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食物及徖生局局长谈人类猪流感
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  以下为食物及徖生局局长周一岳、徖生防护中心总监曾浩辉医生和医院管理局质素及安全总监梁贤医生今日(四月二十八日)在徖生防护中心会见传媒的答问全文(中文部分):

记者:是否会发旅游警告呼吁市民不要去墨西哥?
 
食物及徖生局局长:我们一直说由於世徖没有任何旅游限制,但我们一直认为,我们应该劝喻香港市民尽量避免去一些特别是感染爆发得紧要的地方,这个是包括墨西哥。

记者:今日世徖的驻华代表谈到现在内地可能有少於一百个疑似个案。五一黄金周方面,第一是香港在这方面的危机会否增加?第二是五一黄金周,在口岸方面要不要加强监察,同时你们会有什么安排?

食物及徖生局局长:今日徖生防护中心与内地和澳门三地开了会议,大家也准备加强对自己口岸的监控。如果内地有发生确诊的个案,当然我们会提高警觉。一直最重要的是每个地方、每个国家都有责任劝喻自己的居民,如果有病的话,是不应该外游的,不应该将任何传染病带到其他地方。这几方面我们要合作来做才可以。

记者:内地疫情你们掌握的资料有多少?内地有疑似个案,香港收到什么资料?香港的风险会否因内地有疑似个案而提升?

食物及徖生局局长:我想尤其是在世界各地已经有多了疑似个案和有些确诊个案,如果内地也有确诊个案的话,自然我们的风险是会提高的。但我们刚才谈到,我们特别在口岸或社区,徖生署已准备了措施,应该有足够防范,最重要是我们能够在最短的时间察觉到第一个进入香港的病人,而同时尽量透过这个病人,希望可以追踪到他接触过的其他病人等等,减低扩散。

记者:五一假期会否是一个把关挑战?

食物及徖生局局长:我想每日都是一个挑战,并不单止是五一,我相信因为香港是一个国际城市,每日也有大约六、七万的人流经过我们机场,在罗湖方面亦每日有约三十万人过境,所以这方面我们一定要加强、小心,特别是劝喻一些有病和有传染病征的人士,尽量不要在这段时间旅游。

记者:会否发出旅游警告?或者譬如美国受影响的城市也很多,会否也呼吁市民不要往美国?

食物及徖生局局长:我们会一直监察各地的发展情况,如果其爆发是紧要和持续的话,自然我们会继续发出这些劝喻。

记者:本港怀疑个案,例如昨天有三宗,后来发现并不是,今天有没有同类个案?有些专家建议是否应派医护人员上美国来的航机上检查,你如何看此建议?

医院管理局质素及安全总监:我想每一日我们也会有一些怀疑个案,在门诊和急症室也会有,我们每一日也会向徖生防护中心通报,以统一发放。现时来说,我相信也有个别个案在医院内接受观察,或者曾浩辉医生在这方面可以有资料向各位汇报一下。

徖生防护中心总监:昨天我和大家说,有三个病人因为符合我们呈报的准则,所以在医院接受检查与隔离。现在那三个病人中,两个已经排除了猪流感,还有一个其实是验到普通人类流感H3N2,所以这三个暂时也不会有猪流感的情况。今日来计,除了昨天我说的那三个,今日另外有四个病人符合需要接受这个检查的准则,现在我们正替他们进行化验,希望可能在约24小时有初步结果。

记者:他们会否也是从内地回来,或者有外游记录?

徖生防护中心总监:我们现在符合准则的(个案)是去过一些有猪流感爆发的地方,我们每日在网页上,也有更新哪些地方有猪流感个案,所以他符合了去过这些地方的定义,便会进入了我们的监测网。正如刚才梁医生说,我们预计每日也会有这些病人,因为现在受影响的地方和国家其实越来越多,况且香港人外游的数量也相当多,总言之如果他们是从这些受影响的地方回来,在七日之内有发烧或伤风咳等征状,也会被纳入我们这个网。我想特别澄清,我们并不是说这些一定是猪流感怀疑个案,这个其实是符合我们需要呈报的准则,我们希望尽量多搜寻一些,尽量不要有什么闪失,希望尽量为他们进行化验,排除猪流感。

记者:如果香港真是有一宗确诊个案时,除了会送他到玛嘉烈医院外,整个政府有什么应变措施?

