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立法会二题:公立医院急症室服务
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  以下为今日(六月十三日)在立法会会议上刘皇发议员的提问和徖生福利及食物局局长周一岳的答覆:

问题:

  政府可否告知本会:

(一)按医院管理局(下称“医管局”)的医院联网划分,现时在公立医院急症室的病人分流制度下的第四及五类病人(即病情不属於紧急的病人)的平均候诊时间;

(二)公立医院急症室及医管局辖下诊所诊治病人的单位成本分别是多少;及

(三)会不会考虑在公立医院急症室旁边开设由私家医生经营的24小时诊所,从而减少轮候急症室服务的人数,以及节省医管局的医疗开支?


答覆:

主席女士:

(一)根据医院管理局(医管局)的统计数字,在二○○六至○七年度到公立医院急症室求诊的病人中,被分流为第四类(半紧急)及第五类(非紧急)个案的平均轮候时间,分别为73分钟和98分钟。有关轮候时间按医院联网划分的分项数字载於附表。

(二)医管局急症室现时每次诊症的单位成本为720元,而普通科门诊诊所每次诊症的单位成本则为260元,两者相差接近两倍。

(三)在二○○六至○七年度,公立医院急症室第四类(半紧急)及第五类(非紧急)分流类别的求诊个案共有134万多宗,占急症室求诊人次总数的68%。

  医管局十分关注非急症病人不正确使用急症室服务的情况。虽然我们明白有部分病人未能确定其急性病状究竟是否需要紧急还是非紧急医疗服务,因而选择到急症室求诊,但事实上也有不少病人为求方便,特别是在没有门诊服务的时段,把急症室当作门诊诊所使用,浪费公立医院资源。此外,有大量非病情紧急的病人使用急症室服务,会加重前线人员的工作量,以致影响治疗真正急症病人的效率。非急症病人须长时间候诊。而引起病人的不满和与前线人员的衡突,亦会打击工作人员的士气。

  为要减少非急症病人不正确使用急症室服务的情况,我们会继续鼓励市民善用家庭医生的服务,患病时以家庭医生作为寻求医疗服务第一个接触点,由家庭医生诊断病情的紧急程度,并在有确实需要时才前往急症室求诊。

  在医生方面,医管局在过去数年已加强家庭医学的专科培训。我们期望会有更多的基层医疗医生重与病人建立持久的关系,在病人有需要时能切实提供服务,例如向病人提供应诊时间以外的联络方法,以便病人在有需要时可以向他们寻求意见。

  医管局并无计划在急症室旁,开设外判予私家医生经营的24小时诊所。现时大多数私家医院和部分私家诊所已经有提供该类服务,我们鼓励私营市场继续在这方面发展,例如同一地区内单独执业的家庭医生可透过协作,轮流在正常应诊时间以外提供服务。

  为方便非急症病人选择所需服务,医管局急症室已备有同区私家医生及24小时诊所的有关基本资料,例如注册专科、联络方法及候诊时间等。公立医院亦会加强与同区私家医生和24小时诊所的联系,让经由他们转介而病情紧急的病人,可尽快得到急症室医生的诊治。



2007年6月13日(星期三)
香港时间12时51分

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