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立法会五题:为自闭症和过度活跃症儿童提供的服务
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  以下是今日(十二月十一日)在立法会会议上张国柱议员的提问和食物及徖生局局长高永文的答覆:

问题:

  政府在二○一○至二○一一年度的《施政报告》中表示,将会在医疗、教育及学前服务等方面,加强为患有自闭症的儿童提供的服务,包括为他们的家长及照顾者提供有关自闭症的知识,以及扩大有关医疗服务的专业团队。此外,政府在随后发表的《财政预算案》中表示,每年会为额外约3 000名患有自闭症或过度活跃症的儿童提供服务。关於为患有自闭症或过度活跃症的儿童(即十八岁以下人士)提供的服务,政府可否告知本会:

(一)过去三年,按年龄划分,每年接受当局评估是否患有自闭症或过度活跃症的儿童的数目分别为何;当中确诊为有及没有智力障碍的自闭症儿童,以及患有过度活跃症的儿童的数目分别为何;当局估计现时全港患有自闭症的儿童的数目为何;

(二)过去三年,当局为患有自闭症及过度活跃症的儿童提供的医疗、教育及福利服务的详情分别为何,以及该等服务分别的轮候时间;及

(三)当局现时为患有自闭症的儿童所提供的医疗、教育及福利服务的对象,是否包括没有智力障碍的自闭症儿童;若然,详情为何;若否,原因为何?

答覆:

主席:

  就张议员的提问,我答覆如下:

(一)现时徖生署透过辖下的儿童体能智力测验服务,为怀疑在成长过程上有问题的十二岁以下儿童(包括有自闭症或过度活跃症倾向或表征的儿童)提供全面的体能智力测验评估服务。完成评估后,儿童体能智力测验中心会根据个别儿童的需要,制订跟进计划及提供转介服务。

  过去三年,徖生署辖下的六间儿童体能智力测验中心每年为超过8 000名儿童进行评估,当中被确诊为自闭症或过度活跃症的个案分别约有1 600至1 800宗和2 000至2 200宗,而被同时确诊为自闭症及发展迟缓/智障的个案约有900至1 100宗。有关的数字详细载列於附件。

  由於徖生署儿童体能智力测验服务并非本港唯一为儿童提供发展评估的服务单位,故当局未能基於以上数据推算现时全港患有自闭症的总人数。

(二)及(三)有自闭症和过度活跃症倾向或表征的儿童,经徖生署儿童体能智力测验中心作初步评估后,会被转介往医院管理局(医管局)专科门诊作进一步跟进和治疗。

  在二○一二至一三年度,医管局为逾6 100位患有自闭症儿童及青少年,以及逾6 800位患有过度活跃症的儿童及青少年提供相关的医疗服务。其中为自闭症儿童提供的服务,亦涵盖有智力障碍的自闭症儿童。

  为了加强对患有自闭症或过度活跃症儿童及青少年的支援,医管局已於二○一一至一二年度扩大由不同医护人员组成的跨专业医疗团队,每年为额外3 000名患有自闭症或过度活跃症的儿童提供及早识别、评估及诊治服务。专业团队会提供适当治疗及训练,以改善这些儿童的语言能力及沟通技巧、人际关系及社交能力、解决问题的技巧、行为调节及情绪管理等,协助他们适应在日常生活上与其他人沟通及相处。

  就徖生署儿童体能智力测验服务而言,在过去三年,差不多所有新个案均在三个星期内获得诊治,超过90%的新登记个案则在六个月内完成评估。在二○一二至一三年度,医管局儿童及青少年精神科新症轮候时间中位数为19星期。

  在教育支援服务方面,有自闭症而兼有智障的学生,一般会入读智障儿童学校,其他有自闭症或过度活跃症但具一般智力的学生,则入读普通学校。

  为协助普通中小学照顾有特殊教育需要(包括有自闭症及过度活跃症)的学生,教育局一直在常规资助以外为学校提供额外资源、专业支援和教师培训,并鼓励学校采用「三层支援模式」(注)支援有特殊教育需要的学生。学校可灵活运用资源,增聘人手及/或购买专业服务,为学生提供适切的支援。

  此外,自二○一一/一二学年起,教育局在普通小学及中学推行加强支援自闭症学生的试验计划,为自闭症学生提供有系统的额外小组训练。教育局又於二○○九/一○学年推出了一套适用於小学的「执行技巧训练」教材,协助学校透过校本小组训练,提升有过度活跃症的学生的执行技巧。

  部分有自闭症或过度活跃症的学生或会出现较严重的情绪及行为问题,如在学校提供校本支援后仍未有显著改善,在取得家长同意下,学校可转介他们到教育局提供的匡导服务,接受抽离式的加强辅导。对於经支援后仍没有显著改善的个案,教育局会按需要考虑向学校提供一笔有时限的津贴,让学校聘请教学助理提供个别支援,以协助有关学生建立课堂常规。

  在福利范畴方面,政府致力为初生至六岁的残疾儿童或可能成为残疾的儿童,提供有助身心发展和提升社交能力的早期介入学前康复服务,从而提高他们入读普通学校和参与日常活动的机会,并协助家庭应付其特别的需要。

  社会福利署(社署)通过早期教育及训练中心、特殊幼儿中心、以及幼稚园暨幼儿中心兼收弱能儿童计划,为残疾儿童(包括被诊断患上自闭症及过度活跃症的儿童)提供训练。现时,学前康复服务的总服务名额为6 245个,社署预计於二○一三至一四年度约有607个额外名额会投入服务。在二○一○至一一、二○一一至一二及二○一二至一三年度,轮候社署学前服务的平均轮候时间分别为10至15个月、12至17个月及13至17个月。

  另外,关爱基金在二○一一年十二月推出「为轮候资助学前康复服务的儿童提供学习训练津贴」援助项目,为低收入家庭中有康复服务需要的学前儿童(包括患有自闭症及过度活跃症的儿童)提供每月最多2,615元的学习训练津贴,让他们可以在轮候资助学前康复服务期间,利用非政府机构提供的自负盈亏服务,帮助他们的学习及发展。

注:第一层支援:优化课堂教学,协助有短暂或轻微学习困难的学生;第二层支援:为有持续学习困难的学生,包括有特殊教育需要的学生,提供「增补」辅导,例如小组学习和抽离辅导等;第三层支援:为有严重学习困难和特殊教育需要的学生提供加强个别支援。



2013年12月11日(星期三)
香港时间16时10分

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