立法会十八题：带状疱疹的预防及治疗
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问题：
据悉，水痘患者痊愈后，水痘病毒仍可能潜伏于人体神经系统内，并在免疫系统转弱时诱发带状疱疹（俗称「生蛇」）。有意见指出，带状疱疹的并发症多样，治疗过程繁复，连带的医疗成本非常高昂，对患者的情绪、工作和生活质素影响很大。就此，政府可否告知本会：
（一）有否统计，现时本港带状疱疹的发病率、带状疱疹疫苗的接种率，以及带状疱疹患者的住院率、平均住院日数和平均医疗成本，并按年龄组别列出分项资料；
（二）鉴于政府于二○二二年五月四日回覆本会议员质询时表示，卫生署上一次就因带状疱疹而入院患者的情况进行研究已是在二○一四年，当局会否尽快搜集及分析近年数据，以掌握最新趋势和及早部署应对方案；如会，详情为何；如否，原因为何；
（三）鉴于卫生署卫生防护中心辖下的疫苗可预防疾病科学委员会曾于去年表示，认为本港现有的带状疱疹疫苗均为安全及有效，个别较年长及免疫力弱的成人可考虑在谘询医生意见后接种，当局会否就分阶段为市民接种该疫苗及早制订时间表及路线图，以配合《基层医疗健康蓝图》中「预防胜于治疗」的方向；如会，详情为何；如否，原因为何；及
（四）鉴于有意见认为，接种两针带状疱疹疫苗的花费对于基层家庭及低收入人士来说并不是一笔小数目，当局会否在关爱基金下推出先导援助项目，为65岁或以上的超高危和低收入人士提供接种带状疱疹疫苗的津贴，以减低该等人士有关的医疗支出；如会，详情为何；如否，原因为何？
答覆：
主席：
带状疱疹（「生蛇」）是一种令人痛楚、呈带状的红疹并带有水泡的传染病，由引起水痘的水痘带状疱疹病毒引致。病毒会于水痘患者痊愈后潜藏在体内的神经系统。当身体免疫力下降，例如随着年纪渐长或遇上生活压力时都有机会诱发带状疱疹的出现。带状疱疹一般并不严重，严重并发或死亡风险不高，及早治疗可减轻症状的严重程度和出现并发症的风险。使用抗病毒药物可加快水泡愈合并减轻痛楚。
就陈沛良议员的提问，经征询卫生署和医院管理局（医管局）后，现回覆如下：
（一）卫生署一般会就根据《预防及控制疾病条例》（第599章）法定须呈报的传染病作出统计。在决定某种传染病应否列为法定须呈报疾病时，政府会考虑多项因素，包括疾病或病况的流行程度及严重性、出现爆发的风险、是否有可靠的诊断方法等。带状疱疹现时并不属于法定须呈报的传染病，卫生署未有本港人口带状疱疹发病率的统计数字。现行并无法定要求医护人员上载疫苗接种纪录至电子健康纪录互通系统，政府防疫注射计划亦并不包括带状疱疹疫苗，卫生署并无本港带状疱疹疫苗的接种率统计数字。
现时出现「生蛇」症状的患者一般会于家庭医生诊所／普通科门诊／急症室求诊。抗病毒特效药可缩短带状疱疹痊愈所需的时间，在病发三至五天内服食最为理想，故此市民如有怀疑应尽早求医，并按医生指示用药。保持舒适的室温及在患处涂上纾缓药膏或服食止痛药，亦可减轻痕痒和痛楚。另外，患者应保持患处皮肤清洁乾爽，切勿自行弄破水泡，否则可能导致二度细菌感染。患者亦应避免接触体弱人士，如孕妇和小孩，以免他们受到感染。医管局一般没有就带状疱疹的发病率／住院率／平均住院日数／平均医疗成本作出统计，因此未能提供相关数据。
（二）至（四）一般而言，把新疫苗纳入接种计划会以科学实证为基础，并考虑公共卫生方面的多项因素，包括疾病对社会造成的整体医疗负担、疫苗的效能及安全性、是否有其他有效的预防措施，以及大规模疫苗接种的成本效益等。
卫生署卫生防护中心（中心）检视及分析一九九九年九月至二○一四年八月因带状疱疹入住公立医院的数据，并于二○一八年在科学期刊发表有关结果。中心亦在医管局的特别协助下，收集和整理了二○一七至二○二二年相关的公立医院入院数字，供中心辖下的疫苗可预防疾病科学委员会（科学委员会）专家于二○二三年九月讨论有关接种带状疱疹疫苗事宜。
科学委员会于二○二三年九月讨论有关事宜时，专家认为本港现有的带状疱疹疫苗均安全及有效。较年长及免疫力弱的成人可考虑在谘询医生意见后接种带状疱疹疫苗，以保护自己免受带状疱疹及其并发症影响。科学委员会同时认为需要更多有关成本效益分析的本地数据，方得以考虑未来应否把带状疱疹疫苗纳入政府的防疫注射计划。因应科学委员会的最新相关建议，政府现未有计划以政府项目或资助形式（包括关爱基金）向市民提供带状疱疹疫苗。
与此同时，政府致力提升以地区为本的基层医疗健康服务，扭转现时「重治疗，轻预防」的医疗体制和观念。措施包括透过地区康健中心推行「健康人生计划」，针对市民不同人生阶段的健康需求，根据市民的性别、年龄、家族病史等个人因素，制定个人化的健康管理方案。家庭医生和基层医疗专业人员会紧密合作，就慢性疾病和癌症筛查、健康生活模式、疫苗接种资讯（包括带状疱疹疫苗）等提供健康建议及教育。个人健康属于市民责任，个别预防措施对个人健康有利，并不表示从公共卫生或医疗政策角度必定值得以公帑资助。
完
2024年11月20日（星期三）
香港时间15时30分
香港时间15时30分