立法会十八题：在公众假期期间提供的医疗服务
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问题：
据报，上月圣诞节公众假期期间，有三间公立医院（即威尔斯亲王医院、基督教联合医院和广华医院）的急症室服务轮候时间超过八小时，另有两间公立医院（即雅丽氏何妙龄那打素医院和北区医院）的急症室服务轮候四至五小时。就此，政府可否告知本会：
（一）是否知悉，上月圣诞节公众假期期间全港公立医院急症室求诊人次，以及在急症室分流制度下属第五类别的病人的平均轮候时间为何；该等数据与非公众假期相比有何差别；
（二）是否知悉，就于假日期间急症室服务轮候时间超过八小时的公立医院而言，医院管理局（医管局）有何应对措施确保有足够人手让急症病人能得到适时救治；
（三）鉴于上月圣诞节公众假期期间共有18间普通科门诊诊所提供服务，是否知悉，医管局以何准则订定提供服务的诊所；在该期间的求诊人次为何，以及该数据与平日相比有何差别；
（四）因应威尔斯亲王医院、基督教联合医院和广华医院在上月圣诞节公众假期期间的急症室求诊情况，是否知悉，医管局日后会否加开该等地区的普通科门诊服务；
（五）鉴于政府将在公众假期期间应诊的私家医院、私营医疗机构、家庭医生诊所和中医诊所的资料整合并上载至「地理资讯地图」（该地图），而根据该地图的资料，于上月圣诞节公众假期期间提供诊症服务的私家医院、私营医疗机构和家庭医生诊所只有约40多间，政府有何措施鼓励更多私营医疗机构提供假期应诊服务；
（六）除该地图外，政府会否加强宣传各区在公众假期期间提供服务的诊所的资讯；
（七）会否与私营医疗机构制订在公众假期期间应诊的机制，以确保全港18区均有足够的私家诊所应付市民需求；及
（八）会否在公众假期期间试行视像会诊和社区药房合作项目，让病人可遥距诊症并取得合适的药物？
答覆：
主席：
就陈克勤议员的提问，经谘询医院管理局（医管局）后，现回覆如下：
（一）及（二）现时医管局辖下十八间公立医院设有急症服务，为病情或伤势严重的人士和灾难事故伤者等有紧急需要的市民提供及时的服务。为确保有紧急需要的市民能先获得照顾，急症室实行病人分流制度，病人会根据其临床情况被分为危殆、危急、紧急、次紧急及非紧急五个类别，并按类别缓急决定治理的先后次序。医管局的急症服务目标定位为使前三类病人可获即时及优先的诊治，并订明所有（即100%）危殆的病人获即时诊治，而绝大部分被分类为危急（95%）及紧急（90%）的病人在抵达急症室后15分钟或30分钟内应获处理。
过去十年，急症室危殆、危急及紧急类别个案数目由二○一四年平均每月约六万一千宗上升至二○二四年平均每月约七万四千宗，急症室服务有紧急需要的病人的压力已甚高。与此同时，次紧急及非紧急个案在过去十年亦一直占比多达五成半至六成半。急症室并非普通科门诊，而是为病情较危急的病人提供紧急医疗服务，必需先调动医护人员抢救较危急的病人，被分类为次紧急或非紧急的病人因此需要等候较长时间。第四及五类病人的病情一般比较稳定及没有生命危险，例如感染流感或肠胃不适等稳定偶发性疾病，大部分可以由普通科门诊、私家医生或私家医院治理。如果急症室有大量次紧急或非紧急病人，无可避免挤兑应用以治理危殆、危急、紧急类别个案的急症室资源，影响到病人的治理。
在服务需求高峰期期间，医管局采取多项措施应付增加的服务需求，以确保为有紧急需要病人的服务得以尽量维持，免受非紧急个案过分影响。例如医管局透过特别酬金计划来增强及灵活地调配医护人手，以减轻前线工作人员的压力。此外，为方便病情稳定的病人弹性选择其他就诊安排，医管局在服务需求高峰期期间推行急症室特别退款安排。有关措施便利病情稳定及较轻微的病人更有弹性地选择其他就诊安排，例如选择到其他私营医疗机构求诊，疏导病人及减轻急症室压力，让急症室可集中资源照顾有需要的病人。
实施上述措施后，根据医管局的数据，二○二四年十二月圣诞节及二○二五年元旦公众假期期间公立医院急症室各类别平均就诊人次（危殆病人除外）及平均轮候时间，均较二○二三年（包括二○二三年圣诞节及二○二四年元旦公众假期）及二○二四年全年相应数字为低。而在过去两年，圣诞及元旦假期后的一星期（即一月二日至八日），公立医院急症室的平均每日就诊人次则较假期期间有所增加。值得留意的是，在二○二四年无论是否在公众假期期间，危殆病人皆获得即时诊治，而危急类别病人的平均轮候时间为七至八分钟，可见有紧急需要的市民已能于急症室获得适时的服务，有关统计见附件一。在上述期间需要等候较长时间的求诊者尤其是分类为第五类的病人俱为并非紧急而必须使用急症服务的市民，政府会继续鼓励他们善用其他非急症及私营市场提供的服务。
