＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
以下为食物及生局局长周一岳今日（十月二十九日）在立法会会议上就行政长官《施政报告》致谢议案辩论（第四环节）的致辞全文：
主席：
我今天希望就《施政报告》和《施政纲领》内，有关医疗生的几个主要题目，特别是议员提出的问题，包括医疗改革第二阶段公众谘询、长者医疗券试验计划、精神健康服务、协助自闭症儿童，以及医管局药物名册作出回应。
自从我们於十月六日开始医疗改革第二阶段公众谘询以来，社会各界包括在座各位议员就医疗改革的大方向，以至医疗保障计划的细节均开始热烈讨论，并提出很多宝贵意见。社会各界的积极参与，是推动医疗改革的原动力，我们会继续与市民携手、按市民的意愿，推展以市民为本的医疗改革。
建基於第一阶段公众谘询的意见，我们会继续以公营医疗为重心，全方位推动一整套环环相扣的医疗改革建议。我们在医疗改革第二阶段公众谘询，提出设立以「自愿参与、政府规范」为原则的医疗保障计划，为市民提供由政府规范的私营医疗保险选择，透过鼓励更多人自愿选用私营医疗服务，使公共资源可以集中提供重点服务，照顾低收入家庭及弱势社群。同时，医保计划有助增加私营医疗市场的透明度及竞争，令消费者获得物有所值的服务及充足的保障，长远对整个医疗系统的发展有正面作用。
与此同时，我们正落实承诺，将每年医疗拨款由二○○七至○八年的305亿元增加至现时369亿元，未来医疗拨款会继续增加，到二○一二年占政府开支17%，以加强和改善公营服务；我们亦正推动各项医疗服务改革建议，投放超过50亿元，多管齐下为市民提供优质的服务。医疗改革的一个主要环节，就是要增加整体公营和私营医疗的服务量，我们动用超过150亿投资公营医疗的基建设施、兴建公立医院，同时亦准备将四块土地陆续招标，以发展私家医院。在医护专业人力资源方面，我们亦会同步增加。
刚才议员提及有关医生流失，我亦听到梁家骝议员对医生流失方面的看法。过去数年，医科毕业生每年有250个，到二○一三年开始达320个。我们会继续考虑增加医生供应，但主要是为公营医疗方面的发展。至於私营方面，现时的医生服务量是有相当大弹性的。社会各界普遍认同医疗改革的重要性。我们期望透过今次公众谘询，让市民充分参与讨论，市民的建议对医疗改革的方向，以至医疗保障计划的设计，至为重要。我们会因应市民的意见制订方案细节，为落实计划打好基础，让医疗改革再迈进一步。
我们会继续加强基层医疗服务，因这是改革的重要一环，在医疗改革第一阶段公众谘询中，得到医护专业人员和市民的广泛支持。我们根据基层医疗工作小组及其辖下三个专责小组的建议，并经谘询相关的专业人员和持份者后，制订了香港基层医疗发展的整体策略，并计划在今年年底正式发表基层医疗发展策略文件。
有议员亦关注到长者医疗券试验计划。为期三年的长者医疗券试验计划推出至今已接近两年。到目前为止，逾28万名合资格长者共使用了超过191万张医疗券，占合资格长者超过四成，资助金额达9千6百万元。我们现正进行中期检讨，检讨有关计划的运作安排，评估计划成效、适用范围、资助金额等。预计可於本年底前完成中期检讨。今年《施政报告》提出预留10亿元，让我们视乎中期检讨的结果，考虑延续、调校或加强试验计划。刚才听到梁家骝医生就这方面提出一些建议，我认为值得考虑，特别是如何在长者当中推广重使用预防护理服务，以及令医疗券更有效地达致加强预防护理，提升长者健康的目标。
在精神健康服务方面，政府近年积极发展以社区为本的服务模式，透过跨专业团体，协助精神病患者康复及重新融入社会。除了推出多项措施加强精神病患者的社区支援服务之外，我们亦会於地区层面设立平台让各部门和服务机构更有效互相沟通和协调。
於二○一一至一二年度，医管局将推出多项措施，进一步加强对不同精神病患者的支援。首先，在严重病患者方面，医管局於本年度在三个地区，即葵青、观塘和元朗，试行「个案管理计划」，由个案经理为病人提供深入、持续和个人化的支援，目标为照顾5,000名严重精神病患者。计划将於下年度推展至额外五个地区，分别是东区、深水、沙田、屯门和湾仔共增加6,000名病患者。个案经理会与其他服务提供者紧密合作，特别是社会福利署的精神健康综合社区中心，为病人提供全面的社区支援。
此外，医管局会把综合精神健康计划由现在的五个联网推展至所有七个联网，在基层医疗层面为一般精神病患者提供评估和治疗服务。「思觉失调」服务计划的服务对象亦会由青少年扩大至成人，以及早发现和诊治病患者。就老人精神健康方面，医管局将於未来三年逐步加强老人精神科外展服务，为更多居住在安老院并患有不同程度精神病的长者提供诊治，并支援他们的照顾者。医管局亦会使用更多证实有疗效而副作用较少的新精神科药物，以改善治疗成效。
今年《施政报告》提出从多方面协助自闭症儿童。医疗服务方面，医管局会扩大专业团队，以每年协助更多患有自闭症的儿童，以及加强支援他们的家长和照顾者。大家也知道，照顾自闭症儿童不能单靠医管局，无论在学前及在学校，亦要持续给予照顾。在母婴健康院方面，希望能继续增加人员的察觉能力，令他们能及早察觉儿童的需要。
最后，我想谈谈医管局的药物名册。今年《施政报告》提出，医管局会将更多具成效的新药物列入药物名册。医管局近年一直透过既定的检讨机制，扩大药物名册，包括将经证实有疗效和具成本效益的自费药物列入药物名册的标准药物类别，以及扩阔已纳入名册的药物的临床应用。药物名册的检讨以科研和临床实证为基础，透过有关专家的参与，评估药物的安全程度、疗效和成本效益。检讨过程亦会参考病人团体的意见。医管局会按机制经检讨后於下年度进一步扩大药物名册，以惠及更多病人。希望大家继续支持我们的工作。
我谨此陈辞，请各位议员支持动议。
完
２０１０年１０月２９日（星期五）
香港时间１５时１７分