立法会二题：普通科门诊服务
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问题：
不少市民反映，医院管理局辖下的普通科门诊服务长期供不应求，而且诊所设施陈旧。就此，政府可否告知本会：
（一）在沙田及西贡的普通科门诊诊所（即（a）沙田（大围）普通科门诊诊所、（b）沥源普通科门诊诊所、（c）圆洲角普通科门诊诊所、（d）马鞍山家庭医学中心、（e）方逸华普通科门诊诊所、（f）将军澳（宝宁路）普通科门诊诊所，以及（g）将军澳赛马会普通科门诊诊所）的以下资料（以下表列出）：
（i）投入服务年份；
（ii）兴建时拟定的服务容量（以每日求诊人次计算），并按（A）长期病患者及（B）偶发性疾病病人列出分项数字；
（iii）去年的每日平均求诊人次，并按（A）长期病患者及（B）偶发性疾病病人列出分项数字；
（iv）医护人员与求诊者的比例；
（v）所提供的医疗服务；
（vi）曾否进行翻新或改建（及有关年份）；
（vii）翻新或改建后所提升的服务；及
（viii）所位处的建筑物有否足够地积比率进行扩建以提升服务；
| 诊所资料 | （a） | （b） | （c） | （d） | （e） | （f） | （g） | |
| （i） | ||||||||
| （ii） | （A） | |||||||
| （B） | ||||||||
| （iii） | （A） | |||||||
| （B） | ||||||||
| （iv） | ||||||||
| （v） | ||||||||
| （vi） | ||||||||
| （vii） | ||||||||
| （viii） | ||||||||
（二）根据政府统计处的最近一次人口统计，沙田、马鞍山、西贡及将军澳的人口分别为何；根据《香港规划标准与准则》，按沙田及西贡两个区议会分区现时的人口，分别应有多少所普通科门诊诊所；
（三）鉴于有不少马鞍山居民反映，马鞍山家庭医学中心并没有提供假日门诊服务，政府会否考虑于该中心增设假日门诊服务，以满足马鞍山居民在假日时的医疗服务需求；及
（四）政府有否计划加强普通科门诊服务；如有，详情为何；如否，原因为何？
答覆：
主席：
就李世荣议员问题的各部分，经征询医院管理局（医管局）后，现综合回覆如下：
医管局辖下的普通科门诊每年提供超过五百万人次的非紧急门诊服务，主要定位于优先照顾低收入人士和弱势社群，并供病情稳定的长期病患者，以及症状相对较轻的偶发性疾病患者使用。大部分市民在基层医疗的需要现时主要由私营医疗界别提供，每年有约二千万人次的门诊服务。普通科门诊提供的服务包括医生诊症、一般护理服务以及一系列基本的跨专业医疗护理、慢性疾病管理和病人教育及支援等服务。
《香港规划标准与准则》（《准则》）建议的比例为每十万人设置一间普通科诊疗所或健康中心。《准则》提供的是基本的规划标准。在实际规划服务时，各政策局／部门不单只参考《准则》行事，亦会结合社区的具体情况作通盘考虑，以切合市民的实际需要。例如政府在规划和发展公营基层医疗服务时亦需要考虑一系列因素，包括基层医疗服务提供模式、区内人口结构变化及服务对象分布、区内基层医疗服务的供应，以及对公营基层医疗服务的需要等。根据政府统计处二○二一年人口普查，沙田区（包括马鞍山）的人口约为692 800，而西贡区（包括将军澳）的人口约为489 000。因应当区人口结构和基层医疗需求，现时医管局在沙田区和西贡区分别设有四间及三间普通科门诊诊所，在二○二二至二三年度分别提供超过38万和25万个诊症名额；同期，使用该两区普通科门诊病人当中约七成属优先照顾对象，比率与全港平均值相若。
沙田区和西贡区的普通科门诊诊所预留予慢性疾病及偶发性疾病病人的诊症名额各占整体的一半左右，两区诊所的使用情况数据载于附件。
政府正根据《基层医疗健康蓝图》（《蓝图》），在不同地区预留用地作基层医疗服务长远发展之用，研究如何更有效地规划和发展医疗卫生服务设施，加强协调发展和重建社区的政府大楼及医疗设施处所，包括以地尽其用的原则考虑重置、扩建或整合现有医疗设施，并在有需要时研究增加地积比，亦会考虑不同措施以推动私营或非政府机构的基层医疗健康服务提供者融入以地区为本的社区医疗健康系统。
此外，医管局采取了多项措施以提升区内现有诊所的应诊能力，包括积极招聘人手、进行翻新工程和更新设施，以理顺诊症流程、改善病人的候诊环境及增加诊症室。
就沙田区而言，医管局分别于二○一三年、二○二一年和二○二三年完成马鞍山家庭医学中心、圆洲角普通科门诊诊所和沥源普通科门诊诊所的内部翻新工程和设施更新工作。透过相关诊所翻新工程，沙田区自二○一三至一四年度起合共增加约六万个诊症名额。医管局正计划于规划中的大围村南道联用综合大楼设置一所普通科门诊诊所，以重置沙田（大围）普通科门诊诊所，亦已在威尔斯亲王医院第二期重建计划和马鞍山区分别预留地方作社区健康中心和基层医疗服务长远发展之用。在沙田区的普通科门诊诊所当中，沥源普通科门诊诊所设有星期日及公众假期门诊服务。鉴于现时医生人手紧绌，延长服务时间（例如于更多诊所增设假日门诊服务）会对现有人手构成进一步压力，医管局现阶段未有计划在马鞍山家庭医学中心加设假日门诊服务。
就西贡区而言，区内三所普通科门诊诊所（即方逸华普通科门诊诊所、将军澳（宝宁路）普通科门诊诊所和将军澳赛马会普通科门诊诊所）均已分别于二○一三年、二○一五年和二○二○年完成改善工程和设施更新工作。透过相关诊所翻新工程，西贡区自二○一三至一四年度起共增加约五万个诊症名额。医管局将于将军澳第67区新政府大楼内设普通科门诊诊所，最早可于二○二五年年初竣工。
面对人口急剧老化，慢性疾病日益普遍，医疗需求增加，公营医疗系统作为本港医疗系统的基石及安全网，需要集中资源去优先处理一些急症、专科及需要复杂技术的第二层及第三层医疗。政府在《蓝图》提出改革方案，主力加强基层医疗服务，疏导公营医疗系统，特别是公立医院专科门诊的压力。政府会继续推广「一人一家庭医生」，并于去年十一月推行「慢性疾病共同治理先导计划」，透过建立家庭医生制度和筛查，将较有经济能力的市民以一个共付模式，交由私营医疗界别作健康管理。与此同时，政府亦要考虑集中有限的公立普通科门诊资源，优先为未必能够负担私营医疗服务的人士提供基层医疗服务，政府会逐步将普通科门诊重新定位，聚焦照顾低收入人士和弱势社群。
完
2024年2月28日（星期三）
香港时间19时15分
香港时间19时15分