（三）及（四）为应对市民在圣诞长假期的求诊需要及减轻急症室的服务压力，医管局在二○二四年圣诞假期期间加强提供普通科门诊服务，除一般提供公众假期普通科门诊服务的14间普通科门诊诊所以外，在十二月二十五日及二十六日额外于四间普通科门诊诊所提供服务。总共18间普通科门诊诊所提供的服务涵盖七个医院联网，分布在香港、九龙及新界各区（见附件二）。普通科门诊诊所会相互配合，协同互补，各联网因应区内诊所位置、服务需求、诊所配置及人手安排等安排提供公众假期服务的普通科门诊诊所，以照顾不同地区居民的需要。在二○二四年十二月二十五日及二十六日，普通科门诊就诊人次合共超过4 400，与非服务高峰期的公众假期普通科门诊的服务量相比，增加超过两成。
医管局会不时检视有关服务安排，在评估各区的服务需求时，会参考过往经验，务求更善用资源以切合服务需要。此外，为应对服务高峰期期间的求诊需要，医管局会按实际情况增加人手，加强普通科门诊诊所服务。
（五）至（七）为让公立医院急症室更能集中处理急症和紧急服务，政府和医管局一直鼓励病情较轻微的病人更多使用社区的基层医疗及家庭医生服务，以有效疏导公营急症医疗服务的压力。
现时，绝大部分私家医院已提供全日24小时服务。同时，公立医院急症室亦有提供全港十八区在假期期间应诊的私营医疗机构及家庭医生的资料供市民参阅。
此外，政府于二○一一年推出《基层医疗指南》（《指南》），旨在提供一个网上资料库（网站：www.pcdirectory.gov.hk），载列社区内基层医疗服务提供者的执业资料，便利巿民查阅服务提供者的专业资格、执业地址、电话号码、应诊时间、服务范畴，以及有否参与政府各项资助项目等。《指南》目前设有三个分支指南，包括西医、牙医和中医 。截至二○二四年十一月三十日，共有3 892名西医、1 049名牙医和2 470名中医载列于《指南》。全港各区的地区康健中心和地区康健站会推广《指南》，包括鼓励其会员利用《指南》选定切合个人需要的基层医疗人员。同时，基层医疗署会继续透过不同渠道，包括电邮、医生通讯月刊及地区康健中心网络，积极鼓励私家医生和基层医疗服务提供者于长假期期间提供服务，以应付需求。
为了减低求诊需求急增对公营医疗系统的影响，医务卫生局亦整合全港十八区在二○二四年圣诞公众假期期间的应诊安排，共收集到约50间私家医疗机构及120间中医诊所的应诊资讯，并与发展局空间数据办事处和地政总署合作，将相关医院及诊所的资料（包括地址、电话及应诊时段等）上载至「地理资讯地图」网上平台，方便有需要的市民搜寻合适的医院或诊所就医。
与此同时，政府和医管局一直透过不同平台，包括新闻公告、新闻发布会、媒体访问、公众呼吁、社交媒体及医院内广播等，向公众宣传在服务需求高峰期的应对措施及公立医院及诊所的运作情况。医管局亦会于公众假期前发放新闻稿公布有关公众假期普通科门诊服务的最新资讯，并把有关资讯上载于医管局网页，以及在「HA Go」内的「预约普通科门诊」功能及电话预约系统中加入特别告示，提示病人有关公众假期普通科门诊服务的安排。医务卫生局中医药处亦转发有关资讯予中医药界，让市民有更多途径接收相关资讯。
政府和医管局未来会继续与业界（包括中医药界）保持紧密沟通，并适时呼吁私营医疗机构在求诊高峰期及长假期加开服务，以纾缓公立医院服务的压力。
（八）提供视像会诊服务会占用相应比例的医护人员资源。为应付于公众假期期间增加的服务需求，医管局已将资源调配集中于急症室、假期普通科门诊和其他驻院专科提供服务，以便为市民提供面对面的医疗服务。这安排不仅有助于进行全面的诊断，病人在接受诊治后还能即时领取所需药物，医管局同时亦能够有效集中资源，提升诊症效率。医管局会不时检讨服务模式，以确保能够灵活应对市民的需求，并持续优化医疗服务质量。
完
2025年1月15日（星期三）
香港时间17时02分
香港时间17时02分