以下为今日（六月二十七日）在立法会会议上张国柱议员的提问和食物及生局局长周一岳的答覆：

问题：

　　据报，本年五月三日，一名患有精神病的男子在家中突然情绪激动，杀死其家人后跳楼自杀。其后证实，该男子患有精神分裂症，出院后未有参与为严重精神病患者而设的个案管理计划，并在去年九月停止到公立医院的诊所覆诊。虽然院方曾联络他，但他拒绝接受治疗，最终发生惨剧。医院管理局（医管局）於二○一○年公布精神科病人跟进治疗检讨委员会的报告，当中提出的建议包括研究仿效英国及澳洲，立法推行社区治疗令。该等国家的社区治疗令规定，严重但未至需要住院的精神病患者，须於社区接受治疗，定时覆诊及参与社区活动，违令者可被强制送院。就此，政府可否告知本会：

（一）鉴於食物及生局在二○一○年已开始就社区治疗令的事宜研究海外国家的经验及相关法例，并探讨社区治疗令是否适合在香港推行，惟经过长时间研究，局方仍未有结论，原因为何；何时可提交有关的条例草案供本会讨论；

（二）如何防止精神病患者拒绝治疗，以及防止同类惨剧再次发生；如何推行公众教育，让公众人士了解精神病康复者的需要，以及明白和支持推行社区治疗令的建议；及

（三）鉴於有报道指出，医管局为了节省人手，未来拟减慢发展新服务（例如减慢扩展精神科外展服务和跟进精神科病人的个案经理服务），而现时超过17万人向医管局的精神科求诊，当中4万人属於重症，是否知悉医管局在这情况下减慢扩展精神科服务的详细原因为何；政府如何协助医管局加快聘请精神科医生，增加培训人手，以配合治疗精神病患者的急切需要？

答覆：

主席：

　　政府一向致力推广市民的精神健康，并因应社会的需要及国际发展趋势调整精神健康服务的模式。精神健康政策和相关服务涵盖多个政策局及部门的工作，就此，食物及生局负责统筹，并与劳工及福利局（劳福局）、生署、医院管理局（医管局）、社会福利署（社署）和其他相关部门紧密合作。

（一）社区治疗令规定居於社区的精神病患者必须接受特定治疗。在香港实施社区治疗令的建议对病患者和社会多方面，例如保障病人的个人资料、私隐及人权、医护人员的权力范围等，均会有深远的影响，必须详细研究，并经社会广泛讨论。由食物及生局局长担任主席的精神健康工作小组在二○一○年成立了社区治疗令焦点小组，详细研究海外国家的经验及相关法例，以及是否适合在香港推行社区治疗令。研究目前仍在进行中，我们未能为有关立法制定确实的时间表。

（二）现行的《精神健康条例》、以及各部门透过跨专业团队、跨界别的协作而提供的医疗和复康服务及跟进模式，有效确保病人在康复过程中获得及时的治疗和适当的照顾。医护人员在提供医疗服务和治疗病人的过程中，必须顾及病人的意向和权利。公立医院和诊所的医生一向恪守有关专业操守和精神，在治疗病人时必须征求其同意，而病人拒绝接受治疗的决定必须受到尊重。然而，《精神健康条例》订明，倘病人患有精神紊乱，而其精神紊乱的性质或程度，足以构成理由将他羁留在精神病院以接受观察；而该项羁留是为病人本身的健康或安全，或是为保护他人想，则法院可命令病人入住精神病院接受治疗。

　　另外，医管局亦设有既定机制，为未有按预约覆诊的精神科门诊病人作风险评估，以决定就有关病人的适切跟进和支援。如有关病人属於优先跟进类别的高风险病人，医管局会安排社区精神科护士外访，为病人作出特别跟进。

　　由於是否合适在香港实施社区治疗令必须经详细研究和广泛谘询，我们现时主要的工作是让公众了解治疗精神病及支援病患者及康复者的各种服务模式和方向、让他们认知预防和及早治疗的重要性，并致力促进市民接纳精神病康复者，加强社会对精神病康复者的支援。

　　为此，医管局透过其精神科部门推广精神健康，向市民宣传精神健康的重要性;其「儿童及青少年精神健康社区支援计划」则通过学校及社区青年中心向青少年及其家长推广精神健康。生署亦已把精神健康纳入整体公共生教育计划内。社署亦透过「精神健康综合社区中心」推行社区精神健康教育活动。

（三）鉴於公众对精神科服务的需求稳定地上升，政府和医管局已持续地投放额外资源和加强人手，以回应服务需求。在过去五年，政府在精神健康服务方面的拨款增加约30%，由二○○七至○八年度的33亿9千万增至二○一一至一二年度的45亿8千万。当中，医管局的精神科服务，包括住院服务、专科门诊、社区外展服务和日间医院的开支总额已由二○○七至○八年度的26亿7千万增至二○一一至一二年度超过35亿2千万，增幅接近32％；而社署的精神健康社区康复服务，包括院舍服务、社区支援服务、精神病康复者日间训练及职业康复服务的开支总额，在同期亦由7亿2千万元增至10亿6千万，增幅为47%。

　　在精神科服务人手方面，在过去五年，医管局的精神健康服务跨专业团队，包括医生、护士和专职医疗人员的人手数目增幅约18%，净增长超过400名。

　　就个案管理计划而言，在二○一一至一二年度，医管局已把该计划由3个地区扩展至多5个地区，并计划在二○一二至一三年度进一步扩展至额外4个地区（包括九龙城、南区、中西区及离岛）。截至二○一二年三月底，医管局共聘请了155名有社区精神健康服务经验的医护和专职医疗人员担任个案经理，为约10 000名居於这些地区严重精神病患者提供深入及个人化的社区支援。

　　展望将来，医管局会继续因应精神科服务发展，灵活调配和调整人手及作出相应服务规划，以回应社区对精神健康服务的需求。

完

２０１２年６月２７日（星期三）
香港时间１２时４０分