立法会：医务卫生局局长在全体委员会审议阶段就《维持生命治疗的预作决定条例草案》发言（只有中文）
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
主席：
我现在提出政府的修正案，修正《维持生命治疗的预作决定条例草案》（《条例草案》）的条文。提出有关修正案的目的是为回应法案委员会和相关持份者对《条例草案》的建议，并获得法案委员会的支持。修正案主要涉及八个范畴，以下我会扼要解释修正案所涵盖的主要政策事项，以及修正的目的。
第一个范畴涉及「维持生命治疗」、「基本照顾」和「纾缓治疗」的定义。因应法案委员会的建议，修正案会更清晰界定「基本照顾」及「纾缓治疗」不属于「维持生命治疗」，并澄清「基本照顾」是指不属于医疗性质的一般照顾。订立者可以藉预设医疗指示中的指令予以拒绝接受指明的维持生命治疗，但不可以拒绝基本照顾和纾缓治疗。
第二个范畴关于订立、撤销和执行预设医疗指示的事宜。修正案吸纳了卫生事务委员会和法案委员会讨论的多项建议，包括新增第5A部，提供以电子方式订立和撤销预设医疗指示的条文，待指定电子系统准备就绪后实施、阐明除了纸本预设医疗指示的扫描副本以外，其他类型的电子影像如照片，只要清晰可读，并遵照指定电子系统的规定，储存在系统内，均可以被视为该份纸本指示的确效文本、明确区分以纸张形式和电子形式订立的预设医疗指示，在法律上容许在首阶段先行实施纸本指示的条文、更清晰规定见证人须签署指示，以声明自己已经见证该订立者签署该份指示，以及新增撤销预设医疗指示的途径，包括以电子形式的书面方式、签署该份指示的第5部，或采取指定电子系统所规定的步骤等。
第三个范畴涉及不作心肺复苏术命令的事宜。有关并非按预设医疗指示签发的不作心肺复苏术命令的副签人要求及豁免安排，《条例草案》订明这类命令除了需要两名医生签署外，还需要副签人签署，而副签人须是有关对象病人的责任人，或符合第29（3）条的其他具资格人士。因应持份者的建议，修正案新增第43A条，阐明根据《精神健康条例》（第136章）委任的监护人有权作为责任人，为无精神能力就维持生命治疗作决定的成年人副签命令。此外，因应法案委员会的建议，修正案建议在第2（1）条新增「同居关系」和「同居者」的定义，并修订第22条，使无精神能力就维持生命治疗作决定成年人的同居伴侣，可以作为责任人副签命令。
修正案亦回应委员的建议，修订第29条，如签署该命令的注册医生信纳即使已经作出合理努力，仍然未能找到具资格人士为无精神能力就维持生命治疗作决定的成年病人副签，则可以豁免副签这个要求。
第四个范畴是关于罪行的修正案。考虑到电子预设医疗指示可能涉及比纸本指示更广泛的不当行为，修正案修订原先针对特定犯罪行为的条文，以涵盖任何有意图或罔顾是否会误导另一人遵从或不遵从指示或命令而作出的行为。此修订可以提供灵活性以涵盖各种潜在复杂及广泛类型的不当行为。新拟议罪行的罚则与《条例草案》先前建议的罪行罚则一致。此外，修正案建议引入第48、51A和51B条三项技术性条文，以提供免责辩护、允许裁定犯控罪以外的罪行和延长检控期限。
第五个范畴涉及相关法例修订。由于修正案已经明确订明以电子方式作出及撤销预设医疗指示，以及撤销不作心肺复苏术命令，因此建议移除对《电子交易条例》（第553章）的修订。
第六个范畴是简化附表1所载预设医疗指示的标准表格。因应委员和持份者的建议，修正案建议修订表格，供病人选择拒绝接受除人工供给营养及液体外，所有维持生命治疗，以及为第二见证人提供弹性，允许他们以专业团体的注册或会员编号代替个人身分证明文件资料等。
第七个范畴是关于附表2所载不作心肺复苏术命令的法定表格的格式修订，包括明确提示签发医生删除不适用的选项、调整标题字型大小，以及简化部分字句，以提升表格的清晰性和易读性。
最后一个，亦即是第八个范畴，涉及原有预设医疗指示和不作心肺复苏术命令的过渡安排。修正案规定符合《条例草案》订明条件的原有指示和命令可以继续维持有效和适用，无须重新订立或签发。例如，使用医管局（医院管理局）表格订立的原有指示，应该已经符合《条例草案》所列明有关订立者的法律行为能力、指令的呈示、签署和见证人的规定，因此无须重新订立。由于不作心肺复苏术命令必须采用附表2法定表格签发，医管局将要在《条例草案》通过后至生效前，逐步过渡现行的命令至这些订明表格，以确保其有效性。
除涉及上述八个范畴的修正案，我们亦提出一些技术性或文本修订，有关修订并不会影响条文原意。法案委员会对上述修正案并无异议，我在此恳请各位议员支持及通过我所动议的修正案。多谢主席。
完
2024年11月20日（星期三）
香港时间18时20分
香港时间18时20分