卫生防护中心调查感染甲类链球菌并发坏死性筋膜炎个案
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个案涉及一名有长期病患的47岁男子。他于四月十一日出现发烧和左脚大腿疼痛，同日到港岛区一间私家医院求医。因临床诊断为坏死性筋膜炎并发败血性休克，翌日被转送玛丽医院接受治疗，并于四月十三日接受左下肢截肢手术。病人现时仍然留院，情况稳定。病人的临床样本经化验后发现甲类链球菌。
初步流行病学调查显示，病人于四月六日因提起重物时意外扭伤，继而出现左边臀部疼痛、左小腿及脚麻痹，病人因此于四月七日、九日及十日，先后到上环及铜锣湾接受两名注册中医师提供的中医针灸治疗。他于潜伏期间没有外游，亦没有伤口或其它造成皮肤破损的创伤。他的家居接触者没有病征。
卫生署人员到过病人曾接受针灸治疗的处所调查。就位于铜锣湾的涉事注册中医师，卫生署人员已审查针灸和感染控制程序，以及收集环境样本进行检测。化验结果显示，诊所的其中一个环境样本被检测出含有甲类链球菌，与患者样本同属emm 4型，进一步基因分析工作仍在进行中。另外，在调查过程中，调查人员怀疑该中医师未有严格按照感染控制程序进行针刺。调查仍在进行中，若怀疑该中医师有专业失当行为，卫生署会考虑将个案转介香港中医药管理委员会跟进。
至于位于上环的注册中医师，卫生署人员多次到访亦未见营业，卫生署会继续跟进调查和积极联系涉事的注册中医师。
卫生署暂时没有接获有关两间涉事处所有其他病人接受针灸治疗后，出现不良反应的报告。卫生署会继续调查事件并与另一注册中医师跟进。
甲类链球菌感染由一种存活于咽喉和皮肤表面的细菌（化脓性链球菌）引起，该细菌可透过飞沫及接触传播。甲类链球菌感染可引起轻微的疾病，例如咽喉炎、脓疱疮和猩红热，以至侵入性甲类链球菌疾病如坏死性筋膜炎和链球菌中毒性休克综合症。任何人士均有机会感染侵入性甲类链球菌疾病，但长者及幼童、患有长期病患（如糖尿病）或免疫力低的人士可能有较高风险。皮肤有破损或近期曾受病毒感染（例如水痘、流感）的人士，患上侵入性甲类链球菌疾病的风险亦较高。另一方面，抗生素能有效医治甲类链球菌感染，而尽早治疗有助加快纾缓病征及预防并发症。市民应保持良好的个人和环境卫生并适当处理伤口，以减低受感染的风险。市民亦应经常保持双手清洁、避免与他人共用个人物品及到人多挤迫的地方时应佩戴外科口罩。
另外，坏死性筋膜炎（通常称为「食肉菌感染」）可由不同种类的细菌引致，甲类链球菌被认为是最常引致坏死性筋膜炎的细菌。引致坏死性筋膜炎的细菌通常透过皮肤中的伤口，如切伤、刮伤、烧伤、昆虫咬伤、或穿刺/手术伤口进入身体。患者的皮肤可能出现发热及红肿，并快速扩散。此外，患处可能会有溃疡、水疱或黑点。患者可能感到剧烈的疼痛，亦可能会发烧、发冷、疲倦、肚泻、呕吐或感染部位出现脓液。坏死性筋膜炎病程发展迅速，并可引致并发症和死亡，需要入院接受治疗，甚至需要深切治疗。患者必须尽快接受适当的抗生素治疗以杀死细菌，或可能需要接受外科手术，例如清除坏死组织或截肢，以阻止感染扩散。
要预防感染引致坏死性筋膜炎，市民应保持良好的个人卫生和适当处理伤口；在处理生的贝壳类海产或其他海产时，应戴上保护手套。
- 经常保持双手清洁。洗手时应以梘液和清水清洁双手，搓手最少20秒，然后用水过清并用抹手纸或乾手机弄乾。如没有洗手设施，或双手没有明显污垢时，可考虑使用含70至80%的酒精搓手液洁手；
- 尽快清洁伤口，并用防水敷料妥善覆盖伤口直至愈合；
- 即使是轻微或没有感染的伤口也应该立即治理；
- 触摸伤口前、后须洁净双手；
- 如有伤口，应避免前往泳池、其他水设施或自然的水体（例如河流，湖泊和海水）；及
- 如出现感染症状，例如持续皮肤红肿及痛楚等，应尽早求医。
完
2025年4月29日（星期二）
香港时间17时17分
香港时间17时17分