立法会十一题：公立医院急症室服务

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　　以下是今日（四月二十一日）在立法会会议上蒋丽芸议员的提问和食物及卫生局局长陈肇始教授的书面答覆︰

问题：

　　据报，去年十月有一名患抗磷脂症候群并长期服用抗凝血药华法林的男病人到公立医院急症室求诊，并被分流为「次紧急」类别病人。他在急症室等候诊治约2.5小时后，被家人发现已停止呼吸。医护人员随即对他施行急救，唯他最终因脑部严重出血而不治。就此，政府可否告知本会，是否知悉：

（一）过去两个财政年度，每年公立医院急症室病人的整体平均等候诊治时间，并按医院及分流类别列出相关平均等候时间；

（二）医院管理局（医管局）会否加强培训负责把急症室病人分流的护士，以协助他们作出更精准的分流决定；若会，详情为何；若否，原因为何；

（三）医管局会否在分流指引中具体订明，为正服用华法林的病人分流时需留意的临床表征，以免其病情被低估；若会，详情为何；若否，原因为何；

（四）医管局会否透过（ｉ）护士定时覆检及（ｉｉ）为病人接驳监察仪器，监测正等候诊治的「紧急」及「次紧急」病人的病情有否恶化；若会，详情为何；若否，原因为何；及

（五）现时每间公立医院急症室的医护人手编制为何；医管局有否评估该等人手是否足以确保急症室所有病人可获及时的诊治？

答覆：

主席：

　　就蒋丽芸议员提问的各部分，我的回应如下：

（一）下表载列二○一八至一九年度及二○一九至二○年度医院管理局（医管局）辖下各医院急症室按分流类别划分的急症室服务平均轮候时间。

二○一八至一九年度

医院联网	医院	急症室服务平均轮候时间（分钟）
医院联网	医院	第一类别（危殆）	第二类别（危急）	第三类别（紧急）	第四类别（次紧急）	第五类别（非紧急）
港岛东	东区尤德夫人那打素医院	0	5	16	110	138
	律敦治医院	0	7	16	81	136
	长洲医院	0	7	13	25	34
港岛西	玛丽医院	0	9	25	90	149
九龙中	广华医院	0	7	35	133	131
九龙中	伊利沙伯医院	0	8	33	165	193
九龙东	将军澳医院	0	8	23	135	151
九龙东	基督教联合医院	0	10	30	183	246
九龙西	明爱医院	0	7	19	61	57
	北大屿山医院	0	8	15	36	53
	玛嘉烈医院	0	8	19	119	149
	仁济医院	0	5	17	109	140
新界东	雅丽氏何妙龄那打素医院	0	7	26	71	72
	北区医院	0	8	25	123	165
	威尔斯亲王医院	0	11	45	178	163
新界西	博爱医院	0	5	17	100	107
	屯门医院	0	5	24	142	156
	天水围医院（注）	0	4	13	70	79
医管局整体		0	8	26	111	125

二○一九至二○年度

医院联网	医院	急症室服务平均轮候时间（分钟）
医院联网	医院	第一类别（危殆）	第二类别（危急）	第三类别（紧急）	第四类别（次紧急）	第五类别（非紧急）
港岛东	东区尤德夫人那打素医院	0	5	18	139	168
	律敦治医院	0	8	21	106	165
	长洲医院	0	8	15	26	29
港岛西	玛丽医院	0	9	24	82	137
九龙中	广华医院	0	8	42	168	166
九龙中	伊利沙伯医院	0	8	29	140	155
九龙东	将军澳医院	0	7	23	124	139
九龙东	基督教联合医院	0	10	33	230	277
九龙西	明爱医院	0	5	20	70	71
	北大屿山医院	0	8	16	48	68
	玛嘉烈医院	0	8	18	107	132
	仁济医院	0	5	18	100	132
新界东	雅丽氏何妙龄那打素医院	0	8	25	73	73
	北区医院	0	7	25	138	185
	威尔斯亲王医院	0	11	43	156	145
新界西	博爱医院	0	6	19	123	141
	屯门医院	0	5	21	129	137
	天水围医院（注）	0	4	12	66	72
医管局整体		0	7	25	113	125

注：
（1）天水围医院由二○一七年三月起分阶段提供急症室服务，初期每日提供八小时服务（由上午八时至下午四时）。由二○一八年三月起，该院的急症室服务已延长至每日12小时（由上午八时至晚上八时），并于二○一八年十一月进一步延长至24小时服务。

