立法会十七题：应付公立医院服务需求大增
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问题：
政府在去年一月二十九日宣布，为医院管理局（医管局）预留五亿元拨款，以支援该局应对冬季流感高峰期而招致的额外开支。就此，政府可否告知本会：
（一）是否知悉，该笔拨款至今的使用情况为何；每项应对措施（i）至今招致的开支金额和（ii）提供的额外人手（按职系分项列出），并按（a）医院联网、（b）公立医院及（c）部门列出分项数字；
（二）是否知悉，医管局有否评估各项应对措施的成效；如有，结果为何；该局有否谘询医护专业人员对各项措施的成效的意见；如有，结果为何；如否，原因为何；
（三）是否知悉，过去三个财政年度，每年十一月至翌年一月期间每月每间公立医院的下列服务数据平均值：（i）各分流类别的急症室病人等候时间、（ii）该等病人等候入住病房的时间、（iii）各部门的住院病床占用率、（iv）各部门使用临时病床的数目及其占病床总数的百分比分别为何，以及（v）护士与病人比例；及
（四）为应付因流感高峰期而上升的医院服务需求，政府会否向医管局增拨资源，供其用作（i）调高特别酬金额、（ii）扩大特别酬金计划的适用范围、（iii）降低连续夜更津贴计划的发放津贴门槛，以及（iv）提前聘用兼职护士，以确保有足够人手应付服务需求；如会，详情为何；如否，原因为何？
答覆：
主席：
就李国麟议员提问的各部分，经谘询医院管理局（医管局）后，我的回应如下：
（一）为应对二○一八至一九年度冬季服务高峰期的服务需求，医管局在二○一八年十二月至二○一九年五月推行以下应对措施以纾缓服务需求：
（i） 增加病床；
（ii） 聘请兼职及临时医护人员，包括成立自选兼职办公室，及使用中介护士和支援人员；
（iii） 提高前线同事参与特别酬金计划的弹性，让计划可适用于不少于一小时的额外工作节数以增加人手；
（iv） 开展推广活动以鼓励医护人员接种流感疫苗；
（v） 加强病毒检测服务以覆盖所有有流感症状的病人，以支援及加快有关病人的临床管理决定；
（vi） 增加资深医生在傍晚、周末及公众假期的巡房次数及相关支援服务；
（vii） 加强出院及转院支援，例如非紧急救护运送服务、药剂及支援运送服务；
（viii） 在整个冬季服务高峰期，包括圣诞、农历新年及复活节等长假期，增加普通科门诊诊所的服务名额；及
（ix） 加强老人科支援急症室服务及继续推行「急症室支援时段计划」。
因应在二○一九年一月增加的服务需求，医管局在二○一九年一月二十八日至五月三十一日期间推行额外纾缓措施，包括：
（i） 加强资深医护人手：按职级计算特别酬金，鼓励资深医生、护士及专职医疗人员参与特别酬金计划，以增加资深医护人手应对服务量增长；
（ii） 支援夜更护理工作：安排兼职护理学学生及中介护士夜更工作，支援简单程序，例如护送病人；及
（iii） 进一步加强特别酬金计划：上调特别酬金计划的津贴金额10%，以及简化申请程序，增加灵活性。
医管局为应对二○一八至一九年度冬季服务高峰期的开支总额约为八亿二千万元，包括悉数用尽政府提供的额外五亿元拨款，另外三亿二千万元开支则以医管局的收入储备应付。各医院联网的分项开支则载列于附件一。
（二）至（四）在二○一七年十一月一日至二○一八年一月三十一日、二○一八年十一月一日至二○一九年一月三十一日及二○一九年十一月一日至十二月三十一日期间，医管局辖下急症室各分流类别的平均轮候时间及设有急症室的医院的急症室病人平均入院等候时间分别载于附件二至附件七。同期，医管局平均每天分别增加约1 210张、1 260张及1 040张临时病床以应付服务需求。医管局会因应运作情况和临床服务需要灵活运用病床及增加临时病床，个别病房或会接收不同专科的病人。此外，医院亦设有混合专科病房，提供多于一个专科的病床。因此，医管局未能按部门细分增加病床的数字。而各医院联网及主要专科在上述期间的护士人数和医院病床数目、住院病床住用率，以及住院及日间住院病人出院人次及死亡人数则载列于附件八至附件十。
医管局已透过服务需求高峰期专责小组、各职系组别的协商委员会（包括医生、护士及专职医疗等）、医院联网举行的论坛及员工通讯「高峰热话」，听取及收集员工对服务高峰期各项措施的成效的意见。各医护专业人员普遍认为于二○一八至一九年度冬季服务高峰期实行的措施能够支援他们的工作。
医管局在收集员工意见及参考以往有效应付服务需求的措施的经验后，于二○一九至二○年度冬季服务高峰期增加了新措施以应付服务需求。这些措施包括加强普通科门诊公私营协作计划，在冬季服务高峰期为每名参与病人提供两次额外的资助门诊服务名额及将一个疗程的抗病毒药物（特敏福）纳入协作计划，惠及超过34 000名参与计划的病人。此外，除原来13间会于公众假期提供服务的普通科门诊诊所外，医管局亦在长假期某些日子提供额外四间普通科门诊诊所的服务，覆盖全港17区。在今年度冬季服务高峰期期间，医管局会提供更高的薪酬予提供急症室及普通科门诊诊症时段服务的自选兼职医生；而除了自选兼职医生及护士，自选兼职招聘亦扩展至放射师、物理治疗师、视光师及医务化验师。
为鼓励更多员工参与特别酬金计划，政府在二○一九至二○年度财政预算额外提供五千万元以推行应对冬季服务高峰期的人手措施，包括进一步提高特别酬金计划的津贴金额。医管局已从二○一九年十二月开始优化特别酬金计划的安排，包括让计划适用于不少于一小时的额外工作节数、加强资深医护人手和在服务需求高峰期的特定时段上调计划的津贴金额。
此外，医管局为应付日益增加的服务需求，已从二○一八年六月开始恒常化放宽连续夜更津贴计划的发放津贴门槛，即暂停夜更当值频率的规定，以更方便灵活调配人手。
在护士人手方面，医管局一直持续招聘全职和兼职护理人员，积极吸纳合适人选。医管局的护士人数已由二○一六至一七年度的24 980人增至二○一八至一九年度的27 252人，每年平均净增长为1 136人。医管局预计在二○一九至二○年度聘请2 270名护士。截至二○一九年十一月，医管局已招聘2 196名护士，比去年同期增加招聘304人。医管局亦已招聘1 887名兼职护理学学生，希望有助纾缓冬季服务高峰期的压力。医管局会继续推出一系列措施以挽留人才，包括聘用退休护理人员及护理系学生、增加培训及进升机会、增聘病房文员及助理分担文书工作及协助护士照顾病人，以及改善工作环境等。
完
2020年1月15日（星期三）
香港时间13时00分
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