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以下为食物及生局局长周一岳今日（五月七日）在立法会会议上就郑家富议员提出「加强儿童及长者的传染病预防工作」议案辩论的总结发言：
主席女士：
多谢多位议员刚才就议案及修正案提出宝贵意见，我谨就议员提出的主要问题，作重点回应。
接种疫苗的利与弊
正如我在开场发言时说过，要有效预防传染病，除接种疫苗外，还需要配合其他预防传染病的措施，才能得到理想效果。
透过接种疫苗而产生免疫能力后，可减少患上传染病的机会。在香港，麻疹、德国麻疹、白喉等传染病的发病率因为接种疫苗而大幅减少。接种疫苗甚至能根除疾病，根除天花便是一个好例子。另外，自从世界生组织於一九八八年启动全球根除小儿麻痹症行动以来，小儿麻痹症的感染已减少百分之99，而美洲、欧洲及西太平洋地区（包括香港）更已经根除了小儿麻痹症。
虽然免疫接种有不少好处，但专家亦同时指出，各种疫苗的功效并非百分之百的。而且所有疫苗都有其副作用，只是发生率和严重程度各不相同。例如大部分接种卡介苗的人士（百分之90至95）会出现局部反应，如针口红肿、疼痛；而有百分之5至15接种麻疹、流行性腮腺炎、德国麻疹混合疫苗的人士会出现发烧的反应。这些都是比较轻微的副作用。但也有一些比较严重但不常见的副作用，例如接种流感疫苗就会有百万分之1至2的机会出现吉巴氏综合症。吉巴氏综合症是一种神经系统的疾病，主要病征包括下肢出现不同程度的无力及刺痛，并间中蔓延至上身及双臂。虽然大部分患者都能够痊愈，但也有些病人会有永久性神经损害。这类严重的副作用，纵使罕见，却是在向广大市民推行疫苗接种计划时必须考虑的重要因素。
儿童免疫接种计划
在儿童免疫接种方面，世界生组织现时建议成员国采用的「扩大免疫规划」（Expanded Programme on Immunization），是针对六种高风险的传染病而制定的，即结核病、小儿麻痹、白喉、百日咳、破伤风及麻疹。世界
生组织亦同时建议各成员国因应本土的流行病学情况，去衡量应否将其他传染病疫苗引入儿童免疫接种计划中。换言之，计划所应覆盖的疾病类别及数目在不同地方会有差异，这同时表明覆盖的疾病类别，不一定是愈多愈好。现时，
生署的儿童免疫接种计划覆盖结核病、小儿麻痹、乙型肝炎、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹。香港的儿童免疫接种计划，大约与邻近地方如日本、南韩和新加坡等相若。
香港的儿童免疫接种计划一向维持非常高的疫苗接种覆盖率，而有关疾病的呈报个案数字在纳入计划后均录得显著下降。当中的乙型肝炎、百日咳、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹近年在本港更没有出现大型爆发。白喉及小儿麻痹症亦分别在一九八二年及一九九五年后没有新呈报个案。而严重的结核病，如播散型肺结核个案，也大大地减少。
香港的儿童免疫接种计划不断更新，以贴近国际间的做法。香港儿童免疫接种计划曾在二○○七年二月更新。当时生署参考了「疫苗可预防疾病科学委员会」的建议， 引入「白喉、破伤风、无细胞型百日咳及灭活小儿麻痹混合疫苗」，以取代小儿麻痹口服剂及全细胞型百日咳疫苗。委员会会继续密切留意国际最新情况，并持续检讨本港的儿童免疫接种计划。
我们早前委托了香港一所大学进行研究，检讨将数种新疫苗或混合疫苗（包括肺炎球菌结合疫苗、水痘疫苗、甲型肝炎疫苗及乙型流感嗜血杆菌疫苗等）纳入本地儿童免疫接种计划的成本效益。该研究报告将於短期内完成。委员会於研究有关结果后，会向生防护中心作出有关疫苗注射的建议。我们将会积极考虑委员会的建议，并衡量各项因素后作出决定。这些因素包括流行病学情况；因疾病而造成的医疗负担；疫苗的安全、效能、副作用、成本效益和供应；公众对接种有关疫苗的接受程度；是否有其他的预防方法；以及接种疫苗的行政安排等。
流行性感冒疫苗
在预防流感方面，我们同样会根据「疫苗可预防疾病科学委员会」的建议制定每年的流感疫苗注射计划。委员会每年参考各地最新的科研结果及世界生组织的建议，因应本港的情况，建议某些高危组别人士接种流感预防疫苗。在二○○七／○八年度，委员会建议八个类别的人士接受流感防疫注射，包括：（i）居於安老院舍的长者、（ii）残疾人士院舍的长期宿友、（iii）六十五岁或以上的长者、（iv）长期病患者、（v）医护人员、（vi）家禽业从业员、（vii）六至二十三个月大的幼儿和（viii）怀孕期间的妇女。这亦看到他们如果患上流感，较为容易发生并发症，影响生命危险。
