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立法会二十二题:流感高峰期
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  以下是今日(二月二十八日)在立法会会议上周浩鼎议员的提问和食物及卫生局局长陈肇始教授的书面答覆:

问题:

  香港现时正值冬季流行性感冒(流感)高峰期,流感在社区、院舍及学校不时爆发。截至本月八日,卫生防护中心已录得四百多宗冬季流感爆发个案,数目高于去年同期。就此,政府可否告知本会:

(一)是否知悉,过去五年每年公私营医疗系统的流感疫苗供应量及使用量分别为何;

(二)夏季流感高峰期的流感疫情与冬季的通常有什么分别;有否统计,过去五年每年分别有多少人确诊在夏季及冬季流感高峰期内感染流感,以及当中儿童及长者所占的人数及百分比分别为何;

(三)政府采用什么方法预计流感疫情的未来趋势;有否制订新措施,确保本港公私营医疗系统的流感疫苗供应及病床数目足以应付流感高峰期;及

(四)是否知悉,过去五年每年分别有多少名流感病人到公私营医院急诊室求诊,以及当中需留院治疗的病人等候入住病房的平均时间分别为何?

答覆:

主席:

(一)每年,政府会透过「政府防疫注射计划」及「疫苗资助计划」为合资格的香港居民分别提供免费及资助的流感疫苗接种(详情列于附件一及附件二)。 

  过去五年,透过「政府防疫注射计划」及「疫苗资助计划」接种季节性流感疫苗的人数表列如下:
 
  二○一二/一三年度 二○一三/一四年度 二○一四/一五年度 二○一五/一六年度 二○一六/一七年度
「政府防疫注射计划」 241 800 240 700 356 100 392 100 414 500
「疫苗资助计划」 202 100 222 100 234 700 184 300 288 400
总数 443 900 462 800 590 800 576 400 702 900

注:以上并未包括在私营医疗机构自费接种的人数。

  过去五年,政府为「政府防疫注射计划」购入的流感疫苗及 疫苗供应商进口供应给私营市场的流感疫苗总数量表列如下:
 
年度 政府为「政府防疫注射计划」购入的流感疫苗(剂) 疫苗供应商进口供应给私营市场的流感疫苗(剂)#
二○一二/一三 285 000 约567 500
二○一三/一四 285 000 约585 000
二○一四/一五 378 453 约622 000
二○一五/一六 402 730 约539 000
二○一六/一七 426 107 约596 500

#资料由有关疫苗供应商提供

(二)季节性流感是本港常见的呼吸道传染病,全年皆会出现,尤其在流感季节期间。香港一般每年经历两个流感季节,冬季流感季节通常在一月至三/四月间出现,另一个夏季流感季节则在七至八月间出现。按过去情况而言,香港主要的流感季节是冬季。相对冬季流感季节,夏季流感季节一般维持较短,而流感活跃程度在夏季较冬季轻微。然而,过去亦曾有例外情况,例如去年的夏季流感季节远较去年初的冬季流感季节严重。

  健康人士患上流感后,通常会于一周内自行痊愈,而大部分在社区发生的个案并不会进行化验确诊。基于其普遍性,季节性流感并非本港法定须呈报的传染病,因此,卫生署卫生防护中心(中心)没有备存社区整体确诊患流感总人数的资料。不过,中心恒常监测公立医院主要诊断为流感的入院数字。过去五年,在冬季及夏季流感季节期间录得的公立医院流感入院数字每季介乎569至9 813(中位数:1 780)。当中18岁以下儿童及65岁或以上长者所占百分比分介乎16.1至49.4%及21.0至67.8%,详细数据表列如下:
 