（二）及（三）为确保病人尽早获得诊断及评估，医管局设有既定分流指引，由富经验及已接受特别培训的护士，对病人的病情作出初步评估及分流，根据病情的严重程度，决定治理的先后次序。分流护士会根据病情将病人分为五类，包括第一类别（危殆）、第二类别（危急）、第三类别（紧急）、第四类别（次紧急）及第五类别（非紧急）。医管局已订立服务目标，以确保有急切医疗需要的病人能在合理的时间内得到诊治。被分流为危殆类别的病人，他们无需等候，会即时获得医护人员治理。至于病情非紧急的病人，他们或会需要等候较长时间。

　　根据医管局分流指引，分流护士会根据病人客观（例如维生指数）和主观资料（例如病人报告的主要症状），及针对性的评估结果（例如心电图、血糖或尿液测试等），将病人分流为第一至第五类别。于急症室负责分流的护士必须接受特别培训及富急症室工作经验，而医管局急症科统筹委员会辖下的急症室护士发展小组委员会亦会定期于所有公立医院急症室进行分流审核，以确保分流服务的质素。

（四）急症室的医护人员会因应病人的分流类别、伤病情况及检验与治疗的不同阶段，将病人安置于急症室的各个区域，并提供适当的监察及护理。在一般情况下，急症室医护人员亦会因应病人情况安排病人在轮床上休息。医护人员并会按时巡视于急症室轮候的病人，因应病人需要提供适切的护理。在等候期间，医护人员会尽量鼓励家属陪伴病人并与医护人员保持沟通，以便为病人提供适切的协助。

（五）医管局辖下各急症室会根据其运作需要安排人手，而各医院的人手调配安排亦会因应各项因素，包括个别急症室的规模、服务需求和供应等而有所不同。此外，医管局致力推行措施，提升急症室的整体服务质素，包括增加急症室医生、护士、专职医疗人员及支援职系人手，及透过发放特别酬金和假期补偿等措施，以进一步加强急症室人手。医管局亦已推出「急症室支援时段计划」，额外招募医护人员协助处理紧急、次紧急和非紧急的个案，以减轻急症室人员的压力和工作量，让他们能专注处理较紧急的个案。

　　二○二○至二一年度（截至二○二一年二月）医管局各医院的急症科医生和护士人手数字如下：

医生

医院	二○二○至二一年度（截至二○二一年二月）相当于全职人员的急症科医生数目
东区尤德夫人那打素医院	38
律敦治医院	19
长洲医院	6
玛丽医院	32
广华医院	30
伊利沙伯医院	48
将军澳医院	27
基督教联合医院	47
明爱医院	29
北大屿山医院	31
玛嘉烈医院	35
仁济医院	33
雅丽氏何妙龄那打素医院	23
北区医院	21
威尔斯亲王医院	33
博爱医院	24
屯门医院	43
天水围医院	26
医管局整体	545

注：
（1）人手数字按相当于全职人员的人手计算，当中包括医管局的常额、合约和临时员工。由于四舍五入的关系，各项数字相加后可能不等于总数。
（2）医生不包括实习医生和牙科医生。
（3）天水围医院的急症室自二○一七年三月起分阶段投入服务。

护士

医院	二○二○至二一年度（截至二○二一年二月）相当于全职人员的急症科护士数目
东区尤德夫人那打素医院	102
律敦治医院	43
玛丽医院	54
广华医院	56
伊利沙伯医院	131
将军澳医院	65
基督教联合医院	103
明爱医院	68
北大屿山医院	85
玛嘉烈医院	64
仁济医院	55
雅丽氏何妙龄那打素医院	59
北区医院	76
威尔斯亲王医院	101
博爱医院	74
屯门医院	106
天水围医院	73
医管局整体	1 315＃

注：
（1）人手数字按相当于全职人员的人手计算，当中包括医管局的常额、合约和临时员工。由于四舍五入的关系，各项数字相加后可能不等于总数。
（2）天水围医院的急症室自二○一七年三月起分阶段投入服务。
（3）长洲医院的护士人手以医院整体计算。
＃包括一名受聘于香港东联网办公室的顾问护师。

完

2021年4月21日（星期三）
香港时间14时45分

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