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以下为食物及生局局长周一岳昨日（三月十二日）在立法会会议上就梁家杰议员提出「改善九龙东公立医院服务」议案辩论的总结发言：
主席女士：
首先我要感谢各位议员就议题发表宝贵意见，亦可见大部分议员都很关注我们公营医疗制度的将来。这方面，我觉得很欣慰，因为这对我将来的工作很有帮助，让我知道特别在不同的区域不同联网的诉求，以及你们的期望。我记得三年前，当我加入政府的时候，已尽力把医管局的资源从一个赤字的预算案，争取到一个足够当时资源的预算案。在过去两年，我们亦不断增加资源给医管局，解决特别是医护人员及管理层的诉讼问题，而在政府调整薪酬的时候，我们亦支持他们将医护人员的薪酬调整跟上政府的幅度，再加上大家都看到今年的预算案，增加了额外的资源予医管局在各方面的发展，特别是新界西联网和九龙东联网，我同意这两个联网比其他联网缺乏一部分的资源，但我们亦要理解到在联网方面，他们怎样运用资源，而我刚才提到的服务，的确不是每个联网都能提供，因为服务数字是有限度的。但我们会继续监察医管局联网方面的管理，联网资源的分配，特别是医管局将来检讨联网制度之后作出的结论。我同意我们一定要看当地居民各方面的需要，我们希望在各联网尽量全面提供急症服务，但一些我们需要而全香港只有数个中心可以提供的科技或专才，便没有办法在各联网提供。而一些可以任由市民选择的服务，我们也觉得以香港一个这么小的地方，如果不是急性的问题，市民应该有自由选择，这亦令到我们可以在将来，更充分利用医管局的资源和制造一个良性竞争的环境。
我现在要讲一个重要的问题，就是刚才有议员质疑政府是否对医疗方面的承担不足，而希望制造一个阴谋论说我们想令到服务恶化，然后才做一个医疗改革的建议，这是完全不正确的。政府由曾特首选举时已作出承担，指会将我们现时的医疗开支由百分之十五增加到百分之十七，这个并不是要等到我们讨论任何医疗融资或医疗改革方面才做，而本局亦会在未来四年尽量将这计划做好，将资源投放在最重要和最需要的地方，包括医管局将来的服务发展。第二方面，大家亦可看到不少新的基建设施陆续上马，刚才议员提到的几个地区，例如天水围和东涌医院，我们亦会照现时的承诺继续在这方面策划。所以大家不用担心，我们会尽量用政府现有的资源保持医管局的服务，但同时在适当的时候，我们希望大家亦会讨论一些较为长远的医疗改革的需要，包括融资方面的需要。
联网分配资源机制
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医管局现时的联网制度，的确要考虑各种基本和专科服务的资源运用，这亦视乎个别联网在推行新服务计划、培训人手、更新设备、购买药物等方面的开支，亦要调整各联网的拨款，令联网之间亦有伙伴关系，令医管局分派予各联网的资源尽量可以紧贴各区的服务需要。
正如我在动议辩论开始时曾提到，为了确保服务质素，同时符合成本效益，部分需求相对较低的专科服务，例如器官移植、烧伤治疗、胸肺科外科等服务，会透过设立在个别联网以服务网络或专科中心的形式提供。由於这些专科服务往往需要复杂的设备、先进技术及具备特殊资格的人员配合，把这些专科服务集中在一个或几个联网提供，能最有效地提升服务的质素和善用的资源。
九龙东联网的服务
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和其他六个医院联网一样，九龙东医院联网在规划服务时不会只基於人口的数目，同时亦会考虑多个因素，例如联网内各医院的角色定位、区内市民使用医疗服务的模式，以及区内的病人结构等。现时九龙东联网所提供的基本服务与其他联网大致一样，包括二十四小时急症服务、住院服务、日间手术、普通科和专科门诊、复康服务，社康外展服务以及临床支援服务（例如病理学服务、放射诊断和药房等）。九龙东联网的服务涵盖各主要专科，包括内科、外科、妇产科、儿童及青少年科、矫型及创伤科（即骨科）、深切治疗病房、眼科、耳鼻喉科、老人科、精神科、胸肺科和宁养服务。
随人口增长及老化，我们明白市民对公营医疗的需求不断增加。和其他联网一样，九龙东联网会密切留意区内市民对服务需求的转变，以在服务规划上作出配合。事实上，医管局为应付九龙东联网服务需求的上升，已在二○○七／○八年度向九龙东联网在原有的拨款以外，额外增拨款约三千万元，以推行多项新的服务计划及措施。当中包括在基督教联合医院加设日间病床以加强日间住院服务、加强洗肾和医务社工服务、以及为配合产科及新生婴儿深切治疗服务需求的上升而实施相关措施等。在二○○八／○九年度，我们亦会拨出额外资源予医管局，以进一步改善九龙东联网的服务。将会实施的一系列措施包括增加急症室服务人手，加强骨科及精神科的专业医疗服务、治疗乳癌及中风的服务、开设一间综合一站式日间耳鼻喉中心和设立癌症门诊服务，以及延长药房服务时间至二十四小时。
跨联网使用服务
