立法会十三题:儿童免疫接种计划
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  以下为今日(二月二十日)在立法会会议上李国麟议员的提问和食物及徖生局局长周一岳的书面答覆:

问题:

  徖生署自1960年代推行香港儿童免疫接种计划以来,除了在1988年新增乙型肝炎疫苗,以及在2007年2月引入「白喉、破伤风、无细胞型百日咳及灭活小儿麻痹混合疫苗」,以取代原有的小儿麻痹口服剂及全细胞型百日咳疫苗外,没有新增其他疫苗及就该计划进行重大改革。就此,政府可否告知本会:

(一) 上述计划与西方及亚洲区内的已发展地区的类似计划的差别;

(二) 世界徖生组织有否制订一套国际性的儿童免疫接种建议;若有,上述计划是否符合该等建议;若不符合,原因为何;及

(三) 鉴於除了上述计划建议的疫苗外,徖生署表示个别私家医生可能会为儿童接种其他需要自费注射的疫苗(包括肺炎球菌疫苗、流行性感冒疫苗、水痘疫苗、甲型肝炎疫苗、脑膜炎双球菌疫苗、日本脑炎疫苗及乙型流感嗜血杆菌疫苗),政府会否考虑在未来三年内将部分该等疫苗纳入上述计划;若会,将会纳入何种疫苗及何时实行;若否,原因为何?

答覆:

主席女士:

  世界徖生组织的扩大免疫规划(Expanded Programme on Immunisation)是针对六种高风险的传染病而制定的,即结核病、小儿麻痹、白喉、百日咳、破伤风及麻疹。世界徖生组织同时建议各成员国须因应本土的流行病学情况,去衡量应否将其他传染病疫苗引入其儿童免疫接种计划中。换言之,计划所应覆盖的疾病类别及数目在不同地方会有差异,这同时表明覆盖的疾病类别,不一定是越多越好。现就问题的三部分回答如下:

(一) 有关香港与部分西方及亚洲已发展国家儿童免疫接种计划的比较,表列於附表一。

  部分西方国家如英国、美国、加拿大,因应当地的流行病学情况,近年在其儿童免疫接种计划内新增了数种疫苗,包括预防乙型流感嗜血杆菌感染、肺炎球菌感染等疫苗。与本港流行病学情况比较接近的亚洲国家如日本、南韩和新加坡等,则尚未将上述疫苗纳入儿童免疫接种计划内。

(二) 世界徖生组织的扩大免疫规划主要针对六种疾病,分别是结核病、小儿麻痹、白喉、百日咳、破伤风及麻疹。该规划的目标是鼓励各成员国使用扩大免疫规划中的疫苗作为儿童免疫接种计划的基础,并为各地提供所需的技术支援,但各地亦须按其流行病学的情况及其他因素,加入其他疫苗。此外,世界徖生组织亦会就各种疫苗的运用及更新作出立场声明,以供各地参考。现时,徖生署的儿童免疫接种计划除了符合世界徖生组织的扩大免疫规划外,更加入了乙型肝炎、流行性腮腺炎和德国麻疹这三种疫苗。

(三) 现时,徖生署的儿童免疫接种计划针对九种小儿传染病作出预防,分别是结核病、小儿麻痹、乙型肝炎、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹。家长如欲查询有关此计划以外的疫苗的详情,可向徖生署索取相关资料及简介。

  问题所述的七种不包括在儿童免疫接种计划内的疫苗,其中肺炎球菌疫苗、甲型肝炎疫苗、水痘疫苗及乙型流感嗜血杆菌疫苗已纳入政府早前委托香港一所大学进行的成本效益研究的范围当中。研究会在本年首季完成。届时,政府会参考研究结果、徖生署徖生防护中心辖下「疫苗可预防疾病科学委员会」的建议及其他相关因素,以作决定。

  至於流感疫苗,政府的流感防疫注射计划已照顾到财政有困难的人士,包括来自领取综援家庭而年龄介乎六至二十三个月的幼儿,为他们提供免费流感疫苗接种。

  本地因脑膜炎双球菌而引起的脑膜炎发病率偏低,其中约有一半的感染是由奈瑟氏脑膜炎双球菌B血清群引起的。可是,现有的脑膜炎疫苗(A,C,Y,W-135)并不能对B血清群感染提供保护,加上该疫苗效力并不持久,对两岁以下儿童的效能尤其低,所以,「疫苗可预防疾病科学委员会」认为现时没有充足的理据将脑膜炎双球菌疫苗列入儿童免疫注射计划之中。

  日本脑炎主要流行於亚洲及西太平洋地区,但在本港并不常见。在1967年至2007年间,本港每年录得零至五宗个案;而徖生防护中心的研究显示日本脑炎於过去四十年内在香港并不普遍。再者,接种日本脑炎疫苗有可能引起一定程度的副作用。有见及此,徖生署徖生防护中心辖下「传染病媒介疾病科学委员会」建议市民如非前往日本脑炎流行地区并会逗留三十天或以上的人士,则无需接种该疫苗。



2008年2月20日(星期三)
香港时间13时15分