立法会十七题：医院管理局的管治
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问题：
近日，明爱医院发生一宗医疗风险警示事件，一名有高血压及认知障碍症病史的75岁男病人不幸离世。有关事件引起公众对医院管理局（医管局）整体管治能力的关注。就医管局的管治，政府可否告知本会：
（一）是否知悉，目前医管局负责处理市民投诉或查询的病人联络主任人数、其所属部门，以及担任该职位人士的职级分别为何；
（二）是否知悉，目前由哪个医管局部门及职级人士负责分类和跟进市民的意见及投诉，以及其职责的详情分别为何；有关分类（即赞扬、意见、投诉及求助个案）的订定准则为何；
（三）是否知悉，过去五年，医管局重新聘用已退休的医生和护士人数，以及该等人士负责的工作及职级分别为何；目前医管局有否制订清晰的指引及成效评估，以及备存完整的纪录，以确保该等获重新聘用的医护人员能有效解决医护人手短缺的问题；及
（四）鉴于据悉，现时医管局辖下公立医院容许病人在留院期间进食外卖，目前公立医院的病人膳食服务安排为何；医管局如何确保病人在留院期间进食外卖能符合现行的膳食安排，以及如何密切监察病人的膳食对其治疗的影响？
答覆：
主席：
就江玉欢议员的提问，经谘询医院管理局（医管局）后，现回覆如下：
病人和员工的安全是政府和医管局首要的关注事项。面对人口老化、慢性疾病日益普遍和医疗成本持续上升对医疗系统所带来的压力，政府必须就涉及整体公立医院管理的系统性及结构性问题深化改革。
为体现政府和医管局对于持续改善公营医疗系统的承诺，医管局于二○二四年应医务卫生局指示成立公立医院系统管理检讨委员会，进行全面的系统性检讨。检讨委员会就医管局的管治与责任、安全文化、程序指引遵从性与监察、事故管理，以及促成因素五个方面提出合共31项改善建议。医管局全面接纳检讨报告的内容，并成立了一个高层次的管治及架构改革委员会，以落实报告中有关医管局管治及权责分工方面的建议及相关改革工作。医管局正落实检讨报告中各项改善措施，而医务卫生局会持续监察其落实进度和成效，以确保公营医疗系统可持续地为市民提供优质、安全及具效益的医疗服务。
（一）及（二）医管局十分重视公众的意见及查询。医管局辖下设有联网病人联络主任办公室，隶属联网的质素及安全服务总监。在日常运作中，医院的病人联络主任作为院方、病人和家属的沟通桥梁，负责协调和处理病人及家属的求助个案及投诉，回应他们的查询，并提供所需协助。
现时医管局负责处理市民投诉或查询的病人联络主任的数目及职级资料表列如下（注一）：
| 联网 | |||||||
| 职员职级 | 港岛东 | 港岛西 | 九龙中 | 九龙东 | 九龙西 | 新界东 | 新界西 |
| 病人联络主任 | 10.8 | 10.1 | 13.6 | 11.8 | 15.8 | 11.9 | 8.0 |
| 病人联络辅助人员 | 5.8 | 3.5 | 7.4 | 6.0 | 7.5 | 6.0 | 7.0 |
| 总计 | 16.6 | 13.6 | 21.0 | 17.8 | 23.3 | 17.9 | 15.0 |
病人联络主任会将接获的个案按性质分类。他们按个案具体内容是否对医管局服务或人员表达感谢、提出意见、表达不满或是要求协助而将个案分类（即赞扬、意见、投诉及求助个案），并会按个案分类及内容以既定处理程序，向相关部门了解及作出适当跟进／调查及回覆。过去三年，医管局接获的赞扬、意见、投诉及求助个案数目表列如下：
| 年份 | |||
| 个案类别 | 2021-22 | 2022-23 | 2023-24 |
| 赞扬 | 37 739 | 32 879 | 43 468 |
| 意见 | 18 560 | 16 178 | 16 436 |
| 投诉 | 1 637 | 2 162 | 2 097 |
| 求助 | 20 223 | 20 190 | 17 779 |
| 总计 | 78 159 | 71 409 | 79 780 |
