立法会六题：缩短病人候诊时间
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问题：
据悉，现时偶发性疾病病人及需要覆诊的长期病患者均需在公立医院等候多时才能得到需要的医疗服务。就缩短病人在公立医院的候诊时间，政府可否告知本会：
（一）有否统计，现时病人（i）在普通科门诊诊所由获发筹号至接受医生诊治及（ii）在急症室由登记至接受医生诊治的平均所需时间，以及在该两个部门求诊的病人在接受医生诊治后至取得药物的平均所需时间分别为何；
（二）有否研究，如何优化病人在普通科门诊诊所和急症室候诊时得到的照顾（例如善用科技通知病人所需等候时间及增加临时病床或候诊室），以及为候诊时间订立指标；如有，详情为何；如否，原因为何；及
（三）鉴于医院管理局现时提供非紧急救护运送服务，是否知悉有关车队的车辆数目及服务使用率，以及政府有否研究建立公立医院病人候诊时间的数据库，并善用非紧急救护运送服务车辆，将候诊病人分流至候诊时间较短的邻近医院；如有，详情为何；如否，原因为何？
答覆：
主席：
香港的医疗系统提供基层、第二层及第三层医疗服务，分别照顾市民不同的需求。基层医疗是医疗流程中的第一个接触点，照顾病情较轻的市民，并着重疾病预防及慢性疾病管理，现时主要由私家医生及公立普通科门诊以提供服务。公营医疗系统特别是公立医院，则主力提供包括急症及专科服务的第二层、第三层的医疗服务，照顾病情紧急或较严重的病人，为市民提供医疗安全网。
在政府对全香港医疗系统的规划下，医院管理局（医管局）辖下的公立医院以四个优先服务范畴以规划服务，急症和紧急护理是其中一项。要更好地照顾偶发性疾病及长期病患者，我们现时正强化以社区为本的基层医疗服务，政府已经提出《基层医疗健康蓝图》，推动家庭医生及地区康健中心组成社区网络，令市民无须动辄便到医院，令公立医院能更好善用资源照顾一些紧急或严重的病人。
就容议员的问题，我们谘询医管局后，有以下回覆：
（一）及（二）关于第一及第二部分，现时医管局辖下18间公立医院设有急症服务，为病情或伤势严重的人士和灾难事故的伤者提供服务。为确保有紧急需要的市民得到及时的服务，急症室使用分流制度，病人会根据其临床情况被分为一至五级，一级是危殆、之后是危急、紧急、次紧急及第五级的非紧急五个类别，并按类别的缓急决定治理的先后次序。
医管局的服务目标订明一级（即危殆）的病人会得到即时诊治，换句话说，他们是「零等候」。绝大部分的二级（危急）的病人（95%），会在15分钟内得到治疗。而第三级（紧急）的病人，接近九成可以在30分钟内获得处理。最近三年急症室服务各个分流类别的平均轮候时间，我会以附件方式提供予议员参考。简单来说，属于第一级（即危殆）的病人，其平均轮候时间是零分钟，基本上是「零等待」，即时得到照顾。第二级（危急）的病人，平均（轮候）时间是八分钟。紧急（即第三级）的病人，平均等候时间是26分钟。而这一至三级的病人，其实占整体病人数目约一半。
至于基层医疗方面，正如之前所述，大部分都是由私家医生提供，与公立医院系统做成相辅相成的作用。而公营医疗系统下的普通科门诊，主要希望照顾一些目标群组，特别是低收入人士和弱势社群。现时医管局普通科门诊每年提供超过五百万人次的门诊服务，为有需要人士，特别是长者、低收入家庭和长期病患者提供服务。
使用医管局普通科门诊服务的市民一般都是属于非紧急个案，他们须要预约就诊以看医生。普通科门诊的诊症时段分为早、午及晚三段，其实已再细分成为不同时段，以方便病人预约及于指定时间抵达诊所看医生，并在有关诊症时段内获安排诊治及领取处方药物。一般而言，约四分之三的病人可以于登记后一小时内看医生，并于药房递交药单后半小时内取药。
政府多年来推出多项政府资助计划和以公私营协作，鼓励市民更多使用社区的基层医疗服务，令公营医疗系统更能集中精神处理一些急症和紧急服务，并作为全民安全网，所以我们不鼓励一些四、五级的病人，即非紧急的病人使用公营急症医疗服务。《基层医疗健康蓝图》建议逐步将医管局普通科门诊重新定位，包括提倡「一人一家庭医生」，将普通科门诊聚焦照顾弱势社群，特别是以低收入家庭和贫困长者为目标。事实上，现时急症及普通科门诊的收费较低，这是其中一个原因吸引部分本身有能力使用私营医疗服务的市民选择医管局的急诊和普通科门诊服务，导致供不应求。长远而言，我们必须将需求有效分流至基层医疗及家庭医生服务，以疏导有关服务的压力。
（三）就第三部分，医管局的非紧急救护运送服务主要为行动不便或因精神或感官障碍而不能使用其他交通工具的公立医院病人，提供点到点接载服务，主要以出院及转院病人为首要。而专科门诊和老人日间医院亦会以一个配额方式，为某一类指定病人提供服务，这些一般都是不适合乘搭公共交通工具。一般而言，医护人员会向符合条件的病人及其家属／照顾者了解他们有否需要使用这些非紧急救护运送服务，以作出适当安排。
二○二二至二三年度，医管局非紧急救护服务共有276架车辆，并于这年内接载病人共562 173次。
考虑到有关服务的定位及病人对有关服务的需求殷切，医管局会继续集中提供服务予出院转院的病人，以及一些有特别需要的病人，而未有计划利用这些车辆将一些非紧急的候诊病人分流至其他医院。多谢主席。
完
2023年5月17日（星期三）
香港时间17时30分
香港时间17时30分