立法会十五题：公营医疗收费改革
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问题：
政府于今年三月二十五日公布公营医疗收费改革详情，并将于明年一月一日实施新的收费架构。该收费改革以「能者共付、轻症共付」为原则，而现有的医疗费用减免机制（减免机制）将会优化，以使资源能精准投放在有急切医疗需要的病人。然而，有意见指出政府至今未有公布优化减免机制的具体行政程序，以及现有机制与优化后机制的过渡安排，担心出现先加价而后减免的「真空期」。就此，政府可否告知本会：
（一）优化减免机制的具体行政程序（包括但不限于合资格人士的逐项收费服务的豁免额安排，以及现有机制与优化后机制的过渡安排等）为何；
（二）是否知悉，医院管理局（医管局）优化减免机制后所需的额外人手为何；
（三）鉴于当局预计优化减免机制的合资格受惠人数将大幅增加至140万，政府是否知悉，医管局有何具体措施有效简化申请审批程序，以及会否订立审批承诺期（例如承诺在病人提交申请后一星期内完成审批，并向获批个案发放资助），以使病人能及时得到援助；及
（四）鉴于根据医务卫生局于今年四月向本会卫生事务委员会提交的文件，医务卫生局预计五年落实公营医疗收费改革，有关工作的具体时间表为何？
答覆：
主席：
就狄志远议员的提问，经谘询医院管理局（医管局）后，现综合回覆如下：
香港的医疗体系以其高效和优质的服务闻名，公营医疗系统不仅是医疗体系的基石，更是全民的安全网，必须确保稳健和可持续。现时公营医疗服务由公帑大幅资助，资助率高达97.6%。然而，随着人口老化、服务需求增加及医疗成本持续上升，香港的医疗体系面临前所未有的挑战。
政府正全方位推行医疗体制改革，公营医疗收费改革是其中必不可少的一环，改革基于以下五大原则：
（i）承担不减：政府对市民的健康承担不变，改革所得全数投放公营医疗；
（ii）能者共付，轻症共付：政府会合理地扩展和提升共付机制；
（iii）有加有减：加强「贫、急、重、危」病人保障，减少浪费；
（iv）高度资助：改革之后仍然会维持高度资助，目标是完成改革进程后仍维持约九成整体公营资助率；及
（v）循序渐进：按部就班五年内达至目标。
改革公营医疗服务资助架构旨在引导市民善用医疗资源、减少浪费滥用，全方位加强对「贫、急、重、危」病人的医疗保障，从而提升医疗系统的可持续性，并强化公营医疗系统来应对人口老化、医疗通胀等挑战，发挥全民安全网的作用。
相关措施包括优化医疗费用减免机制，放宽有关的入息及资产申请资格上限，以保障更多低收入基层市民。除现时三类社福计划下的全额减免受惠人（包括综合社会保障援助计划受助人、75岁或以上长者生活津贴受惠人，及长者院舍照顾服务券计划级别0院舍券持有人）外，预计合资格受惠人数会由30万增至140万，即有额外110万低收入基层市民由以往无减免变为符合费用部分或全部豁免，加上现有60万上述三类社福计划下的全免受惠人，全港将约有200万包括弱势社群及收入较低的市民得到全免或部分医疗费用减免保障，涵盖病人使用住院、门诊以及急症等服务时自费药械以外的所有收费。
自公营医疗收费改革方案于三月底公布以来，医务卫生局（医卫局）和医管局一直积极向立法会、医疗专业和病人组织、公众和其他界别持份者解说，并制作不同的资讯包、短片及宣传刊物等，协助市民了解医疗保障新措施。医卫局亦联同医管局举办区议会简介会，向共400多名区议员及地区人士讲解改革内容，并借助区议会作为桥梁的角色，协助市民加深了解收费改革的实质内容和意义，让市民明白改革能为他们提供更全面的医疗保障。同时，医管局亦正全力落实公营医疗收费改革下的各项措施，确保改革能于明年一月一日顺利推行。
为配合优化医疗费用减免机制的实行，医管局会简化医疗费用减免申请程序，加快审批进度，进一步便利市民。在优化后的医疗减免机制下，费用减免的最长有效期将由12个月延长至18个月，减少病人需重覆申请的次数。同时，费用减免的涵盖范围亦会扩阔至涵盖偶发性普通科门诊服务，病人于减免有效期内使用有关服务无须再额外申请一次性医疗费用减免。医管局亦会放宽申请时经济审查下「家庭」的定义，部分同住但没有直接财政联系者日后将无须纳入经济审查，减省审查过程要评估的文件，从而加快申请程序。
此外，医管局会减少重覆核实病人收入和资产资料的需要。病人如需于最多18个月内再次申请减免，只需签署声明书确认家庭财政状况不变，无须重新提交经济文件作审查。如申请人家属为仍有效的医疗费用减免受惠人，医管局会参考其于申请时所提交的财务资料，并按实际情况只要求申请人提供必要或有所欠缺的资料，而无须逐一重头评估。除此之外，医管局亦会参考市民在社福和其他政府资助计划下已确认的经济审查资格，尽量减省于处理医疗收费减免申请时需重覆审查的资料。
另一方面，申请及评估过程亦会尽量以电子化方式处理，医管局正逐步提升电子系统让市民能够利用「HA Go」流动应用程式递交文件及申请，以方便市民及提升处理申请的效率。
为了应对优化医疗减免机制下的额外申请，医管局亦正陆续增聘人手，并成立十队专队，每队专队约十多人，分布不同医院，负责分流及处理有关申请。医管局会持续地检视相关的人手需求，并按情况作出调配，确保市民的医疗费用减免申请能适时处理，从而令市民不会因经济原因而得不到适当的医疗服务，同时善用有关资源。
此外，考虑到医疗费用减免申请数量在明年新收费生效时将无可避免地增加，除设立专队分流及处理申请外，医管局将提早于今年年底接受已预约明年一至二月使用相关服务的病人提交医疗费用减免申请。在调整收费的首阶段，医管局亦会采取一系列暂时性安排以应付新增的申请，例如为未能及时完成经济审查而有急切医疗需要的病人发出有条件减免书、协助已使用服务并成功申请减免的病人处理退款等。有关详细安排将于十月内向市民公布。
是次新收费已于今年四月二十五日刊宪，并将于二○二六年一月一日生效。政府及医管局会于二○二六年一月起实施第一轮收费改革安排后，基于循序渐进的原则，按既有机制每两年进行一次检讨，预计五年落实相关改革。在落实医疗收费改革的同时，政府将继续推行其他范畴的医疗改革，建构「健康香港」。
完
2025年9月25日（星期四）
香港时间14时10分
香港时间14时10分