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立法会二题:为重返社区的精神康复者提供的服务
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  以下为今日(十月三十一日)在立法会会议上刘皇发议员的提问和食物及徖生局局长周一岳的答覆:

问题:

  鉴於重回社区但仍需定时服药的精神病康复者,在情绪受到困扰或未有依时服药的情况下,伤害自己或他人的事故不时发生,政府可否告知本会:

(一) 现时已重回社区但仍需定时服药的精神病康复者人数;

(二) 有什么措施确保上述人士按医生的指示依时服药;及

(三) 现时政府及医院管理局(下称「医管局」)为上述人士提供哪些辅导服务;以及请按十八个区议会分区列出精神病康复者与为他们提供辅导服务的政府及医管局人员人数的比例?

答覆:

主席女士:

  很多谢刘议员就最近相当多社会人士关注的问题作出质询。

(一) 所有精神病患者在医院管理局(医管局)的精神科医院接受治疗及重返社区后,会获安排定期到医管局辖下的精神科专科门诊覆诊。一般来说,所有重返社区的精神病康复者均须继续到精神科专科门诊覆诊及定时服药。在2006年至07年度,医管局精神科医院的出院人数约为12,000人。在同一年度,医管局精神科专科门诊的诊症人数约为136,000人,当中包括新症病人和覆诊病人,而精神科日间医院诊症人次则为约180,000人次。

(二) 医管局医生会向精神病患者和康复者详细解释精神病的临床情况及治疗方法,和告知他们定时服药的重要性。医管局的精神科外展服务亦会配合治疗作跟进,透过精神科社康护士探访在社区的精神病康复者,提醒他们按时覆诊及用药。若临床诊断资料显示个别精神病康复者并无依时服药,外展服务的医护人员便会加强监察有关个案,并敦促他们遵从医生指示服药。在有需要时,医生会处方针剂药物以代替口服药物,令他们能得到所须的药物治疗。

  此外,医管局亦举行有关精神科药物的讲座和派发资料单张,加强病人、其家属和照顾者对精神病药物的认识,和了解按时服药的重要性。医管局亦鼓励精神病患者和康复者参加病人互助组织。这些组织定期举行教育讲座,指导精神病患者和康复者按时服药。

(三) 在精神病康复者重返社区前,由医生、医务社工、临床心理学家及精神科社康护士等组成的跨专业团队会因应病人的精神状况、服药情况、自我照顾能力和社区支援等因素,为精神病康复者制定合适的出院安排。现时医管局、社会福利署(社署)和非政府机构因应不同精神病康复者的需要,在社区提供相应的康复和辅导服务。

  医管局各医院联网会安排社康护士到精神病康复者的住所或中途宿舍进行家访,监察他们康复的进度。医管局亦会视乎需要转介精神病康复者到精神科日间医院接受专科诊断、持续护理及康复服务,协助病人重新融入社会。现时医管局各联网合共有118名精神科社康护士。在2006至07年度,社康护士提供了约共88,000次外展服务。

  在社署和非政府机构方面,主要的相关服务包括:

(甲) 社区支援服务,如社区精神健康连网、社区精神健康照顾服务、日间社区康复服务等;

(乙) 精神病康复者训练及活动中心;

(丙) 职业康复和训练以及就业服务,如庇护工场、辅助就业、综合职业康复服务中心、残疾人士在职培训计划、「阳光路上」培训计划等;以及

(丁) 住宿服务,包括辅助宿舍,中途宿舍和长期护理院。

  负责照顾上述精神病康复者的社工和辅导人员,为康复者及其家人提供适切和适时的辅导,协助他们处理在生活上所遇到的问题,以重新融入社区。总体来说,提供上述服务的社署和非政府机构辅导人员总数约为1,580名,而使用有关服务的精神病康复者共约16,200人。

  社署亦派驻医务社工到各公立医院和诊所的精神科。那些住院、准备离院和覆诊的精神病患者和康复者若有福利需要,可经医生转介得到社署医务社工的支援,包括向这些人士及他们的家属提供辅导服务、经济和住屋等援助,协助他们处理因疾病、创伤或残疾而引起的情绪、家庭、照顾、人际关系等问题;亦会与其他医护和医疗专职人员合作制定病人离院计划,评估病人心理健康,以及转介病人及其家人申请康复服务和有关的社区资源。现时社署共有193名精神科医务社工,在2006至07年度,医务社工曾服务60,543宗个案。在过去数年,随医务社工人手的增加,每位精神科医务社工在同一时间需要跟进的个案已由2003至04年度的81宗,降至现时的73宗。

  由於精神病康复者的人数及为他们提供辅导的人员并非按十八区区议会的区域划分,当局并没有相关的分布数字,亦因此未能提供每区为精神病康复者提供辅导的人员与精神病康复者的比例。

  多谢主席。



2007年10月31日(星期三)
香港时间13时15分

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