（三）医管局大会于二○二一年九月通过退休后延任政策，吸引更多有意留任的退休人员协助培训及知识传承，以及纾缓人手情况。过去五年（即二○二○年至二○二四年）截至十二月以全职（注二）／兼职（注三）形式于退休后继续服务的员工人数按职级表列如下：
| 员工职级 | 2020年 12月 |
2021年 12月 |
2022年 12月 |
2023年 12月 |
2024年 12月 |
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| 全职 | 全职 | 全职 | 兼职 | 全职 | 兼职 | 全职 | 兼职 | |
| 医生 | 79 | 91 | 103 | 1 | 144 | 214 | 181 | 269 |
| 顾问医生 | 60 | 63 | 70 | 1 | 97 | 161 | 118 | 211 |
| 牙科顾问医生 | 1 | 1 | 1 | |||||
| 副顾问医生 | 5 | 11 | 10 | 22 | 40 | 31 | 41 | |
| 驻院医生 | 14 | 17 | 22 | 24 | 13 | 31 | 17 | |
| 护士 | 156 | 182 | 263 | 4 | 427 | 378 | 565 | 502 |
| 顾问护师 | 1 | 4 | 6 | |||||
| 副顾问护师 | 1 | 1 | ||||||
| 总护士长 | 1 | 1 | ||||||
| 高级护士长 | 3 | 12 | 9 | 17 | 9 | |||
| 高级护士长（精神科） | 2 | 1 | ||||||
| 部门运作经理 | 1 | 1 | ||||||
| 病房经理 | 2 | |||||||
| 资深护师 | 88 | 105 | 129 | 2 | 196 | 98 | 271 | 144 |
| 注册护士（普通科） | 43 | 51 | 74 | 1 | 125 | 188 | 137 | 250 |
| 注册护士 （精神科） | 10 | 1 | 20 | 22 | 54 | 23 | ||
| 登记护士（普通科） | 25 | 26 | 37 | 49 | 45 | 50 | 58 | |
| 登记护士 （精神科） | 8 | 19 | 14 | 25 | 17 | |||
| 总计 | 235 | 273 | 366 | 5 | 571 | 592 | 746 | 771 |
注三：由二○二二年十二月一日起，根据退休后延任政策获延任为兼职的退休员工将依据延任政策的薪酬及雇用条款安排延任，并从「兼职员工」类别中分拆出「退休后延任政策兼职员工」类别以便于计算。员工人数是指各个年度计至十二月三十一日在过往不同年度退休后获得延任的现职兼职员工。
退休后延任的医生及护士主要负责临床服务，以纾缓医管局人手短缺及继任者不足的问题。主管和医院管理层会就机构的服务重点及运作需要，与退休员工讨论及明确订定其延任后的主要职责及预期的工作成果。医管局会定期评估退休后延任员工的工作表现，作为是否续约的考虑之一。此外，医管局会继续密切监察运作需要及人手情况，定期检视退休后延任政策，以支援医管局的整体服务需求和发展。
（四）医管局一向以病人为本并积极优化服务措施，从而提升病人的就医体验。为增加住院病人的膳食选择，现时部分医院病房正逐步推行让身体状况合适且没有膳食限制的病人选择订购医院餐厅的食物，并容许住院病人进食外卖食物。措施旨在为病人及其家属提供更大的灵活性和便利性，实践以病人为本的医疗服务理念。基于病人安全考虑，医院餐厅的食物订购服务仅适用于选择普通正餐及没有特别营养需要或饮食限制的病人，亦不适用于有吞咽困难或对特定食物敏感的病人。
医管局所提供的膳食服务均由膳食部职员和营养师负责管理，透过现行完善的订购及配送系统，提供安全且优质的膳食。
完
2025年4月16日（星期三）
香港时间19时22分
香港时间19时22分