年份 流感季节 0-17岁 18-64岁 65岁或以上 累计总数
数字 百分比 数字 百分比 数字 百分比
二○一三 二○一二/一三冬季 533 46.2% 378 32.8% 242 21.0% 1 153
二○一三夏季 429 34.2% 217 17.3% 610 48.6% 1 256
二○一四 二○一三/一四冬季 1 516 39.0% 1 119 28.8% 1 255 32.3% 3 890
二○一四夏季 166 29.2% 100 17.6% 303 53.3% 569
二○一五 二○一四/一五冬季 1 118 16.1% 1 118 16.1% 4 698 67.8% 6 934
二○一五夏季 537 23.3% 439 19.0% 1 329 57.7% 2 305
二○一六 二○一五/一六冬季 2 356 49.4% 1 170 24.5% 1 248 26.1% 4 774
二○一六夏季 276 29.0% 148 15.5% 528 55.5% 952
二○一七 二○一六/一七冬季 396 39.3% 207 20.6% 404 40.1% 1 007
二○一七夏季 2 586 26.4% 1 947 19.8% 5 280 53.8% 9 813

(三)中心一直透过一系列监测系统密切监察社区各层面的流感及各种呼吸道病原的活跃程度,当中涵盖幼儿中心、安老院舍、医院管理管局(医管局)辖下普通科门诊诊所、私家医生诊所、公立医院急症科及中医诊所等。此外,中心一直监测公立医院每周诊断为流感的入院数字及每日经化验确诊流感的入院数字。

  在监察流感严重程度方面,中心恒常监测儿童(年龄小于18岁)流感相关之严重并发症或死亡个案。在成人方面,中心与医管局及私家医院合作监察经化验确诊流感并需入住深切治疗部或死亡的成人个案,而此监测机制自今年开始已纳入全年的恒常监测范围。中心会根据本地各监测系统的数据、邻近及海外地区的情况及过往本地流行病学经验,预测本地流感活跃程度的趋势,并适时进行流感的宣传及风险沟通工作,包括发放新闻稿、去信学校、院舍和医生等,让公众及医护人员提高风险意识,并时刻保持戒备。

  至于流感疫苗供应方面,世界卫生组织(世卫)每年均会审视全球流感的流行病学,并按所得数据建议北半球的流感疫苗应包含的病毒株。政府每年会参考本港疫苗可预防疾病科学委员会专家和世卫的建议,以厘定「政府防疫注射计划」及「疫苗资助计划」的接种范围。由于全球的流感疫苗供应量有限而制造疫苗亦需时(大概需时六至八个月),而生产的流感疫苗只适用于单一季度,所以政府必须预早于每年年初估计来季的「政府防疫注射计划」有关疫苗数量的需求,然后按政府既定采购程序向疫苗供应商订购疫苗,以供应流感疫苗予「政府防疫注射计划」使用。至于本地私人医疗市场的疫苗供应,则由私人医疗机构自行与疫苗供应商直接订购。尽管如此,卫生署亦积极与疫苗供应商联络,以期预留足够疫苗供应私人医疗机构,包括参加「疫苗资助计划」的医疗机构。

  在公营医院病床方面,医管局一方面透过每年的年度计划增拨人手和资源,并配合十年医院发展计划的进度,逐步增加公立医院的病床数目和解决人手不足的情况,以应付递增的服务需求;另一方面,为应付流感高峰期骤增的服务需求,医管局亦增拨资源,于每年的服务高峰期期间加开短期病床及临时病床,并透过一系列措施加强服务,包括:

(i)持续聘请全职及兼职医护人员;并通过特别酬金计划鼓励现职医护人员于服务高峰期参与更多工作;
(ii)加强病毒检测服务,以支援及加快有关病人的临床管理决定;
(iii)在晚上、周末及公众假期增加资深医生的巡房次数及相关支援服务,以促进病人早日出院;
(iv)加强出院支援(例如非紧急救护运送服务、药剂及支援运送服务),缩短病人等候出院的时间,以尽快腾空病床予其他病人;
(v)增加普通科门诊诊所在圣诞、农历新年及复活节假期及整个服务高峰期的服务名额以提升普通科门诊诊所的服务量;及
(vi)加强老人科支援急症室服务及继续推行「急症室支援时段计划」。 

(四)医管局及卫生署并未备有公私营医院急诊室的流感求诊数字及当中病人等候入住病房的平均时间。
 
2018年2月28日(星期三)
香港时间18时25分
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