食物及徖生局局长:我们现在严阵以待等第一个病人来港,但我们最重要看病人出现的情况如何,我们可能在机场发觉他发烧,在那里便找到;或者他已经来港,还未发烧,来了两天才开始发病,发病时被我们发觉,我们会送他到医院检查。最重要是我们能够尽快作一个正确的诊断。现时我们的诊断仍需约两、三日,但我们知道徖生署与袁国勇教授方面,一起发展一些新的检查方法,希望在一、两星期内可以将这个测试减至一天内可以诊断得到。这个是我们现在进行的工作。

  第二方面,如果我们发现这个病的话,我们会尽快将他的病毒作研究,同时医治他。暂时来看,依照专家的意见,我们现时储存的抗病毒药物均是有效的。

  接是跟进这个病人接触过什么人,是家人、朋友,甚至是如果他是坐飞机来,他坐哪班机以作跟进,尽量追踪他接触过的人士有没有发病或任何需要。如果是紧密的接触者,我们可能要求他需要隔离;如果是其他,我们或者会追踪问他们的情况如何。这视乎病人的病情,和我们陆续的发现,再可以说继续如何做。

记者:社区爆发有什么措施?一旦内地出现,广东省会否停止供港活猪?

食物及徖生局局长:首先谈谈,如果是在早期只有一个或两个病例,我们仍然可以在医院进行隔离,或者例如一个完全没有病征或机会不大,我们亦可能在家居进行隔离也做得到。但如果接是越来越多病人,我们要考虑会动员其他的做法。我们今日与各个部门讨论时也谈过,如果有需要的话,我们亦不排除好像沙士时动员一些渡假营等等,作为一些隔离的地方;同时医院方面,如果爆发得多的话,可能我们亦会减低一些平时我们认为非紧急的病人,以腾出空间作为这方面隔离的地方。这些全部也是我们准备的一些应变计划。

  至於你说到供港活猪方面,现时无论是世徖也好,或者世界动物徖生组织也好,也说到这个病毒未曾在动物和猪身上发现过,所以对活猪方面的风险如何很难估计,但起码并不影响一些譬如冰鲜猪肉或冷冻猪肉,所以猪肉方面我们认为对人类的风险不大。至於活猪方面,我要看看这个病毒对活猪的情况再决定。

记者:五一黄金周会有大量内地旅客来港,你们现在在口岸实行的措施,包括人手和其他设备,会否承受不到?要不要加派人手例如测体温之类?另外,这几天有大批市民往药房抢购一些徖生用品,现时市民的情绪比较恐慌,有什么建议给市民?

食物及徖生局局长:首先是黄金周时,除了我们的口岸保持体温测试外,实际上在内地那边也会做,两方面一起做,所以我们希望如果真是有发烧的病人,可以在这方面察觉得到。我们亦在今早与内地谈过,我们也劝喻两地的居民,如果病了便尽量不要外游,所以我们希望这方面可以减低这些风险。

  至於第二个问题,听说这两天特别是在药房方面,口罩全数卖清,我们亦接触过供应商,他们也是要逐渐多订些货来才行。我想在此呼吁,希望业界尽量可以有限度地卖给每一个市民,好像那时,记得我们在三聚氰胺情况下买奶粉,每个人也不要全部买光,希望个个也有机会买得到。同时我知道很多市民家中也许一直储存了一些口罩,希望他们与自己的家人或朋友,在现时全世界也短缺时,可以互相帮助。政府如果在有需要时,我们可以动员我们的口罩,因为我们亦准备相当多的这些设备,如果是有需要时我们也会动用的。

记者:会否呼吁市民戴口罩?香港的存货其实是否足以给公众使用?另外,医学上有没有需要派检疫人员到航机上检查抵港旅客?会否要求这些抵港的航空公司,例如美国那些,提供名单看看有多少是从墨西哥来的。

食物及徖生局局长:首先,我答你最后的问题。因为很多旅客如何转机,未必一定这么容易跟进得到,尤其是有些旅客可能去一个地方,未必立即转机,可能逗留一日半日先转机等等,我们尽量将所有抵港的旅客要以同一风险来处理,所以我们要求所有旅客来到都要作健康申报,这样做比派任何工作人员上机检查或做任何问卷快捷很多。如果我们派人上机,第一方面,很久也下不了机;第二方面,亦都未必一定更加有效,所以我们认为这样的做法是最妥当的。

记者:如果要求他们提供,航空公司可否提供这方面的资料?

