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以下为今日（二月四日）在立法会会议上，叶刘淑仪议员的提问及公务员事务局局长俞宗怡的口头答覆：
问题：
《公务员事务规例》订明，政府作为雇主，会尽力向公务员、退休公务员和他们的合资格家属「提供最佳的护理及治疗」（「公务员医疗福利」），包括医院管理局（「医管局」）的服务。然而，有多个公务员团体向本人反映，实际情况与政府的承诺差别很大，「睇病难，药难」的现象普遍，例如公务员诊所服务严重不足，以致预约诊症时段十分困难、专科门诊服务的轮候时间过长、疗效佳副作用少但售价高昂的药物须自费购买，以及申请发还医疗费用的手续繁复。就此，政府可否告知本会：
（一）过去五个财政年度，每年的公务员医疗福利开支以及按年的变动幅度；
（二）医管局在二○○七至二○○八年度所获的拨款当中，用以提供公务员医疗福利的款额及百分比，以及当局以什么基础决定该款额；及
（三）鉴於医疗改革谘询文件并没有提及公务员医疗福利，政府计划在什么时候及怎样展开有关的谘询工作，以及有什么具体的新措施改善公务员医疗福利？
答覆：
主席：
在回答叶议员的提问前，我想先说明公务员及合资格人士所享有的医疗及牙科福利。
根据现行政策，公务员及合资格人士（即公务员／退休公务员及其合资格家属，以及其他合资格人士）除须支付《公务员事务规例》规定的住院费及假牙和口腔装置费用外，可免费获得诊治和医疗服务，Ｘ光检验及药物供应，但这些福利只限由政府的生署或医管局的医疗机构所提供。当局会尽力透过这些医疗机构向公务员及合资格人士提供最佳的护理及治疗，但所给予治疗的性质及程度必须由主诊医生全权决定。
除诊治服务外，如医管局主诊医生证明为病人开处的药物或仪器或其他在治疗上属必需的措施，而该项目是医管局没有供应或须收费的，公务员及合资格人士可向政府申请发还有关项目的费用。这项安排有助公务员及合资格人士获取治疗其病情的必需药物等，即使有关药物属医管局《药物名册》下的病人自费项目。
提供医疗及牙科福利属政府（作为雇主）与公务员（作为雇员）的雇佣合约的一部分。一直以来，政府致力通过医管局及生署的设施，履行合约的责任。自一九七九年，公务员事务局成立公务员医疗及牙科诊疗常务委员会（「常务委员会」），提供有效渠道，与职方讨论有关公务员医疗及牙科福利的事宜。常务委员会的成员由官方和职方代表组成。官方代表包括公务员事务局、食物及
生局、医管局和
生署的代表；职方代表则包括四个中央评议会职方的代表。常务委员会定期举行会议。应委员的要求，公务员事务局已安排由每半年增至每季召开常务委员会会议，以便委员能从速讨论重要事宜。
我们明白公务员团体十分关注目前为公务员及合资格人士提供的医疗及牙科服务。由於公务员及合资格人士数目庞大，加上本港人口日渐老化，对医疗及牙科服务的需求难免有所增加。医管局和生署的医疗及牙科人员会视乎病人个别情况，优先处理紧急个案，并透过轮候安排，为病人提供服务。
就问题的第一部分，过去五个财政年度，政府透过医管局和生署提供公务员医疗及牙科福利的每年支出，以及按年的变动幅度已载列在附件。
就问题的第二部分，政府每年拨给医管局的资助金是属一笔过的拨款，当中已包括向公务员及合资格人士提供医疗福利所涉及的资源。政府并没有就公务员医疗福利为医管局每年另外订定一个拨款额。我们只能根据每个年度公务员及合资格人士使用医管局服务的人次，和所涉及的服务成本，计算出医管局当年用以提供公务员医疗福利的开支。在这计算基础下，在二○○七至○八年度，医管局提供公务员医疗福利的支出占政府拨给医管局的资助金的7.1%。
就问题的第三部分，食物及生局在去年三月中发出医疗改革谘询文件并展开第一阶段公众谘询，目的是与社会各界寻求共识改革现时医疗系统的服务架构及融资安排，以确保整体公私营医疗系统得以持续发展，能够应付人口老化的挑战，提升医疗服务的水平，继续为公众提供优质医疗服务。谘询期已於去年六月中结束，食物及
生局亦已於去年底公布医疗改革第一阶段公众谘询报告，并计划於今年上半年展开第二阶段公众谘询。
与此同时，我们关注到医疗改革对现时公营医疗部门包括医管局提供的服务可能带来转变，或会影响政府作为雇主向公务员及合资格人士提供的医疗福利，因此我们在第一阶段医疗改革谘询文件公布当日，发信邀请了四个中央评议会职方及各退休公务员团体研究文件所载建议，特别是如何藉公营医疗系统可能出现的转变来改善为公务员及合资格人士提供的医疗福利。
在第一阶段公众谘询期间，我们收到个别退休人员、退休人员协会、员工协会和中央评议会职方提交的意见，并已把与医疗改革谘询文件及医管局行政有关的意见交食物及生局考虑。当食物及
生局展开医疗改革的第二阶段公众谘询时，我们会一如过往征询职方及退休公务员团体的意见。
就改善公务员医疗福利的具体措施方面，我们已在今个财政年度增拨款项，支付不断增加的向公务员及合资格人士发还在治疗上属必需的医疗费用开支、支付公务员及合资格人士参与医管局推行的公私营合作计划所涉及的额外支出，以及改善生署辖下提供给公务员及合资格人士的牙科服务。在不久的将来，我们计划增加
生署辖下公务员诊所和牙科手术室的服务量，和扩大直接付款安排的范畴以涵盖由医管局提供的治疗癌病药物。我们会继续通过常务委员会与职方讨论公务员医疗及牙科福利事宜。
多谢主席。
完
２００９年２月４日（星期三）
香港时间１３时０９分
