立法会十八题：公共医疗服务及人手
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问题：
就公共医疗服务及人手，政府可否告知本会：
（一）二○一五至二○一七年，每年卫生署提供的牙科服务的整体人均成本，以及该等服务当中，下述两项的人均成本：（i）牙科街症服务（即止痛及脱牙），以及（ii）为公务员、其供养的家属及退休公务员提供的口腔检查、洗牙服务；
（二）截至二○一八年十月三十一日，葵青区议会推行的社区重点项目下的视光／眼睛检查服务及牙科护理服务的服务人次分别为何；
（三）鉴于卫生署建议一般人每年接受牙医检查口腔最少一次，而预防牙患比治疗牙患更具成本效益，但政府牙科诊所没有为市民提供预防性牙科服务（例如口腔检查及洗牙），政府会否考虑向市民发放「牙科医疗券」，或参考大肠癌筛查计划，资助市民接受私营预防性牙科服务，以改善市民的口腔健康；如会，详情为何；如否，原因为何；
（四）截至本年十月三十一日，分别有多少名注册牙医受聘于卫生署、医院管理局（医管局）、菲腊牙科医院；他们当中，分别有多少人是去年或本年的牙科毕业生；
（五）截至本年十月三十一日的私人执业注册牙医人数；
（六）预计未来三年，每年卫生署及医管局为填补人手而聘用的牙医人数分别为何；
（七）鉴于自葛量洪医院及将军澳医院的白内障日间手术中心投入服务以来，港岛西及九龙东医院联网的白内障手术轮候时间大幅缩短，政府会否要求医管局考虑于其他医院联网设立类似的手术中心；如会，详情为何；如否，原因为何；及
（八）鉴于随着人口老龄化，近年髋关节骨折个案增加，政府会否要求医管局除了在急症全科医院为髋关节骨折长者进行手术外，还在其社区医院提供该项服务，以减低该等长者的死亡率；如会，详情为何；如否，原因为何？
答覆：
主席：
（一）卫生署透过辖下11间政府牙科诊所，为每年约四万名市民提供免费紧急牙科治疗（俗称「牙科街症」）。至于为公务员及合资格人士所提供的牙科服务，过去每年有超过七万名公务员及合资格人士接受服务。除须支付《公务员事务规例》规定的假牙和口腔装置费用外，有关牙科诊治服务属免费。卫生署没有备存上述服务的成本资料。
（二）截至二○一八年十月三十一日，由葵青区区议会推行的「社区重点项目」中，「视光、眼睛检查服务」及「牙科护理服务」的服务人次分别为10 589人次及14 409人次。
（三）政府的牙科护理政策旨在透过宣传和教育，提高公众对口腔卫生及健康的关注，并鼓励市民养成良好的口腔卫生习惯。
全面为公众提供所有牙科服务需要巨大的财政资源，因此，在宣传、教育（包括学童牙科保健服务）及推广的工作以外，政府的资源须集中为公众提供紧急牙科服务，并特别照顾一些有特别需要的人士，尤其是有经济困难的长者。政府近年已推出一系列措施，集中照顾一些有特别牙科治疗需要的人士，当中，政府已为低收入及有特别需要的长者提供牙科护理服务支援，包括长者牙科外展服务计划及关爱基金「长者牙科服务资助」项目等。此外，长者医疗券计划亦容许长者使用私营市场提供的牙科服务。
现时，长者医疗券计划（计划）资助年满65岁的合资格长者每年2,000元使用不同的私营基层医疗服务，包括牙科服务。为了向长者提供更大的使用弹性，医疗券的累积上限已于今年六月提高至5,000元。截至今年十月底，约1 030名牙医已登记参与计划，在全港18区约1 890个执业地点，接受合资格长者使用医疗券。
此外，为协助有经济困难的人士，综合社会保障援助（综援）计划现时为高龄（60岁或以上）、残疾或经医生证明为健康欠佳的受助人提供牙科治疗费用津贴。合资格的受助人可前往社会福利署（社署）认可的67家牙科诊所接受检查及就所需护理的牙科服务进行估价，然后选择在社署认可的牙科诊所或由非认可诊所的注册牙医提供相关的牙科治疗。
（四）截至二○一八年十月三十一日，共有343名注册牙医受聘于卫生署。当中有18人是二○一七年的牙科毕业生，17人是二○一八年的牙科毕业生。
另外，现时医院管理局（医管局）在四间公立医院（雅丽氏何妙龄那打素医院、明爱医院、广华医院和基督教联合医院）设有专科牙科服务，并由医管局聘用的牙科医生主诊，为获转介的住院病人、有特殊口腔护理需要的患者及牙科急症患者提供口腔颌面外科及牙科专科诊治。截至二○一八年九月三十日，共有8.11名牙科医生（注）受聘于医管局。
注：上述人手数字按相当于全职人员的人手计算，当中包括医管局常额、合约及临时员工。
（五）根据香港牙医管理委员会（委员会）的纪录，截至本年十月三十一日，名列香港注册牙医名册的牙医总数为2 553人，委员会并没有备存本港注册牙医的执业分类。
（六）由于聘用牙科医生的数目受到多项因素影响，例如员工的流失情况、申请有关职位的人数、新牙科诊所筹备工作的进度等，因此卫生署难以预计未来三年聘用牙科医生的数目。卫生署会继续致力增聘牙科医生，包括聘用全职或兼职的合约牙科医生，以填补职位空缺。
医管局亦会适时检视服务规划及牙医人手情况，并因应服务需求及发展、人手流失及供应等因素，填补及增加牙医人手。
（七）除了监察各联网病人白内障手术的轮候时间外，为增加机构服务的透明度，医管局会适时公布各联网白内障病人的预计等候时间。为照顾各类型眼科病人的需要，达至公平原则，各医院眼科部门亦会调配资源去处理白内障以外的其他眼科服务。政府暂时没有计划在医管局其他联网，仿效港岛西及九龙东联网设立类似的白内障日间手术中心。
（八）医管局在处理长者髋关节骨折手术方面会按照各地区病人的需要，透过周年计划向政府争取资源增加日间手术室节数，针对性地处理髋关节骨折，务求逐步在各个拥有整全的跨专业团队包括急症室、骨科、麻醉科，以及手术室设备的医院，加强日间髋关节骨折手术服务，以减少长者的死亡率。
完
2018年11月28日（星期三）
香港时间18时10分
香港时间18时10分