立法会：医务卫生局局长就「落实推动医疗改革」议员议案开场发言（只有中文）
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主席：
我感谢陈凯欣议员提出「落实推动医疗改革」这项议案，以及黄国议员、陈永光议员和林哲玄议员提出的修正案。
确保高效医疗系统与时并进
香港拥有高水平的医疗专业和高效率的医疗系统，多项健康指标领先世界，属全球人均寿命最高（注一）而婴儿死亡率最低（注二）的地区之一。根据二○二○年「彭博医疗效率指数」，香港排名全球第二。二○二二／二三年度香港公共医疗卫生经常性开支相对本地生产总值的百分比只为4.1%（注三），这数字较经济发展水平相若的地区为低，但我们已能提供全港接近九成医疗服务，并达致国际高水平的医疗质素，显示公营医疗系统极有效运作。
我们的成功也带来不少挑战。例如长寿令香港整体人口高龄化，慢性疾病急速上升；优质而收费低廉的公营医疗服务吸引大量服务需求，令医疗系统负担非常沉重。加上香港公营医护人手短缺，以及医疗科技进步所带来的种种成本上升和治疗机遇，我们的医疗系统必须不断变革求新，以应对各方面的挑战。
医疗体制改革
现届特区政府一直把医疗体制改革放在心上，亦走在路上。行政长官早于二○二二年上任后第一份《施政报告》已指出现时医疗体制「重治疗、轻预防」，必须作出改革，「改革」一词已在（现任行政长官的）第一份《施政报告》出现，并已提出政府会重整医疗体制。医务卫生局在二○二二年十二月便公布《基层医疗健康蓝图》，部署并制定基层医疗发展方向及策略。接下来的二○二三年《施政报告》重点提出发展国际医疗创新枢纽，改革创新药物器械审批注册。而二○二四年《施政报告》的其中一个章节更以「深化医疗体系改革」为主题，表明政府会全面审视医疗体系的定位和目标，改革医院管理局（医管局）、卫生署和基层医疗署这铁三角的职能和分工，推进基层医疗发展，提升公营医疗服务，汇聚医疗专业人才等。这些正正是陈凯欣议员议案内所提的内容。
推进基层医疗服务
在落实推进基层医疗服务方面，政府正透过二○二三年十一月推出的「慢性疾病共同治理先导计划」（「慢病共治计划」）推进「一人一家庭医生」理念和以地区康健中心作为枢纽，扩阔社区医疗网络。截至今年一月九日，超过94 800名市民参加计划，在超过54 400名已完成糖尿病及高血压筛查的参加者当中，接近四成被诊断为血糖偏高，或患有糖尿病或高血压。
政府会继续全方位推进基层医疗发展，包括：
（一）强化基层医疗管治架构，赋权基层医疗署设立质素保证及监察机制；
（二）今年完成制订社区药物名册，并于明年分阶段于全港18区推出社区药房计划，令市民可更便捷地获得价钱相宜的基层医疗药物；
（三）今年内扩大「慢病共治计划」的服务范围至血脂检查，以更全面评估及妥善的方法管理心血管疾病风险因素；
（四）经地区康健中心及家庭医生模式，提供乙型肝炎的筛查及持续管理服务；
（五）将更多地区康健站扩充为地区康健中心，并扩展服务网络，整合现有卫生署辖下的妇女健康中心和长者健康中心服务；
（六）重新定位医管局普通科门诊，专为弱势社群提供全面基层医疗服务。
另外，我特别想以口腔健康为例子，解说本届政府如何全方位强化基层医疗服务。政府于二○二二年成立口腔健康及牙科护理工作小组，全面检讨口腔健康护理，并于去年年底发表总结报告。政府已采纳工作小组的建议。
其中，小组提出的「做阔做浅」策略正是要积极发展以预防为重的基层口腔健康护理。政府今年将陆续推出多项新措施，包括：
（一）安排牙科卫生员在个别地区康健中心试行口腔健康服务，为市民提供口腔健康教育和护理；
（二）推出为期三年的「青少年护齿共同治理先导计划」，资助青少年使用私营牙科检查服务，引导他们终生维持定期检查牙齿的习惯；
（三）利用现有基层医疗服务体系，新增为学前儿童提供口腔检查及预防性牙科服务。
为配合牙科服务的新发展，立法会于去年七月通过政府提出的《2024年牙医注册（修订）条例草案》，全面革新香港牙科执业的规管架构。其中，引入合资格非本地培训牙医的相关条文已由今年元旦开始实施，让该些非本地培训牙医可向香港牙医管理委员会申请，在指明机构免试执业。
增强基层医疗发展长远而言将逐步改变市民求医的习惯和文化，在社区层面解决小病轻症的医疗需求，并建立市民自我管理健康的良好习惯，减低对公营医疗体系的压力。
优化公营医疗服务
除强化基层医疗服务外，另一个工作重点是为市民提供更优质而高效的公营医疗服务。作为公营医疗服务体系的骨干，医管局提供获政府大幅资助的服务，现时平均资助比率高于97%。
为确保公营医疗体系的可持续性，持续提升医疗质量、安全及效益，我已责成医管局推进深化改革，而医管局亦已成立管治及架构改革委员会，将对策略督导、监督管治及架构提出改革建议，从而引领医管局迎接未来的挑战。
