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以下是今日（七月四日）在立法会会议上李国麟议员的提问和食物及生局局长高永文的答覆：
问题：
上届政府任内发生多宗医疗事故及药物安全问题，而护士及专职医疗人员的人手更形紧绌。再者，上届政府所提出的医疗政策项目（包括加强基层医疗服务、推动公私营医疗协作和实施「钱跟病人走」等资助计划）有不少仍在进行中，其未来发展方向对医护及专职医疗人员的人手影响受到关注。新一届政府已经正式上任，就有关未来医护及专职医疗人员的人力规划及专业发展等课题，政府可否告知本会：
（一）当局会否增加护士及专职医疗人员的人手，以减低医疗事故发生的机会；若会，详情为何；若否，原因为何；
（二）医护人力规划和专业发展策略检讨督导委员会对护士及专职医疗人员的人力规划，会否进行检讨或提出具策略性的建议（例如设立最低护士病人比例）；若会，时间表及详情为何；若否，原因为何；在专职医疗人员的专业发展方面，鉴於现时仍未有立法规管部分专职医疗人员的执业资格，当局有否订立任何目标或具策略性的建议，以尽快完成立法规管；若有，详情为何；若否，原因为何；及
（三）在推动基层医疗服务及公私营医疗协作计划方面，当局最新的长远发展方向及目标为何，有否计划加强护士及专职医疗人员在这两方面的角色；若有，详情为何；若否，原因为何；当局会否考虑扩阔「钱跟病人走」等资助计划；若会，详情为何，以及对护士及专职医疗人员的人手规划会否有所影响；若否，原因为何？
答覆：
主席：
一个优质效高的医疗系统是社会发展的重要基石。经过多年的努力，香港建立了一个能为市民提供优质医疗服务的制度。我们取得卓越的医疗成效，医护界亦保持高度的专业和道德操守。但与此同时，由於本港人口正不断老化，个别与生活方式有关的疾病患病率增加，加上要紧随医疗科技的急速发展步伐，香港的医疗系统正面临不少挑战。面对这些挑战，我们必须从根本手改善现有的医疗系统，包括加强基层医疗服务、强化公共医疗安全网、促进医疗服务发展和公私营协作以平衡公私营医疗系统在社会上所扮演的角色，以及制订长远的医疗人手规划及专业发展策略，使香港的医疗体系得以健康持续发展。
我现就问题的各部分回覆如下：
（一）医疗程序往往牵涉一定的风险。随医疗技术的创新和发展，治疗程序越趋繁复，涉及的风险亦随之增加。医疗事件发生的原因有很多，而病人病情变化和治疗成效亦受多项因素影响，包括征状的出现和发展、病情是否反覆、病人是否有其他疾病、治疗程序的已知风险、药物的副作用和并发症等。因此，若在治疗过程中出现医疗事件，究竟事件是由已知风险、并发症、病人临床状况，或是人为因素所导致，需要详细分析，不能一概而论。
虽然我们不能完全避免医疗事故发生的可能，但可以透过完善现有的机制和人手的安排，尽量减低医疗事故发生的机会。医院管理局（医管局）和生署一向非常重视服务质素及病人安全，分别制订了公营及私家医院呈报和处理医疗事故的机制及指引，并不时加强通报医疗事件的效率，仔细调查每宗严重的医疗事故，提出改善措施，避免类似事件再次发生。
鉴於改善临床管治系统对减少医疗事故的重要性，医管局多年来通过推行医院认证、临床审核、监察及改善外科服务成效的计划，以及引进医疗新科技和处理药物的机制等措施，以确保服务水平和持续改善服务质素。医管局亦已聘请海外专家，参照国际标准就其临床管治系统进行检讨。在检讨完成后，医管局会详细研究改善建议并作出相关的跟进。另一方面，我们亦正手准备检讨《医院、护养院及留产院注册条例》，特别是私家医院服务的水平和收费透明度方面，以进一步提升私家医院的服务质素和保障病人的知情权。
医管局会不时因应需要增聘人手，以提升服务能力和服务质素，并减轻员工的压力。医管局计划於二○一二至一三年度增聘约290名全职医生、2 000名护士和约550名专职医疗人员。
（二）政府已根据医疗改革第二阶段公众谘询的结果，成立由食物及生局局长担任主席的高层次督导委员会，为香港医护人力规划和专业发展进行策略检讨。是项检讨涵盖13个受法例规管的医护专业，包括医生、护士及《辅助医疗业条例》中涵盖的专职医疗人员。督导委员会将评估各医护专业的人手需要，并会根据检讨结果，就如何应付预计的医护人力需求、加强专业培训，以及促进专业发展提出建议，以确保香港的医疗系统得以健康持续发展。
由於检讨工作繁复而涉及的问题相当广泛，而医疗界别涵盖了相当数目来自不同专业范畴的人员，故此在这次的检讨中我们会集中检视已受法例规管的13个医护专业。至於现时不受法定规管的医疗专业，他们可以透过督导委员会辖下的相关谘询小组，适当地反映与其未来发展有关的意见。检讨现正进行中，我们期望在二○一三年完成有关的检讨工作。
（三）在推动基层医疗服务方面，政府已经制订了本港的整体基层医疗发展策略，并在三个主要范畴按部就班予以推行，包括制订不同慢性疾病和年龄组群的基层医疗参考概览，建立《基层医疗指南》，以及制订可行的服务模式，例如设立社区健康中心和网络等。此外，我们又透过医管局推行一系列加强慢性疾病管理的措施，当中多项涉及由跨专业团队提供医护服务，例如由护士及专职医疗人员在普通科门诊诊所为糖尿病和高血压病人提供健康风险评估及护理跟进，以及由护士、物理治疗师、职业治疗师及药剂师等组成的跨专业团队，为高危长期病患者提供针对性的治理服务，务求提供最全面而适切的基层医疗服务。
我们也希望透过推行不同的先导计划，如长者医疗券试验计划及长者基础牙科外展服务先导计划等，加强基层医疗服务。其中长者医疗券计划是试行「钱跟病人走」概念的其中一项资助计划，让70岁或以上的长者可自行选择私营基层医疗服务。计划由二○○九年起试行至今，现时每名合资格长者每年可申领的医疗券金额已增至500元，并适用於使用西医、中医、牙医、护士、脊医和包括视光师、职业治疗师和物理治疗师等专职医疗人员所提供的服务。就试验计划的未来路向，我们会继续聆听社会上的意见，积极研究是否再进一步调整计划的其他细节。
除了加强基层医疗服务之外，在医院服务方面促进公私营合作亦是改善医疗系统的重要一环。为促进公私营协作，政府已透过医管局推行多项试验计划，包括资助合资格病人到私营界别接受白内障手术、肾病血液透析服务和特定癌症放射诊断造影服务等。医管局会总结实施各项先导计划的经验，考虑有关计划的未来路向，并就优化公私营合作计划的设计和安排提出建议。未来我们希望继续透过公私营协作，善用私营医疗服务市场的资源，纾缓部分公营医疗系统的压力。
在推行各项医疗服务时，当局会密切留意各医护专业的人力需求，并作出相应的资源调配、人手培训和规划，以配合医疗体系持续发展的需要。
多谢主席。
完
２０１２年７月４日（星期三）
香港时间１３时２０分