食物及徖生局局长:如果我们发觉一个病人在该班航机有事,当然我们会追踪航机所有乘客名单去跟进,如果再加上乘客已经作健康申报,已经有地址和电话,我们可以尽快去接触他们。

记者:(口罩)

食物及徖生局局长:我们认为暂时来说,特别是我们工作人员需要的口罩,我们一定足够,但是要看情况发展如何。我们最重要是如果香港真的有爆发和散播时,除了佩戴口罩,我相信我们还要减低市民在城市的流动。现在好像墨西哥,很多地方都是关门,劝喻市民留在家中等等,所以这些一连串可能会发生的措施我们也想到,但现时来说,我相信市民不需要特别恐慌,因为香港第一方面未曾有第一个个案,如果有第一个个案时,我们要尽快交代情况如何。我们现时看外国的经验,在墨西哥以外的病例,全部都是比较轻微,所以我们在这方面要确实告诉市民风险是如何。

记者:会否建议不去人多的地方?

徖生防护中心总监:如果你听我们徖生防护中心的宣传片,这一、两年,我们谈流感预防,都会有一句「尽量避免去人多挤迫的地方」,其实这是老生常谈的,愈多人的地方,惹到普通伤风感冒的机会也大一些,所以尤其是一些身体抵抗力比较差一些,又或者自己有一些流感病征,最好不要去一些人口密集的地方,这亦都是放诸四海皆通,有很多呼吸的传染病都是适用的。

记者:在什么情况下会全港停课?听闻麦理浩夫人度假营关闭作演习,是否真有其事?

食物及徖生局局长:康文署会选择一些地方做这些(用途)的可行性。我们作一些较为坏的打算。至於什么时间我们会劝喻所有学生都不上学,这要待香港有较为大型的爆发,或者学校内起码有一个或以上的病例,而我们认为有机会扩散,我们才会这样做,所以我们做足准备。我们一直都说,虽然我们现时掌握的资讯是有限,但我们一定要作一个最坏的打算,一个最充实的准备,这方面我们一定要做足才可。所以如果有任何的发展,我们会继续和市民沟通,我们每日都会发放消息,如果有需要的话,徖生防护中心或我局都会出来解释,回应你们的问题。大家传媒,特别是在现时的时间,把确实消息告诉市民,让他们作好准备,但最重要是在现阶段不需要恐慌或作任何不理性的打算,这是不需要的,有什么我们会尽量告知大家。

记者:演习是真是假?

食物及徖生局局长:这个我也不大清楚,不过今早亦已要求康文署作这方面的准备,究竟是否用这营?有没有其他可以选择的地方?这要求证。

记者:有否要求他们演习?

食物及徖生局局长:有要求他们准备这些地方。

记者:五一面对这么大人流往来,会如何处理?

食物及徖生局局长:我们会与内地检验检疫局沟通,究竟他们用什么措施防止一些会带病来香港的内地访客,这正如我刚才所说的,如果有任何人有传染病的病征,我们劝喻他们不要外访,希望特别是旅行团或其他方面,或是旅行社和任何交通工具的负责公司,都要在这方面尽量帮助,希望不要让病人四处去,这不单是说来香港,我相信如果有这问题,在内地四处去也会将病扩散至其他地方。

记者:公布方面,有没有要求内地如果有确诊个案,什么时间之内公布?

食物及徖生局局长:尽快。我们无论是香港也好,内地也好,澳门又好,我们三地有协议如果有任何消息,我们七日二十四小时随时互相沟通。

记者:(往墨西哥交流的学生)

食物及徖生局局长:我们今早与教育局说了,如果他们回来时,希望徖生署亦跟进他们的情况,如果是需要的话,他们尽量留在家中一段时间,看看有没有病征等等,希望他们接触的人愈少愈好。

记者:(传播期会多久?)

