主要按服务需求和运作需要而订定，以提供住院、专科门诊及社区外展／支援等各项精神健康服务。精神健康服务以综合和跨专业小组的模式提供，以便灵活调配人力资源。医管局和社署并没有就有关服务订下病人与精神科医生、护士或医务社工的人手比例。
（三）和（四） 食物及生局成立的精神健康服务工作小组（工作小组）由我本人担任主席，成员包括对精神病患者提供医疗和康复服务的专业人士、学者、劳工及福利局、医管局和社署的代表等。工作小组的目的主要是协助政府检讨本港的精神健康服务。这是一项长期及持续的工作。
工作小组成立了一个分组，负责更深入研究本港精神健康服务的需要和所需的政策措施。分组由两位工作小组成员共同担任主席，成员包括来自医疗和社福界别的专业人士。分组就香港精神健康政策目标和方向等初步拟订了框架，其辖下的三个专家小组正就三个不同年龄组别人士（成年人、青少年和长者）的精神健康服务需要进行研究，以在各有关范畴提出改善服务的建议。工作小组、分组和专家小组至今共召开了十三次会议。
由於精神病是复杂的健康问题，加上精神健康服务亦包括医疗和康复服务，因此我会与劳工及利局局长紧密合作，并会因应需要作出服务调整及改善。精神健康服务的长远发展方向，亦会在医疗改革的整体框架下作出考虑和规划。
在中短期方面，我们会在预防、医疗服务和康复服务等范畴积极增拨资源，进一步改善精神健康服务和加强对精神病患者的社区复康支援，协助精神病患者及早康复及重新融入社区。在二○○一至○二年度至二○○八至○九年度期间，政府分别向医管局及社署提供额外经常拨款2.5亿元及8,630万元，推行多项措施以改善精神病的医疗和康复服务，当中包括多项社区支援服务。
完
２００９年６月１０日（星期三）
香港时间１４时２６分
