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以下为政务司司长唐英年今日(三月十三日)於中区政府合署西座就医疗改革公众谘询会见新闻界的发言全文:
政务司司长:各位,你们好。特区政府今天展开了关乎每一位市民和我们下一代福祉的医疗改革公众谘询。
刚才周局长在立法会上就谘询内容讲得相当详尽,所以我不重复内容的细节。有几点我想重申一下。首先,医疗改革是政府人口政策非常重要的一个环节。面对人口不断老化,医疗科技高速发展,医疗开支不断上升,特区政府有责任与社会一起,正视这个严重的问题,令到每一位市民都可以继续得到优质的医疗服务。
今次推出的谘询文件,总结了香港过去十多年对医疗改革和融资安排的讨论。参考了海外发达国家的经验,并汇聚各方面专家的意见。文件针对现行医疗制度的问题,就多项医疗服务和市场架构的改革,全面、深入地提出一篮子对症下药的良方。
这些建议包括加强基层医疗服务、发展电子健康记录互通、推动公私营医疗合作,以及强化公共医疗安全网;目的是要维持高质素的医疗服务,提高医疗系统效率,鼓励良性竞争,做到预防胜於治疗,并确保每个市民不会因为没有钱而「看不起病」的后顾之忧。这些建议对未来的医疗服务质素有非常深远的影响,因此,我希望大家能聚焦讨论这份谘询文件的内容。
此外,所有的研究都显示,我们无法回避人口老化和医疗成本上涨所造成的资源紧绌问题。公共资源是取诸社会、用诸社会。政府已经承诺增拨医疗资源,也会拨出财政储备推动医疗改革,以公共开支作为医疗系统的主要财政支柱,这个政策是不会改变的。
与此同时,我们有需要引入辅助融资,应付持续上升的医疗开支,落实医疗服务改革。谘询文件列出了六个医疗辅助融资方案,是希望社会各界和广大市民一起,开放、理性地讨论各种方案的利弊,能够做到知所取舍。
经过多年的讨论和酝酿,我们已经到了改革医疗制度的关键时刻。一个有承担的政府和每一位负责任的市民,都应该抚心自问,我们想为自己、为家人、为我们的子孙,留下一个怎样的医疗制度。
我衷心希望,社会各界能够善用这个机会,更深入、理性地讨论这个重大和长远的课题。我们欢迎和鼓励大家踊跃发表意见,谋求共识,令市民得到更全面的医疗服务、更多的选择、更周全的健康保障。
多谢各位。
记者:想问将来医疗成本会上升,市民最关注要供保险,具体上,他们忧虑保费会加,中产人士比较多意见,怎样纾缓他们这方面的忧虑?
政务司司长:我们今次提出这一份谘询文件,其中主要有六个方案,我相信每一个人因应自己本身的情况,每一个方案对他们都有可能有部分是「数」,可能有部分会「蚀底」。所以我们在现阶段的谘询,是希望大家能够就每一个方案,或是个别方案,他们可以真正理性、公开地讨论,令到社会就这个医疗融资的问题,能够慢慢可以凝聚共识。
记者:...MPF行政费用方面可能比较重,将来会否考虑行政费方面...?
政务司司长:这方面,譬如过往做MPF时,行政费用都有市场机制作调节。所以在整个讨论过程中,我觉得今日最重要的讨论,是谈六个方案中的利弊,对於每一个人,因应自己个别的情况可能会喜欢某一个方案多於其他方案,但最重要的是大家有一个公开、透明和理性的讨论。所以对於将来的费用等具体在执行时的问题,我们一定有机会进一步与大家讨论的。
记者:会否担心其实加重一些中产人士的负担?因为当中有不少方案是谈到供款?
政务司司长:我看今日对於中产来说,我相信今日大家很多都是属於中产阶层的人士,我想你们每一位就你们个别的情况都会问一问,如何可以令到你将来年纪渐老,病痛多些的时候,如何可以有一个好的医疗制度,令到你能够有选择去看私家医生或是公共医疗服务。如果不幸要入院的时候,你是否有选择不需要一定住大房,而是可选择一些较多的服务?最重要的要有选择,所以我相信今时今日有很多中产人士,他们都会担忧,就是他们将来年纪渐老后,对於他们的医疗服务,我们如何可以确保他们会有适当的医疗服务。我们说过多次,政府的原则就是每一位人士都要得到适当的医疗服务,不可以、不会是因为他没有钱,而得不到服务。而我们所说今日的公共医疗制度是不可以长远地纯粹依靠公帑,我们必须想多些不同的辅助的融资方案。我们今次的讨论正正就是拿出六个不同的方案给大家讨论。
记者:那个方案会可行?讨论到何时一定会完?
政务司司长:今早周局长应该说过这一点,这一轮谘询我们准备谘询三个月,三个月后我们会收集意见,接更加聚焦讨论下一阶段的做法,我们希望社会能够尽快讨论及有共识,我们希望尽快。
记者:刚才周局长提到今届医疗负担不会崩溃,但难保下一届。其实你们有否计过何时会崩溃,会否在那一日之前,就是我们要落实医疗融资的时间表?如果市民在这六个方案中选,万一大家都不喜欢,有没有第七个后备?
政务司司长:我们没有第七个后备。今早周局长已说得很清楚,所以我不重复内容,即是说何时一定要决定。我觉得这不是说何时一定要决定,我当然希望尽快决定,因为可尽快令社会上每位人士都能够有多些选择。与此同时,我们也希望可以做得到,就是在政府这一块饼里,现时切给医疗这一部分,其实已经是越来越大,但这一块饼并非是无限膨胀。如果是无限膨胀,大家都没有问题;如果我们每年都有千多亿盈余的时候,这是没有问题,可以长远下去。但我想大家都会清楚,经济是有周期,有波幅,所以我们不可以说以为今日无问题,以后便没有问题,我们一定要未雨绸缪,有忧患意识。
记者:估计到什么时候不能支持?
政务司司长:其实周局长在这问题已答覆过,今日不可以告诉你要到何时一定要决定,否则会「爆煲」。如果不做医疗融资,在医疗方面的支出越来越大的时候,或者是否在教育方面可以减缩,或者在福利方面减缩,是否在保安方面减缩?这四方面,即医疗、社福、教育和保安,占政府开支百分之六十,所以其中一部分扩大,而整个饼不能同时加大的时候,那便在其他方面会切细,社会会否接受?我想这正是我们说融资为何有逼切性,有需要性,令整个医疗制度可持续发展且更优化,这正是讨论的核心。
(请同时参阅发言全文的英文部分。)
完
2008年3月13日(星期四)
香港时间16时02分