食物及徖生局局长:照我们看,以过去全世界的大流感的情况来看,如果你看全世界的一个周期,可能也要六个月至九个月,甚至接近一年。至於每一个地方,通常来说地方会短一点,因为到差不多时间,可能会有一些所谓herd immunity,即地方的人已有些抵抗力等情况。以一个香港这样的地方来看,我相信如果有一个大流感来影响香港,大约是两至三个月左右。

记者:最新消息是世徖那边确定了猪流感会人传人,其实如果如你所说,香港是一个人口这样密集的地区,如果香港即使有一宗个案,爆发的风险也会相对比其他地方为高?

食物及徖生局局长:我想这视乎在什么时间可以察觉到第一个病例。如果他在我们口岸已经被找到,当然那个机会好很多;如果他进入香港后才发病,而在发病时,没足够的人照顾,或者他亦接触很多人的话,扩散机会自然会大,所以暂时很难说我们第一个病人应该会是怎样的,但我们现在做足工作,希望尽快可以找到这个病人。如果他们来到香港,特别是外国访客,或者是香港人出外带了病毒回来,我们也希望他们如果有病征时,会尽快接触我们,譬如看医生、或者到我们的诊所或医院,可以尽快照顾他们。

记者:局长刚才你在开场发言时提到呼吁市民非必要不要外游,会否由保安局或入境处出旅游忠告,让旅游业界是否出团也有依据?

食物及徖生局局长:我们一直以来认为如果有任何市民想外游的话,一定要注意他去的地方有没有这些病例。我说得很清楚,我们劝喻他们要小心,而特别要避免去的地方就是墨西哥。

记者:是否需要增购药物,及采购时是否有困难?

食物及徖生局局长:我们在特别是特敏福和乐感清方面,我们有足够我们预期要用的。当然我们会继续,因为如果这个病会继续蔓延的话,相信我们亦会继续购买。但大家知道现在全世界可能也在购买这些药,所以我们亦要视乎情况如何,因为可能譬如墨西哥或者其他国家比我们更需要这些药,但起码在香港来说,我们的储备比其他很多国家和地方为佳。

记者:医护人员最近使用处方抗生素时是否要「手紧」一点?

食物及徖生局局长:我想抗病毒药物要如何使用,是有一定的指引,我们亦希望医护人员不要滥用这些药。主要来说,不是用得多与少的问题,而是希望不会制造一些抗药性的病毒。

记者:健康申报为什么不可以即时做?

食物及徖生局局长:大家明白到,就算我们很快出这些表,我们如果在飞机上派,有些飞机是外地来的,长途机也要一、两天,所以我们要全面开始做,我们相信在这星期内可以做得到。

记者:疑似个案时,学校是否需要停课?

食物及徖生局局长:疑似个案通常不会做太过激烈的做法。我们希望,如果测试是快速的,不需要很久才作这方面的决定。香港已经比其他很多地方在检验检测都快很多,而我们应该可以特别在临床方面决定到究竟这些疑似个案的情况是否严重。如果是一、两个病人,我们不需要太担心;如果是大量的病人,我们要视乎专家的意见而决定应该怎样去做,所以我们不可以完全在现在这时间,像方程式般,一加一等於二。什么情况做什么事,要看疫情的演变而决定,特别是病毒的行为如何,究竟是否传播得很快呢?抑或它传播得不是那么快但可以制造一些非常严重的病等等。这两方面是很重要,传播的速度和病人的严重情况,这两方面是我们要平衡的。

记者:即时现在有确诊个案,香港都未必会......

食物及徖生局局长:如果我们香港是有确诊个案,我们要看确诊个案是如何得来的,亦要看世徖在短期内会否提升级别,因为世徖现时第四级别是说有可能有大流感的情况。

记者:申报表会否在入境或转机之前......

食物及徖生局局长:我们现时是在抵港的旅客派发,所以我们交给他们在飞机上派,让旅客在飞机上填,抵港才交。

(请同时参阅谈话内容英文部分。)



2009年4月28日(星期二)
香港时间22时50分

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