立法会十七题：预防阿米巴变形虫所引致的疾病
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问题：
据悉，阿米巴变形虫会于温暖的淡水河溪或氯气含量不足的游泳池池水出现，倘入侵人体，有机会导致严重疾病和死亡。关于预防阿米巴变形虫所引致的疾病，政府可否告知本会：
（一）过去10年，本港有多少宗涉及由阿米巴变形虫所引致的疾病（包括阿米巴痢疾、棘变形虫角膜炎及阿米巴脑膜脑炎）的求诊个案，以及当中有多少宗死亡个案；
（二）有否定期抽取公众及私营泳池或嬉水池的池水样本化验，以检查是否含有阿米巴变形虫等致命病原体；如有，详情为何；如否，原因为何；
（三）过去10年，每年本港有多少宗泳池或嬉水池氯气含量不足的个案，以及当局如何跟进该等个案；
（四）鉴于据悉近年越来越多市民到郊外溯溪，途中甚至直接饮用山水，是否知悉，过去五年有多少宗因接触溪水或饮用山水而导致阿米巴变形虫入侵人体的个案；及
（五）会否就预防阿米巴变形虫所引致的疾病加强宣传工作或制订行动方案；如会，详情及时间表为何；如否，原因为何？
答覆：
主席：
就陈凯欣议员提问的各部分，经谘询卫生署、食物环境卫生署（食环署）和康乐及文化事务署（康文署），现回覆如下：
（一）及（四）阿米巴变形虫为一种单细胞生物，现时已发现超过二千多个不同品种，常见于世界不同地方的自然环境，包括泥土和淡水。已知在自然环境中生存的阿米巴变形虫能感染人类的属极少数，而有关入侵性感染亦十分罕见。
不同品种的阿米巴变形虫可引致不同疾病，包括阿米巴痢疾、角膜炎及脑膜脑炎等。当中，阿米巴痢疾为法定须呈报的传染病。根据《预防及控制疾病条例》（第599章），所有注册医生若发现怀疑或证实属须呈报的传染病，均须通知卫生署卫生防护中心。
阿米巴痢疾是由一种名为溶组织内阿米巴的原生动物寄生虫引起的肠道感染。阿米巴痢疾主要经粪口途径传播，包括进食和饮用受污染的食物或水。阿米巴痢疾较常见于发展中国家及卫生欠佳的热带地区。
过去十年，卫生防护中心共录得89宗阿米巴痢疾个案（包括67宗本地个案），当中涉及一宗在二○二○年年初发生的死亡个案，该名患者在二○一九年年底有外游纪录，中心没有备存当中涉及接触溪水或饮用山水而导致的个案数目。上述89宗个案按年份划分的数目如下：
| 年份 | 阿米巴痢疾个案数目 |
| 2012 | 7 |
| 2013 | 4 |
| 2014 | 11 |
| 2015 | 5 |
| 2016 | 3 |
| 2017 | 10 |
| 2018 | 5 |
| 2019 | 15 |
| 2020 | 9 |
| 2021 | 9 |
| 2022（注） | 11 |
| 总数 | 89 |
（二）现时，康文署负责管理公众泳池，而食环署则负责私营泳池的发牌和规管工作。
康文署一向非常注重公众泳池的清洁卫生，并为辖下公众泳池的池水制定了水质监测指标。这些指标是参考世界卫生组织的指引及征询卫生署的意见而厘订，包括剩余氯含量、酸碱值、细菌总数及池水混浊度等。康文署各公众泳池均配备良好的过滤及消毒系统，于泳池开放期间，会不停地过滤及消毒池水。康文署安排专责员工于每小时从各泳池设施中抽取池水样本进行测试，确保池水的剩余氯含量及酸碱度符合标准。此外，康文署亦委托认可化验所每星期检测辖下泳池的水质，以确保符合相关的标准。为保持泳池的过滤及消毒系统运作正常，相关工程部门会定期检查有关系统，并会在周年维修期间作全面的检测和维修保养工作，确保系统能够发挥其最大的效能。
私营泳池方面，食环署根据《泳池规例》（第132CA章）《规例》签发泳池牌照，确保泳池在开放供人使用期间的水质不会对公众健康带来影响。《规例》就泳池水质包括细菌数量、清澈度及酸碱值等订下标准水平。在泳池开放期间，食环署人员会每月进行巡查及抽取池水样本作细菌化验；而每年也会抽取池水样本进行一次化学分析池水的清澈度。此外，持牌人亦须按泳池牌照条件安排每天测试池水的酸碱值至少一次。《规例》亦规定泳池配备滤水系统或从源头换取新水，及更换池水次数，以确保池水符合水质标准。另外，泳池牌照的持牌条件有游离剩余氯含量比例的要求。
阿米巴变形虫在一般情况下不能于适当管理及加氯的泳池池水中存活，因而现时不在公众及私营泳池水质监察的项目范围内。卫生防护中心亦建议市民避免游泳时吞咽池水，而肚泻痊愈后两星期内切勿游泳。
（三）为确保公众泳池池水清洁卫生，康文署制定了指引，池水的剩余氯含量比例必须保持在每一百万份池水含有一份至三份的水平。如场地职员在日常检验池水时发现水质偏离指标的情况，例如剩余氯含量下降时，会即时按既定指引作出修正。根据纪录，康文署过去十年没有录得公众泳池池水的剩余氯含量不足的个案。
另外，根据食环署泳池牌照的持牌条件，私营泳池在供泳客使用的任何时间，池水的游离剩余氯含量比例为每一百万份池水含有不少于一份（适用于以氯化合物消毒池水的情况）或每一百万份含有不少于半份（适用于以氯化合物配合臭氧消毒池水的情况）。持牌人须配备测试工具，用以每天测试池水的游离剩余氯浓度至少一次，并妥善记录测试结果，以供食环署人员查核。过去十年，食环署没有接获涉及持牌泳池游离剩余氯含量不足的个案。
（五）卫生防护中心网站现时已设有关阿米巴痢疾的健康资讯(www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/11.html)以供市民参阅，并会根据本地情况和需要加强宣传（包括Facebook专页、YouTube频道、电视台、电台、健康教育专线、报刊和传媒访问等）。
注：截至二○二二年十月十二日
完
2022年10月26日（星期三）
香港时间16时15分
香港时间16时15分