立法会四题：医疗券
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问题：
政府现时透过长者医疗券计划，资助长者选择最切合自身健康需要的邻近私营基层医疗服务。社会上有不少意见认为，政府应扩大长者医疗券的适用范围及医疗券使用者的年龄层，以减轻公营医疗系统的压力。就此，政府可否告知本会：
（一）有否考虑扩大长者医疗券的适用范围至包含住院服务、日间手术程序，以及由广东省三级甲等医院及澳门的主要医院和诊所提供的医疗服务，并容许长者使用医疗券购买或租借乐龄科技产品和购买医疗器材（包括助听器）；若有，详情为何；若否，原因为何；
（二）有否考虑逐步扩大医疗券使用者的年龄层至包括壮年甚至所有成年人，并透过增设家庭医疗券计划及在该计划下每年向每名非长者成年人的医疗券户口注资1,000元，容许家庭成员间互通使用医疗券于预防性、治疗性及复康性的服务，以减轻家庭的医疗开支负担；若有，详情为何；若否，原因为何；及
（三）有否考虑增设儿童医疗券计划，例如每年向每名儿童的医疗券户口注资2,000元；若有，详情为何；若否，原因为何？
答覆：
主席：
政府自二○○九年起推行长者医疗券计划（计划），向65岁或以上的合资格长者提供每年2,000元医疗券金额，以便他们选择最切合自己健康需要的私营基层医疗服务。计划多年来运作畅顺，截至今年四月底，曾经使用医疗券的长者超过145万人，约占合资格长者人口的97%。此外，超过10 800名医疗服务提供者参与计划，在接近30 000个服务地点让长者使用医疗券。计划于本财政年度的预算开支为43.7亿元，随着人口老化，我们预计投放于计划的资源将会持续增加。
就颜汶羽议员所提问的各个部分，我现综合回覆如下：
我们理解不同年龄组别的人士皆有基层医疗的需要，而医疗券计划现时的对象是长者，旨在加强长者的基层医療，为他们提供额外选择，藉以辅助公营医疗服务，让长者更容易从属意的服务提供者获得医护服务。政府会继续透过计划推动基层医疗，支援长者提升他们对预防疾病和自我管理健康的意识，并与地区康健中心的发展相辅相成。我们会持续检视计划的运作，按需要作出适当的调整和采取合适的措施，现在亦正硏究在本届政府内发表的基层医疗健康服务可持续发展蓝图（蓝图）的框架下，加以优化及规范医疗券的使用，包括将部分医疗券金额划定用于基层医疗的指定用途，例如健康风险评估、慢性病检查和管理；要求长者登记其家庭医生；以及就非指定用途加入共付额的概念等，期望长者善用医疗券于疾病预防和健康管理的基层医疗服务，达致政策目标。
至于其他年龄组别人士的基层医疗需要，公营医疗系统为社会提供一个安全网，确保所有市民不会因经济原因而未能获得所需的医疗服务。我们将于蓝图中提出建立一个能够提升全体市民健康、提高市民生活质素的基层医疗健康系统。蓝图将会检视引入更多私营医疗服务参与管理慢性病的可行性，配合重新审视公营基层医疗服务以针对最有需要的人士，让资源更有效使用及用得其所。因应重整以地区为本、预防为主的基层医疗系统发展和市民对医疗服务的需要，我们会适当调整公私营医疗界别的平衡，支持优质私营医疗服务的发展，以补充公营机构提供的服务，为公众提供更多选择。有鉴于此，我们认为仿效长者医疗券计划，为其他年龄组别设立医疗券的建议可能会导致整个资助模式过于零散或复杂，亦容易出现滥用，令到宝贵的资源不能针对性地有效使用。
至于顔议员所提出有关长者医疗券计划的建议，其实多年来我们都一直有致力优化计划，包括逐步提高医疗券金额至每年2,000元；调低医疗券面值至1元，令使用时更具弹性；降低计划的合资格年龄至65岁；以及提高医疗券累积上限至8,000元等。我们亦配合地区康健中心和地区康健站的启用，容许使用医疗券支付有关费用，以增加长者在计划下可享用的基层医疗健康服务的选项。此外，由二○一五年起，医疗券可用以支付香港大学深圳医院指定门诊的医疗护理服务费用，方便在深圳或邻近地区居住的长者使用有关服务。
医疗券落户香港大学深圳医院，是考虑到该院采用「香港管理模式」，医疗服务质素及临牀管治架构与香港相若，较易为香港长者适应和接受。至于是否值得进一步扩大医疗券的适用范围到内地其他医疗机构，我们需要考虑有关机构的医疗服务质素、临床管治架构、行政程序、财务及收费安排、运作环境及员工技能，以及其他持份者包括香港医护专业人员及病人的意见。我们亦需要谨慎考虑有关监管的问题。由于现时长者使用医疗券有相当大的自由度，就服务的收费亦没有很仔细的规定，如果涉及跨境服务提供，由于香港的相关法例及专业守则对香港以外地方的医疗机构或专业医护人员并不适用，因此卫生署未必能有效跟进一些投诉情况。
另一方面，为确保资源用得其所、有效达至推动基层医疗的目标，并防止滥用，计划一向不容许医疗券纯粹用于购买药物，或购买／租用医疗用品，包括乐龄科技产品等。此外，医疗券亦不应该用于住院服务或日间手术程序，亦必须用于长者本人身上，不能转赠别人或与别人共享。政府无计划改变有关安排。
多谢主席。
完
2022年5月18日（星期三）
香港时间16时15分
香港时间16时15分