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立法会一题:医院管理局的专科门诊服务
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  以下为今日(六月十三日)在立法会会议上陈伟业议员的提问和徖生福利及食物局局长周一岳的答覆:

问题:

  本人近日接获不少市民投诉,指公立医院专科门诊的轮候时间非常长,例如有东涌居民被排期到三年后才获诊治。不少市民表示,由於长期得不到适时治疗而令病情恶化。就此,政府可否告知本会:

(一) 每项专科门诊去年的平均轮候时间,并按轮候时间(少於一年、一年至两年以下、两年至三年以下,以及三年或以上)列出去年年底的轮候个案数目;

(二) 每项专科门诊的现行个案中,最长的轮候时间是多久;及

(三) 政府会不会采取措施改善专科门诊轮候时间过长的问题;如果会,详情是什么;如果不会,原因是什么?

答覆:

主席女士:

  医院管理局(医管局)的专科门诊诊所有一套分流制度,医护人员会考虑新病人的临﨟病历、主要症状,以及身体检查和检验的结果等各项因素,以决定病人在转介时的临﨟状况的紧急程度,从而为他们安排就诊的日期。

  在分流制度下,专科门诊新症个案会被分为:第一优先类别(紧急);第二优先类别(半紧急);以及例行个案。为确保病情紧急的病人适时得到恰当的治理,医管局会安排医生尽快处理第一优先及第二优先类别的个案,现时该两类个案的轮候时间中位数分别为一星期及五星期。实施分流制度的好处是可以缩短病情紧急病人的轮候时间,不过,病情非紧急的病人,则需等候较长时间。

  在医管局的专科门诊诊所,新转介个案通常会先由护士甄别,再经有关的专科医生检查,然后作出分流。为确保病情紧急的个案不会在最初分流时受到忽略,所有列入例行个案的转介个案,均会在分流当日起计七个工作天内,由有关专科的高级医生覆检。此外,若病人的状况在轮候期间出现恶化,病人可联络有关的专科门诊诊所,要求提早约见医生,若病情紧急,病人亦可到急症室求诊,医护人员会视乎需要安排病人提早接受诊治。

(一)及(二) 在二○○六年,各主要专科个别的预约新症轮候时间中位数和第99百分值的轮候时间,载於附表一。

  医管局专科门诊服务整体的预约新症轮候时间中位数约为七星期。以轮候时间中位数计算,轮候时间最长的三个专科依次序是外科、骨科和内科。

  在二○○六年各主要专科门诊预约新症个案,以轮候时间为一年之内、一年至两年、两年至三年及三年以上划分的分项数字,载於附表二。

  在二○○六年全数67万多的预约新症个案中,有超过59万宗(或新症总数的88%)的轮候时间是少於一年。在这些轮候时间少於一年的个案中,有超过24万宗(或新症总数的36%)的轮候时间是不超过两星期,而轮候时间介乎两至八星期的个案则约有13万宗(或新症总数的20%)。换言之,合共有大约五成半的新症个案是可以於八星期内就诊,显示分流制度能有效让病情紧急的病人尽快获得适当的医疗服务。

(三) 此外,我们亦关注到非紧急个案的轮候时间。为要改善有关情况,医管局已推行下列措施∶

* 增加专科门诊和家庭医学专科诊所的预约名额;

* 在特定时段调派专科医生支援普通科门诊诊所处理长期病患者;

* 成立十八间家庭医学专科诊所,照顾分流为非紧急个案的病人,以及为专科门诊把关;

* 培训更多专科医生;

* 向私营界别的医生派发转介及分流指引,以期减少不必要的病人转介;以及

* 制订让临﨟状况稳定的病人出院并由基层护理部门跟进的指引。

  除上述的改善措施外,医管局亦已定成立一个专责小组,深入检视现时专科门诊服务的运作,并提出缩短轮候时间的可行方案。



2007年6月13日(星期三)
香港时间12时10分

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