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以下是今日（七月十七日）在立法会会议上李国麟议员的提问和食物及生局局长高永文的书面答覆：
问题：
政府研究中的医疗保障计划（医保计划）的其中一项特点是希望鼓励更多市民购买私人医疗保险产品，以间接纾缓公营医疗系统的压力。据报，根据当局早前提交的最新建议，在医保计划推行初期，受该计划规管的私人医疗保险保单主要会以「套餐」形式承保私家医院经常进行的手术及治疗（例如内窥镜、磁力共震及电脑扫描检查，以及切除盲肠、粉瘤、子宫、卵巢和痔疮及耳鼻喉科等手术）。此外，当局建议设立高风险池，以承接高风险人士的医保「标准计划」保单。就此，政府可否告知本会：
（一）是否知悉，过去三年，公立医院为其病人进行的上述每种手术及治疗的下列资料：（i）接受手术／治疗的病人数目、（ii）平均单位成本，以及（iii）平均轮候时间；
（二）是否知悉，过去三年，公立医院最常进行的20种手术的下列资料：（i）接受手术病人数目、（ii）平均单位成本，以及（iii）平均轮候时间（按每种手术列出）；
（三）是否知悉，过去三年，公立医院为其病人进行的手术当中，轮候时间最长的10种手术的下列资料：（i）接受手术的病人数目、（ii）平均单位成本，以及（iii）平均轮候时间（按每种手术列出）；及
（四）有否评估为推动医疗改革而从财政储备中拨出的500亿元，大约可支援高风险池运作多久；若有评估，详情为何；若否，原因为何；当局会否为高风险池每名投保人的自费分担款额设订上限；若会，详情为何；若否，原因为何？
答覆：
主席：
医疗保障计划（医保计划）旨在辅助公营医疗系统，为有能力及愿意付款购买私人医疗保险和使用私营医疗服务的人士，提供更佳的保障。透过为市民提供物有所值的选择，可让公营系统更能集中服务目标范畴，间接纾缓公营系统所受的压力，从而促进医疗系统的长远可持续发展。我们已在健康与医疗发展谘询委员会之下成立了医保计划工作小组及谘询小组，以便制订医保计划的具体方案。我们委聘的专业顾问，亦已就推行医保计划的各项事宜作出初步建议，包括成立高风险池以接纳高风险人士投保，以及采用「免缴付套餐／定额套餐」安排，使消费者可有更明确的支出预算等。此外，我们亦会鼓励私营医疗服务提供者为常用的治疗或手术提供套餐式收费，使收费更加明确和透明。
现就问题各分项答覆如下：
（一）及（二）附表一和附表二载列了一些在公立医院进行的常见非急需手术及检查的轮候时间、宗数和参考成本。至於急需手术如阑尾切除术等，公立医院会因应相关病情按程序尽快处理。
（三）由於手术种类繁多，医院管理局并未有统计所有在公立医院进行的非急需手术的轮候时间。至於一些在公立医院进行的常见非急需手术及检查的轮候时间、宗数和参考成本，请参阅附表一和附表二。
（四）为了让高风险人士能够获得医疗保险保障和能够负担保费，我们建议成立高风险池，以便承接高风险人士的医保「标准计划」保单。如提供保障的承保机构评估某些保单需收取等於或超过承保机构收取的标准保费两倍的附加保费，方能提供医保「标准计划」保障，则承保机构可在扣除由医保计划监管机构订定的公认处理费后，将收取的保费转移至高风险池。此后，承保机构可继续负责该等保单的行政管理，但这些保单的保费收入（扣除支出）、索偿须付的款项以及利润亏损，均归入高风险池而非该承保机构。顾问现正评估高风险池所需的财政支援，并会在二○一三年底提交的最后报告中提供有关的估算数字。如有需要，政府会考虑运用预留作推动医疗改革的500亿元财政储备的部分款项，直接向高风险池注资，以确保高风险池可持续运作。
「自费分担款额」属於承保机构与受保人之间的费用分担安排，旨在遏制道德风险，以及更有效地控制医疗成本。另一方面，在设计费用分担安排时，我们必须详细考虑是否会损害消费者的权益，尤其是低收入人士分担费用的能力，以免减低他们寻求所需治疗的意欲。有鉴於此，顾问建议为医保「标准计划」设定「自费分担款额」每年上限，以保障消费者。我们会谘询承保机构及相关持分者，以制订「自费分担款额」每年上限的合理水平。
完
２０１３年７月１７日（星期三）
香港时间１５时１６分