立法会十八题：采用脑磁激疗法治疗抑郁症
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问题：
据报，脑磁激疗法（TMS）于二○一三年获美国食品和药物管理局确认其治疗难治性抑郁症的成效。其后，世界各地政府陆续研究及推行该疗法，而医院管理局（医管局）各联网近年亦已配置相关装置。然而，据悉医管局目前仍然使用精准度欠佳的第一代TMS仪器。就此，政府可否告知本会：
（一）是否知悉，过去五年，在医管局接受治疗的抑郁症患者数目，以及该等患者接受治疗的平均轮候时间为何；
（二）是否知悉，医管局现时为难治性抑郁症患者提供的主要治疗方法为何；
（三）是否知悉，现时哪些医管局医院提供TMS，以及该等医院何时开始提供该疗法；该等医院每年最多可透过TMS治疗的患者数目及已接受该疗法治疗的患者数目为何；
（四）是否知悉，医管局医生在重复性脑磁激疗法（rTMS）临床应用的训练情况为何；现时医管局有什么措施增加病人对该疗法的认识；
（五）未来会否在本港公营医疗体系中全面引入TMS，以及配置新一代配备神经导航功能的TMS仪器，以为难治性抑郁症患者提供个人化及精准的治疗；及
（六）政府会否研究如何鼓励保险业界提高对精神科治疗（例如rTMS）的保障限额，以减轻医管局的长远财政负担及使更多患者能够受惠？
答覆：
主席：
就林素蔚议员的提问，经征询医院管理局（医管局）的意见后，现回覆如下：
（一）在二○一八至一九至二○二二至二三年度，于医管局确诊患有抑郁症并接受治疗的精神科病人人数表列如下：
| 年度 | 于医管局确诊患有抑郁症并接受治疗的精神科病人人数 |
| 2018-19 | 56 100 |
| 2019-20 | 58 800 |
| 2020-21 | 61 300 |
| 2021-22 | 64 700 |
| 2022-23 （截至2022年12月31日的推算数字） |
66 000 |
1. 包括住院、专科门诊及日间医院的病人
2. 数字调整至最接近的百位数
在二○一八至一九至二○二二至二三年度，在医管局被分流为第一优先类别（紧急）、第二优先类别（半紧急）和例行类别（稳定）个案的精神科专科门诊新症数目，以及其轮候时间中位数表列如下。医管局没有备存抑郁症病人的轮候时间中位数分项数字。
| 年度 | 第一优先类别 | 第二优先类别 | 例行类别 | |||
| 新症数目 | 轮候时间 中位数 （星期） |
新症数目 | 轮候时间 中位数 （星期） |
新症数目 | 轮候时间 中位数 （星期） |
|
| 2018-19 | 2 694 | 1 | 8 859 | 4 | 34 684 | 30 |
| 2019-20 | 2 761 | 1 | 8 523 | 3 | 31 978 | 27 |
| 2020-21 | 3 377 | 1 | 10 637 | 3 | 33 411 | 27 |
| 2021-22 | 2 928 | 1 | 9 995 | 4 | 37 025 | 40 |
| 2022-23 （临时数字） |
2 563 | 1 | 10 096 | 4 | 38 608 | 40 |
1. 由二○二二年十月一日起，专科门诊预约新症的轮候时间已包括综合诊所的轮候时间。
备注：
鉴于二○二○年年初香港出现「2019冠状病毒病」疫情，医管局调整了辖下服务，以应对疫情。在比较往年医管局服务的服务量时，亦应将以上情况纳入考虑当中。
（二）至（五）医管局的精神科跨专业医疗团队，包括医生、护士、临床心理学家、职业治疗师、医务社工等，一直为患有不同程度精神健康问题的人士（包括抑郁症病人）提供全面和具连贯性的医疗服务。医护人员会根据病人病情的严重程度及需要，为病人提供适切的住院、门诊、日间康復训練及社区支援服务。
其中，于二○一六至一七年度起，医管局各联网的精神科已分阶段开始提供脑磁激治疗服务。医管局辖下医院的精神科医护人员会根据病人的病情和临床需要，转介合适的抑郁症病人接受脑磁激治疗服务。现时各联网的精神科已配置脑磁激仪器作治疗抑郁症之用如下：
| 医院联网 | 医院 |
| 港岛东 | 东区尤德夫人那打素医院 |
| 港岛西 | 玛丽医院 |
| 九龙中 | 九龙医院 |
| 九龙东 | 基督教联合医院 |
| 九龙西 | 葵涌医院 |
| 新界东 | 大埔医院 |
| 新界西 | 青山医院 |
医管局没有备存已接受脑磁激治疗的病人数字。
为加强医护人员对脑磁激疗法的认识，医管局早前已邀请了海外专家，举办了有关脑磁激疗法的中央委托培训课程 （包括理论讲座及操作培训），让医护人员了解及交流相关的知识及临床应用，并按照需要转介合适的病人接受有关治疗。此外，医院在购置脑磁激仪器时，供应商亦会为相关的医护人员提供理论及实习训练。
在病人方面，医护人员一般会在病人同意接受脑磁激治疗服务前，向病人／家属解说有关资讯（包括治疗的简介、程序、风险、并发症等），并会向病人／家属提供相关的资讯单张，以提升病人对脑磁激治疗服务的认识。
医管局一直非常重视将医疗仪器现代化和提升的工作，并不断更新仪器以为病人提供更优质的服务。现代医疗服务发展着重科技应用，医疗技术的进步使诊断更快捷和准确，并能提升病人护理的质素。新的医疗技术亦令创伤较少或精确度较高的新疗法得以面世，有助改善医疗效果，直接令病人受惠。
医管局会继续紧密跟进医疗科技发展并设有既定机制，让专家适时研究及检讨病人的治疗方案，以及相关科技的临床和科研实证的最新发展。过程中会考虑科研实证、成本效益、风险（例如医疗科技风险、仪器安全及合规情况、病人／员工的安全等）、机会成本、科技发展和病人团体意见等。此外，医管局会考虑是否具备有关专长、人手及设施，以及医护人员和海外专家的意见，以就医疗科技发展作出规划。
（六）政府在平衡保费水平、市场竞争、消费者保障等因素后，已于自愿医保计划加入精神科治疗保障。现时，所有自愿医保计划认可产品必须涵盖在香港境内住院接受的精神科治疗，其中标准计划每保单年度的赔偿限额为30,000元，而灵活计划可提供更高保障额。受保人可按有关产品的保障条款，向保险公司申请索偿。
完
2023年5月3日（星期三）
香港时间16时00分
香港时间16时00分