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议员提到病人跨联网使用服务的问题。事实上，病人选择跨联网使用服务的情况非常普遍，这亦不是九龙东联网独有的现象。病人可有不同原因和考虑选择跨联网使用服务，这并不表示病人本身居住的联网资源不足。例如有部分需要特定专科服务的病人，会考虑医管局的转介安排到设於其他联网的专科中心获得服务；也有不少病人在迁到其他地区居住后仍希望回到以往应诊的医院，由同一组医护人员跟进其病情。所以跨联网使用服务在九龙各区尤其明显，很大程度是因为本港交通便捷，令病人可方便使用邻近联网的服务。根据医管局的数字，去年居住於九龙东地区的病人的病例中，约百分之六十八使用本身联网的服务，其余约百分之三十二则使用其他联网的服务，当中包括约百分之十三是由九龙中联网提供。同样地，去年由九龙东联网提供服务的病例中，约有百分之十七是来自其他联网的居民。所以我们会参考这些数字作将来我们认为有需要的资源的调整。
长者医疗服务
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议员在他们的修订动议中，特别要求当局加强为长者提供的医疗服务。长者一向是医管局的其中一个重点服务对象。在二○○六年，医管局总住院日数中的百分之四十九由长者病人使用。九龙东联网现时透过门诊服务、住院服务、社康护理服务以及社区老人评估小组等为区内长者提供全面的医疗服务。为进一步加强对离院长者及其护老者的支援，当局已向医管局拨款，在二○○八年三月起在观塘区展开首个为离院长者提供的一条龙支援服务试验计划，目标是加强出院长者的出院规划，提升他们在社区的生活质素以及减低再次紧急入院的机会。该计划由基督教联合医院、容凤书老人科日间医院和非政府团体合作推行，计划所提供的综合支援服务包括出院规划、过渡性的康复服务、过渡性到户社区照顾服务以及护老者培训及支援。估计在观塘区的试验计划每年将可为三千名高危长者提供服务及每年为一千名护老者提供培训。
设施改善
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除了多项的改善服务外，医管局亦有积极计划改善九龙东联网的设施。我们在二○○四年亦增加拨款六千二百万元在基督教联合医院Ｓ座加装升降机及相关屋宇装备。有关工程已於二○○七年七月完成，可更方便病人和家属使用医院服务。
另外，九龙东联网亦获得政府拨款一千万元在将军澳医院设立一所日间手术中心。该中心刚於去年年底投入服务，服务范围包括外科、矫形及创伤（骨）科、妇科、耳鼻喉科及眼科等。日间手术中心为病人提供一站式的服务，包括麻醉前评估、手术后护理及出院支援服务。这个服务模式可以减少病人的住院需要及留院时间，以及纾缓区内整体病床的需求及更加善用资源。日间手术中心的设立亦配合医管局的服务发展方向，即是把治疗重点由住院护理逐渐转移到社区支援及非住院护理服务。
在长远的设施规划方面，九龙东联网已就将军澳医院扩建工程及灵实医院的改建工程作出规划。计划中的将军澳医院扩建工程主要包括兴建一座新的日间医护大楼，以扩充现有临床部门及其他新增的附属设施。至於灵实医院的改建工程则主要涉及重置医院现有的疗养病房，以及设立日间医疗及康复中心。医管局亦会按照医管局的内部机制及政府的既定机制，考虑在基督教联合医院进行改善工程，以扩充及整合现有医院的服务。
增加九龙东联网的医护人手
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郭议员在其修订议案中都关注到九龙东联网的人手问题。事实上医管局一直非常关注前线员工的工作压力和专业发展，并推行多项措施，改善医管局员工的工作环境及提升员工的士气。九龙东联网在二○○七至○八年度在医生、护士、专职医疗和支援人员的整体人手增加了约一百三十人。连同医管局所推行的整体措施，例如在去年十月起推行新的医生专业发展架构，以及调整护士、专职医疗人员及非医疗职系人员的入职薪酬等，相信这些措施能够改善员工的工作环境和士气。医管局亦会聘请兼职员工及调派非医护职系人员，协助医护人员处理非临床的工作，减轻医护人员的工作量。九龙东联网会继续监察各项服务的使用情况，并同时留意医护人员的人手需求，以作出相应的人力规划，维持医疗服务的质素。
结语
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我们一直关注各个地区包括九龙东地区的医疗服务需要。医管局在过去数年已因应服务需求向九龙东联网增拨资源，以推行一系列的服务改善措施和新服务。我们认为现时的联网制度是行之有效，但亦要作适量的检讨，令医管局能够因应服务的需求更加适当分配资源。能够适当地调配资源，可为区内居民提供更加适切的医疗服务。另一方面，我们亦会继续监察医管局联网服务的运作，使能不断提升整个体系资源运用的效率。
在这里，我要再多谢各位议员破纪录的参与，我希望主席可以弄妥这么厚的修订，让投票可以清清楚楚，我很关注各位的投票，因这对於我将来的工作有很大帮助，我亦要多谢大家对我的工作有这么大的支持。
多谢主席女士。
完
２００８年３月１３日（星期四）
香港时间２时０２分
