立法会十题：儿童接种疫苗
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问题：
根据香港儿童免疫接种计划（儿童接种计划），初生婴儿至小六学生应接种11种传染病的疫苗及加强剂。关于儿童接种疫苗，政府可否告知本会：
（一）鉴于部分私家医生有为儿童接种不在儿童接种计划涵盖范围的疫苗，例如流行性感冒疫苗、乙型流感嗜血杆菌疫苗、甲型肝炎疫苗、日本脑炎疫苗、轮状病毒疫苗及一些包含多种疫苗成分的「多合一」疫苗，政府会否考虑把部分该等疫苗纳入计划；若会，将会纳入哪些疫苗和实施详情为何；若否，原因为何；
（二）过去五年，每年在儿童接种计划下(i)公立医院为初生婴儿、(ii)私家医院为初生婴儿、(iii)卫生署辖下母婴健康院为学前儿童，以及(iv)卫生署学童免疫注射小组到校为小学生，分别接种疫苗的剂数，并按所涉传染病以表列出分项数字；
（三）过去五年，每年(i)学前儿童和(ii)小学生的疫苗接种覆盖率分别为何；
（四）过去五年，每年有多少名儿童在政府防疫注射计划下获免费注射季节性流感疫苗；及
（五）过去五年，每年卫生署及医院管理局分别(i)购买用于儿童接种计划的疫苗剂数、(ii)因过期或损毁而丢弃的疫苗剂数，以及(iii)管有的疫苗存量为何？
答覆：
主席：
（一）卫生署卫生防护中心（中心）一直留意世界卫生组织对免疫接种的最新立场、新疫苗的科学实证、全球和本地疫苗可预防疾病的最流行病学情况，以及世界各地卫生当局的建议和实践经验。中心辖下的疫苗可预防疾病科学委员会（科学委员会）定期举行会议，从公共卫生的角度，就「香港儿童免疫接种计划」（计划）涵盖的疫苗适时向中心提供科学意见和作出建议。一般而言，把新疫苗纳入计划会以科学实证为基础，并考虑公共卫生方面多项因素，包括疾病对社会造成的整体医疗负担、疫苗的效能及安全性、是否有其他有效的预防措施、成本效益、有关疫苗是否为市民所接受等。除考虑是否把疫苗加入计划，科学委员会亦不时就各种疫苗在本地的使用作出建议，例如甲型肝炎（见注一）、日本脑炎疫苗（见注二）和脑膜炎双球菌疫苗（见注三）。
至于季节性流感疫苗方面，其性质与计划下的疫苗有所不同。现时计划建议的疫苗主要属需接种指定剂数的疫苗，按各种疫苗及加强剂建议的特定年龄完成接种后，一般可达至长期免疫，无需每年重覆接种。然而，流感疫苗的成分则每年不同，须每年重新接种。科学委员会一直建议，除有已知禁忌症的人士外，所有年满六个月或以上人士均应接种流感疫苗以保障个人健康，并非只局限于儿童。因此，政府一直透过「政府防疫注射计划」及「疫苗资助计划」为有较大机会受感染的合资格羣组提供免费及资助季节性流感疫苗接种。
科学委员会会继续因应流行病学的变化和疫苗的发展，不时检视和拟订有关透过疫苗以预防疾病的公共卫生策略。
［注一：科学委员会建议以下人士应接种甲型肝炎疫苗：前往甲型肝炎流行地区的外游人士、患有凝血因子疾病而需要接受血浆衍生凝血因子替代治疗人士、患有慢性肝病的人士及男男性接触者。
注二：科学委员会联同传病媒介疾病科学委员会建议日本脑炎疫苗适用于准备前往日本脑炎流行区（尤其是当地郊区）并逗留一个月或以上的旅游人士。对于一些短期旅游（不足一个月），旅客如果计划于疾病传播季节到郊区并大部分时间进行户外或夜间活动，亦应接种疫苗。由于日本脑炎本地个案在香港的整体发病率属于低，如广泛在本地使用，由日本脑炎疫苗引起的严重副作用的数目将会远远超越其保护作用，因此上述委员会的结论是不宜将日本脑炎疫苗纳入计划。
注三：科学委员会建议以下的旅游人士可考虑接种脑膜炎双球菌疫苗：根据风险评估和当地疫情，在旱季逗留在撒哈拉沙漠以南地区的人士、前往当地卫生部门已公布脑膜炎双球菌感染流行的地区的人士及前往沙地阿拉伯的麦加参加年度朝圣的人士。］
（二）按照计划，初生婴儿首先会在医院接种卡介苗和第一剂乙型肝炎疫苗，其后学前儿童（零至五岁）可按各种疫苗及加强剂建议的接种年龄到卫生署辖下的母婴健康院接种疫苗，而小学学童则由卫生署辖下的学童免疫注射小组（小组）到学校提供接种服务。除卫生署提供的免费疫苗接种外，家长亦可安排子女到私营医疗机构或诊所自费接种疫苗。过去五年在公立及私家医院、母婴健康院及由小组接种各种疫苗的剂数分别详列于附件一、附件二及附件三。
（三）自二○○一年起，卫生署定期进行全港免疫接种覆盖调查，抽样查核儿童的疫苗接种纪录（俗称「针咭」），以监察本港学前儿童的疫苗接种率（即按计划的建议完成接种的比率）。过去的调查一直显示，计划下涵盖的各种疫苗的整体免疫接种覆盖率维持在非常高水平，达百分之九十五以上（详情列于附件四）。此外，小组每年到小学注射疫苗时亦会查阅学童的疫苗接种纪录，数据显示小一及小六学童的免疫接种覆盖率一直维持百分之九十七以上（详情列于附件五）。
（四）过去五年，六个月至未满十二岁的儿童获免费或资助季节性流感疫苗接种的数字详列于附件六。
（五）政府为计划订购疫苗前，会根据相关年度的出生率，并参考过往的接种率，然后作出估算。政府会根据估算按既有规定及程序招标采购疫苗，一般会在招标条件中加入弹性条款以确保在签定合约后能适度调整订购额，或在有需要时延长合约年期，以减少丢弃或过期疫苗的数量。疫苗供应商须根据合约条款的规定，供应足够数量的疫苗给有关的计划使用。
现时，政府为计划以合约形式采购以下八种儿童单一或混合疫苗，包括（1）卡介苗；（2）乙型肝炎疫苗；（3）水痘疫苗；（4）白喉、破伤风、无细胞型百日咳及灭活小儿麻痹混合疫苗；（5）白喉、破伤风、无细胞型百日咳（减量）及灭活小儿麻痹混合疫苗；（6）十三价肺炎球菌疫苗；（7）麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹混合疫苗及（8）麻疹、流行性腮腺炎、德国麻疹及水痘混合疫苗。由于计划是恒常进行的，有关合约期会视乎每种疫苗签定时间而有所不同，而合约要求供应疫苗的时间一般为两至三年。现时与疫苗供应商签定仍有效的合约详情列于附件七。
完
2019年4月17日（星期三）
香港时间12时55分
香港时间12时55分