立法会六题：认知障碍症患者的照护服务
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问题：
根据医院管理局统计数字，二○二○年本港约有79 400名认知障碍症患者在该局接受治疗。此外，有研究估计，二○三九年在60岁及以上的人士中，将有333 000人患有认知障碍症。就此，政府可否告知本会：
（一）本港认知障碍症患者的最新人数，并按确诊渠道（即私营及公营医疗系统）、年龄和性别列出分项数字及百分比；
（二）有否就认知障碍症患者的照护服务需求和资源分配作出统计及成效评估；若有，会否根据评估结果规划及改善相关服务，例如为早、中、晚期患者制订长远支援照护政策及规划，以及再次推行关于认知障碍症的全民认知普及运动；及
（三）鉴于据悉，目前不少院舍采取「约束」方式限制患有认知障碍症长者的行动，当局有否措施减少院舍采取该种照顾方式，以及有否计划向院舍推广「减绑」长者的照顾观念，并协助院舍改善设施以便推行该照顾观念？
答覆：
主席：
就议员的提问，经谘询医务卫生局（医卫局）后，现综合回覆如下：
（一）二○二二年度在医院管理局（医管局）确诊并接受治疗的认知障碍症病人数目，按年龄和性别分项载于附件一。医管局没有备存经由私营医疗系统判定确诊的人数。
（二）认知障碍症是因大脑神经细胞病变而引致大脑功能衰退的疾病。现时，认知障碍症无法治愈，患者可在药物及非药物的帮助下（如缅怀、多感官、认知训练等）减慢脑部退化过程和纾缓病征。认知障碍症患者除程度非常严重或有其他严重病症并发需要医疗照顾外，一般患者可在家继续生活，并按需要在社区中获得不同的照护及支援服务，以维持生活质素及减轻照顾者的负担。
认知障碍症患者普遍患有多种慢性病如高血压、糖尿病、心血管疾病等，加上身体状况衰退（例如记忆力下降、跌倒、理遗等）。为灵活运用资源，医管局会因应患者需要转介他们到医管局不同的专科门诊，包括内科、老人科、老人精神科及记忆诊所，让他们获得共同诊治。例如老人科团队会向同时患有其他老人科病症的认知障碍症患者提供服务，而老人精神科团队则负责支援出现严重并发情绪或行为征状的认知障碍症患者。
由于认知障碍症患者通常需要不同的专科门诊服务，因此难以独立计算只用于向认知障碍症患者提供治疗及护理等服务招致的医疗开支，或就资源分配作出统计及成效评估。医管局过去三年向65岁或以上病人提供医疗服务的成本载于附件二。
除上述医疗服务外，政府推出不同措施，支援认知障碍症患者：
支援患有认知障碍症的长者
医卫局（前食物及卫生局）与社会福利署（社署）自二○一七年二月起以试验方式推行「智友医社同行计划」，为患有轻度或中度认知障碍症的长者及其照顾者提供跨界别、跨专业支援服务。医管局负责甄选及转介合适的认知障碍症患者至长者地区中心，并与长者地区中心共同为患者设计及检讨护理方案，再由长者地区中心按协定的护理方案，针对患者需要安排活动和服务，以提升患者的认知能力、家居安全知识、自理能力、身体机能和社交技巧等。政府自二○一九年二月起恒常推行计划，并扩展至医管局全部七个联网及全港41间长者地区中心，每年可为超过2 000名长者提供服务。
社署向合资格安老服务单位提供「照顾认知障碍症患者补助金」，以加强这些服务单位对患有认知障碍症长者的照顾和支援，例如增聘专业人员（包括职业治疗师、护士及社工等）或购买相关专业服务，以及为他们举办训练课程。
公众教育活动
社署在二○一八年九月至二○二三年三月期间展开「全城『认知无障碍』大行动」（大行动）全港性公众教育活动，加强市民对认知障碍症的认识，并鼓励社会人士以行动关心和支持认知障碍症患者及其照顾者。在推行期间，大行动得到社会各界正面评价及支持。相关服务单位会持续推广关心认知障碍症的信息及继续举办支持认知障碍症患者及其照顾者的活动。社署会适时检视再举办类似全民认知普及运动的需要。
此外，卫生署一直透过不同渠道提供有关认知障碍症的最新健康资讯，包括长者健康服务网页、长者健康资讯专线、护老教材套、网上短片、传媒访问、长者健康专讯及健康讲座，提高公众对疾病的认识，并向认知障碍症患者家属及护老者提供管理疾病的实用技巧和心得。另外，医管局亦一直推行各类健康推广活动，包括举办教育讲座及印制小册子等，以提高社区对认知障碍症的认识。
善用乐龄科技
政府透过「乐龄及康复创科应用基金」资助合资格的安老及康复服务单位购置、租用和试用科技产品。基金涵盖的产品包括协助改善使用者认知能力的科技产品，例如可配置互动游戏的智能投影机，改善他们的认知反应能力，延缓认知障碍症状恶化。政府本年度会向基金额外注资10亿元，并扩阔基金用途至适合家居使用的乐龄科技产品。
（三）《安老院实务守则》（《实务守则》）就使用约束及照顾患有认知障碍的长者提供指引。《实务守则》订明，安老院应避免使用约束，只有在尝试其他办法失效后或在紧急情况下，当该名住客及／或其他住客的利益遭到危害时，才可考虑使用约束。院舍应征询医护人员及相关专业人士的意见，并采取合适措施，为患有认知障碍症的住客提供所需照顾。
社署定期为安老院员工举行护理知识工作坊，内容包括认识认知障碍症、照顾及护理认知障碍症患者、使用约束物品等。
完
2024年3月27日（星期三）
香港时间13时05分
香港时间13时05分