除了根据委员会的建议之外，我们亦考虑其他因素包括个人在感染流感后的健康风险、院舍对流感爆发的控制及预防措施、接受疫苗人士的经济负担能力等，为部分高危组别人士提供免费疫苗注射。现时，政府的流感疫苗注射计划免费为居住於院舍的长者或残疾人士、有长期病患并於公营诊所覆诊的长者及儿童、领取综援的长者及怀孕妇女、来自领取综援家庭六至二十三个月的幼儿、医护人员及家禽业从业员提供流感疫苗注射。
至於二○○八／○九年度的政府流感疫苗注射计划，委员会会在短期内作出有关分析，然后向政府作出建议。在衡量是否扩大现有的流感疫苗注射计划时，我们会考虑委员会的科学理据和建议，以及其他一贯会考虑的因素。以美国为例，美国疾病控制与预防中心辖下的专家小组（Advisory Committee on Immunization Practices）於二○○八年二月建议所有6个月至18岁的人士接受流感疫苗接种。由於需要接种疫苗的人数众多及计划需时，专家小组预期於二○○九／一○年度才能全面落实推行有关建议。在香港，我们打算於暑假前决定会否为全港学童安排接种流感疫苗。
有关长者及儿童传染病的防控工作
李国英议员及李国麟议员的修正案都提及有关长者和儿童的传染病防控工作。为了加强对长者和幼童感染传染病的监测，生防护中心已在43间幼儿中心和57间安老院设立定点网络，定期搜集相关的数据，从而分析有关传染病在这两个组别人士的情况，以便作出合适而有效的措施。
我们亦已在社区设立传染病爆发呈报的系统，并迅速介入处理爆发事故。生防护中心在接收学校、幼稚园、幼儿中心、安老院及残疾人士院舍所呈报的传染病爆发后，会第一时间跟进，作出流行病学调查及向有关人士发出
生建议，以防止传染病继续传播。
在院舍防护工作方面，生署长者健康服务的长者健康外展队伍定期到访安老院舍，评估院舍的感染控制措施，并因应情况为院舍员工提供有关感染控制的在职训练和指导，以及传染病的知识和感染控制的技巧。此外，长者健康服务与
生防护中心每年更会安排进修课程，以加强安老院舍感染控制主任的感染控制技巧及知识。
环境生及健康教育
李国英议员的修正案亦提及改善环境生及加强教育的工作。在环境
生方面，防治虫鼠是预防传染病重要的一环。一如以往，食物环境
生署（食环署）会继续在今年举办全港的灭鼠和灭蚊运动，以保障环境
生。今年的灭蚊运动将会分三期进行。食环署除了进行常规灭蚊工作，即清除所有已确定的蚊子滋生地点外，亦会针对蚊子潜在的滋生地点采取行动。有关人员更会特别留意接近民居的地方、学校、建筑地盘、医院、海旁的公众及私人货物装卸区、边境管制站、避风塘和码头等。
今年的灭鼠运动则会分两期展开。鉴於近期鼠患情况备受关注，食环署特别将原定於7至8月进行的深化期灭鼠运动，提前在5月开始，藉延长超过12个星期的灭鼠运动来达致更高的成效。除了针对原先订定的街市外，食环署亦会扩大灭鼠范围至小贩市场、固定小贩摊档、食物业处所及毗邻小巷、公众货物起卸区及区内其他的鼠患地点等。
防治虫鼠的工作能否取得成功，市民的支持至为重要。我们必须依赖市民和政府的通力合作，持之以恒地保持环境生如清除垃圾和积水，并采取有效的防治虫鼠措施，才能取得长远的成功。
有效的风险通报可令市民对传染病疫情更加了解，消除不必要的疑虑。因此，我们一向使用各种途径向公众及相关界别公布监测数据及健康风险讯息。相关的工作包括在生防护中心网站发布双周刊《传染病直击》，向医护专业人员提供有关传染病及其发展趋势的最新资讯；每星期在网站内公布定点监测结果，并当监测报告显示有需要采取行动时，向医护专业人员及社区机构如学校及安老院经营者发出函件，向他们建议应采用的措施；以及举行新闻发布会、发放新闻稿和播放政府宣传短片，向公众提供资讯。为进一步方便使用者查阅监测数据及风险讯息，
生防护中心将於本年改良网站的设计。中心亦会制作全新的政府宣传短片，宣传重要的传染病主题例如适当使用抗生素等，以提高市民的公共
生意识。
增本港的传染病监测系统
为达到世界生组织《国际
生条例（2005）》的要求，藉加强对跨境运输工具和入境口岸的公共
生监察和控制措施，以防止疾病传播，我们已在二○○七年十二月十九日向立法会提交了新的《预防及控制疾病条例草案》，把法定须呈报疾病的数目由32种增加至45种，以针对日后可能会威胁本港的传染病。条例草案现正由草案委员会审议。
为了进一步提升定点监测网络在接收数据的适时性、准确程度和方便程度，生防护中心已为参与定点监测网络的幼儿中心建立了电子平台，而这个系统的运作良好。
生防护中心正计划将电子平台的使用范围扩展至网络的其他地点。另外，为配合国际发展，
生防护中心正计划加入更多资讯及通讯技术，以便更有效地处理监测资料和进行准确的分析。
结语
为对抗传染病所带来的种种威胁，我们必须从多方面手，在预防和监控这两个层面上加强相应措施。政府会继续与相关各方合作，检讨及提升服务质素，并采取积极主动的措施来应付未来的种种挑战。
多谢主席女士。
完
２００８年５月７日（星期三）
香港时间１６时３８分