以下是今日（四月二十六日）在立法会会议上杨森议员的提问和生福利及食物局局长周一岳的答覆：

问题：

　　医院管理局（医管局）主席向传媒表示，希望在本年内大幅增加多项公共医疗服务收费，以维持有关服务的质素，防止滥用。就此，政府可否告知本会：

（一）是否知悉医管局主席就上述医疗服务被滥用及增加收费能减少滥用所提出的理据，以及当局在决定是否同意增加收费前，会不会探讨透过改善服务模式及运作等其他方法，减少不适当使用医疗服务；

（二）当局在去年就未来医疗服务模式进行谘询时，共接获多少份反对大幅增加公共医疗服务收费的意见书；当局在研究会否增加有关的收费时，会不会回应这些反对意见，以及考虑设立机制，使医疗服务费用的调整，必须获得公众或其代表的支持；及

（三）当局会不会考虑制订一套清晰客观的准则，以决定是否增加公共医疗收费，例如将公营医疗服务收费与市民入息中位数挂，从而评估及计算有关的收费？

答覆：

主席女士：

（一）医院管理局（医管局）现时所提供的是大幅资助的公共医疗服务。正因如此，有些医管局服务的使用者可能不清楚他们所取得的服务的真正价值，以致可能出现滥用医管局服务和浪费医疗资源的情况。因此，如何重新向市民灌输正确的价值观，以避免滥用和浪费资源是重要的工作。

　　政府与医管局现正进行新一轮公共医疗收费检讨，以期把政府的资助用於最有需要的病人和服务，并纾缓公私营医疗服务不平衡的现象。检讨亦包括审视现行公共医疗服务的收费减免机制，确保经济上有困难的人士（包括非综援受助人）能继续得到适当的服务。

　　有关的检讨仍在进行中，在检讨仍未有结果前，政府及医管局不会对任何的方案，包括增加医疗收费的可能性，有既定的结论或定案。

　　当然，增加医疗收费只是其中一个减少不适当使用医疗服务的可行方案，政府及医管局亦会考虑其他的方案，包括加强公私营医疗服务合作，从而确保我们能以最妥善的方式把有限的资源用於真正需要服务的市民。

（二）二○○五年七月，《健康与医疗发展谘询委员会》发表题为《创设健康未来》的文件，主要是探讨日后医疗服务的模式。当中讨论了日后医疗模式所应包括的元素、公营和私营医疗系统的定位、各层医疗服务的定位，以及迈向日后理想模式的方向及原则。

　　有关讨论文件从社会各界共收到近600份意见书。当中：

＊　有7份意见书明确反对增加公立医院急症室服务、专科门诊服务和药物供应收费的建议。

＊　有15份支持提高该些服务的收费，从而减少滥用公立医院服务的诱因及改善公私营医疗系统失衡的问题。

＊　另外，有2份意见书原则上支持加费建议，但认为当局同时需就私营医疗机构的收费定下基准。

　　我们亦透过民政事务局的公共事务论坛就讨论文件的建议接获了77个留言。当中：

＊　有7名人士表示，不当使用急症室和救护车服务令医院管理局（医管局）本已紧绌的财政状况百上加斤，提议应增加相关的费用及收费，以减少滥用情况。

＊　4名人士认为目前各项收费实在太低，支持增加收费和按负担能力分级收费。

　　虽然讨论文件并不是特别为收集公营医疗服务费用这方面的意见而编制，但是我们在考虑任何医疗收费调整建议时，会一并考虑公众就病人的负担能力所提出的意见，亦会谘询立法会的意见。

（三）政府在检讨公共医疗收费调整时，已有一套全面的原则。我们会考虑的因素包括整体公共医疗的服务成本、政府的资助水平、如何把现时政府的资助更妥善地运用在最需要的病人身上，并让使用医管局服务的人士对他们所取得的服务有正确的价值观，以期减少滥用和浪费医疗资源等。此外，我们亦考虑服务使用者的负担能力,并为有需的人士提供安全网。

　　由於政府在提供公营医疗服务有四个重点服务对象，当中包括低收入人士和弱势社群，以及急症和紧急护理服务。我们在考虑收费调整的因素必须顾及这些服务对象，因此有关的考虑因素必须是全面及广泛。市民的负担能力亦是我们会考虑的其中一个因素。而重要的是我们现有一套完善的机制，当有需要使用公营医疗服务的人士未能负担有关的医疗费用，我们的收费减免机制亦可为这些人士提供安全网，确保他们不会因为经济困难而未能获得适当的医疗服务。

完

２００６年４月２６日（星期三）
香港时间１２时５９分