此外，医管局大会早已成立「持续发展专责小组」，专责审视医管局面对的主要挑战，并制订包括人力资源、硬件设施、智慧科技及运作效率等相应策略方向。另外，我们亦正进行收费检讨，以期引导市民善用资源，务求令珍贵的医疗资源可应用于最有需要的病人身上。
现届特区政府自上任以来，每年的《施政报告》其实都提出一系列措施，持续加强公营医院的服务。其中，医管局于二○二三至二四年度已成功将内科专科门诊稳定新症之第90个百分值的轮候时间缩短20%；二○二四至二五年度的目标是将耳鼻喉科及骨科专科门诊稳定新症之第90个百分值的轮候时间缩短10%。医管局已于去年第四季设立专属白内障手术的预约手术时段，并于今年第一季增设高流量白内障手术中心，目标是于二○二五至二六年度额外增加至少5 000宗手术，即将手术量（提升）两成。
同时，为持续提升公营医院的管理水平及质量安全，医管局于二○二三至二四年度以《国际医院评审认证标准（中国）》（2021版）重启医院认证。其中，东区尤德夫人那打素医院已首先于去年十一月成功通过并获得认证。医管局亦已推动根据国家认证标准建设胸痛中心及中风中心，改革危急重症的诊疗流程，改善治疗效果。
推进先进治疗
主席，香港在医疗领域从来都是领导者，而不是跟随者，二○二四年《施政报告》提出，为加快病人获得先进诊疗，政府会充分利用「一国两制」制度优势，推动生物医药技术新质生产力，发展香港成为国际医疗创新枢纽。政府正全方位推进：
（一）「粤港澳大湾区国际临床试验所」已于去年十一月二十一日在河套深港科技创新合作区香港园区正式开幕。深圳市的「粤港澳大湾区国际临床试验中心」亦于同日在深圳园区开幕。试验所将促进河套「一所一中心」根据国家政策以深港「一区两园」模式协同发展临床试验，长远与深圳市共同建设以大湾区超过8 600万人口为基础的临床试验协作平台；
（二）政府会成立「真实世界研究及应用中心」，利用本地庞大而标准化的医疗数据库，以支持临床诊断及治疗、新药研发，以至公共卫生研究，同时推动结合「港澳药械通」数据，加快新药在香港、内地，以至国外审批注册；
（三）政府已于去年十一月一日进一步扩展「1+」审批机制至所有新药，包括疫苗及先进疗法制品。「1+」机制生效至今已累积批准九款新药申请，并收到约100间药厂超过360个查询。政府会继续加快改革现行的药械审批机制，进一步体现「好药港用」；
（四）政府计划在今年上半年落实药械监管中心（香港药物及医疗器械监督管理中心）成立时间表，落实迈向「第一层审批」路线图，带动建设药械研发和测试的新兴产业发展。
跨境医疗协作
就黄国议员的修正案，我想在此补充介绍本届政府配合国家战略推进大湾区医疗融合的工作。政府按照「优势互补、互利共赢」的原则，增加与内地城市的跨境医疗协作。过去一年有几项重点工作：
（一）在粤港两地政府的支持下，制定《国际医院评审认证标准》的深圳市卫健医院评审评价研究中心在去年十二月八日正式落户香港，成为该中心的首个境外分支机构，不单加快大湾区国际医院评审标准建设，更助力国家医院认证标准走向国际；
（二）在去年推行「长者医疗券大湾区试点计划」，扩大长者医疗券适用范围至七间位于大湾区的综合医疗／牙科服务机构，连同原有的香港大学深圳医院的一院两点，共有九个服务点，覆盖广州、中山、东莞及深圳，下一步将扩展「试点计划」至大湾区九个内地城市全覆盖。
（三）在粤港澳三地政府部门的共同努力下，为期一年的「大湾区跨境直通救护车试行计划」已于去年十一月三十日推出，并且很高兴与大家分享，在上周五（一月十日）成功将首名病人由香港大学深圳医院点对点、无缝对接地运送到屯门医院接受进一步治疗。多年来跨境救护车直运的痛点正式解除。
结语
正如国家主席习近平主席说过，「健康是人民幸福生活最重要的指标」，二十届三中全会（通过的）《决定》（《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》）进一步全面深化改革，提出深化医药卫生体制改革，特区政府一定会坚持落实「深化医疗体系改革」，以保障香港市民健康。
主席，就议案提及的其他范畴，例如医疗开支、医疗人手，以至中医药等，我会在聆听各位议员的意见后，在总结发言作整体回应。多谢主席。
注一：二○二三年出生时平均预期寿命的临时数字为男性82.5岁和女性88.1岁；二○四六年（推算）为男性86.4岁和女性91.8岁。
注二：二○二三年婴儿死亡率为1.6 （按每千名登记活产婴儿计算）。
注三：撇除2019冠状病毒病的相关开支。
完
2025年1月15日（星期三）
香港时间19时30分
香港时间19时30分