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立法会:徖生福利及食物局局长就「非本地孕妇来港产子」动议辩论的发言全文(只有中文)
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  以下为徖生福利及食物局局长周一岳今日(一月十日)在立法会会议上就李国麟议员提出「非本地孕妇来港产子」动议辩论的发言全文(只有中文):

主席女士:

  我多谢各位议员就内地孕妇来港产子对本港公共服务的影响提出意见。我和保安局局长会向议员解释当局在面对及处理这问题所采取的政策和措施。我的回应会主要集中在医疗服务方面,而李局长稍后会向各位讲述入境方面的措施。

  首先,我想强调一点,就是当局首要的政策目标是确保本地孕妇得到妥善和优先的照顾。在这方面,我要指出,一直以来医院管理局(医管局)所提供的产科服务是足以应付本地孕妇的需求,大概本地服务的能力可以照顾多过本地孕妇的30%,同时也有些少空间为少数非本地孕妇提供服务。不过,过去一两年非本地孕妇使用医管局产科服务的数目大幅增加,同时我们亦难以估计未来增加的速度,因而对公共医疗资源及服务构成压力。医管局已公布措施加强公立医院的产科服务,以及优先向本地孕妇提供服务。

  尽管内地孕妇来港产子的原因不一,为免内地孕妇来港产子对本港公共服务,特别是对公共医疗资源及服务,产生负面的影响,政府希望透过入境和其他措施,尽量减少内地孕妇来港的数目,以及阻吓一些没有接受合适产前检查而等到临盆前才到急症室求诊的滥用行为。

  根据入境事务处收集的统计数字,内地妇女在香港所生婴儿的数目由2003年的10 128名增加至2006年的26 132名,升幅超过一倍半(+158%)。按照现行政策,这些婴儿有权享用本港各项的公共服务,包括医疗、教育、房屋及社会服务等。政府筹划有关服务的长远供应时,须考虑这些在港出生中国籍子女的需求,但有关需求很大程度上是取决於这些儿童在出生后是否返回并留在内地,或会在港定居。

  政府认为现阶段并未有足够数据可以就有关情况对香港的长远影响下定论。政府统计处会根据2006年中期人口调查的结果编制一套更新的人口推算,并会於2007年年中公布有关推算。此外,统计处与有关部门现正积极研究如何从各种途径搜集更多资料,以便政府在处理有关课题时掌握更充分的资料。

  现时受内地孕妇来港产子直接影响的公共服务,主要是公立医院的产科服务。根据最新的数字,公立医院去年全年共处理了约40 453宗分娩个案,数字与2005年相约,但相比起2003年的35 499宗,增加约14.0%。分娩个案上升的原因,主要是非符合资格人士(简单来说即非持有香港身份证的人士)的求诊人数大幅增加,由2003年的8 692宗增至2006年的12 072宗。目前,非符合资格人士孕妇占公营医院所处理的分娩个案大约30%。

  医管局自2005年9月起向非符合资格人士实施产科套餐服务收费,三日两夜的住院费用最低为2万元,其后继续住院的收费为每日3,300元。该项收费实施后,已经减少使用本港公立医院产科服务的非本地孕妇人数。在2006年,共有12 072名非符合资格人士在本港公立医院分娩,与2005年的13 917名比较,已减少约13.3%。

  不过,近几个月的数据显示在2006年本港公立医院分娩的非符合资格人士数目有再次回升的迹象。根据医管局按过去趋势所作的估计,公立医院在2007年所需处理的出生个案数目,有可能比去年增加7.3%至11.2%,上升到44 000至45 600宗之间的水平。我们预计公立医院的产科部门在今年会继续面对压力。

  除产科服务外,公立医院的初生婴儿服务亦可能需要应付上升的需求。这是因为私营医院一般不设初生婴儿深切治疗服务,所以几乎所有早产或高危婴儿都转介到公立医院,以致医管局初生婴儿深切治疗服务所受的影响,会高於香港出生数字的整体升幅。

  刚才多位议员都对公立医院的人手问题表示关注。根据现时的评估,我们认为妇产科医生的人手相对尚算充足,不过助产士和初生婴儿深切治疗部护士的人手就较为紧张,令医管局在面对需求的转变时有一定困难。根据截至2006年10月的数字,助产士和初生婴儿深切治疗部护士的预计全年流失率分别为5.3%和6.5%。我们相信产科的工作压力增加和经常需要担任夜更工作是人手大量流失的原因。此外,公立医院内普遍认为助产士的工作比较困难,而此职位既要接受18个月的额外培训,亦须符合有关法例牌照的要求,并且在接生婴儿时需独立工作,也是导致员工离职的因素。鉴於私营医院正准备扩展其产科服务,医管局预计今年可能有更多助产士会被吸引而转投私营医院。

  为应付增加的需求和确保本地孕妇得到妥善和优先的照顾,医管局已宣布一系列的措施扩展有关的医疗服务和增加人手。在扩展服务方面,医管局已为产科服务增调额外的床位。医管局亦会继续密切监察有关服务的使用情况,视乎需要随时准备进一步加强其产科及初生婴儿服务。

  在人手方面,医管局会积极挽留现有员工和进行招聘,有关的措施将包括:

 * 改善助产士及初生婴儿深切治疗部护士薪酬福利和晋升机会;
 * 增加助产士及初生婴儿深切治疗服务的培训名额;
 * 通过不同渠道和以更具弹性的聘任条件(例如兼职),增聘助产士及深切治疗部护士;以及
 * 增聘更多支援人员,减轻助产士及初生婴儿深切治疗部护士在非护理职务方面的工作。

  我们会确保在有需要的情况下,会有适当的资源配合上述措施的推行。

  为要确保本地孕妇可优先使用公立医院的产科服务,医管局会实施新的服务安排。在新安排下,医管局会设立一套产科服务的中央预约制度。日后使用医管局产科服务的孕妇必须预约登记,但一旦服务饱和,便会中止接受内地孕妇的预约登记。医管局亦会预留足够的名额给本地孕妇,确保她们可较非符合资格人士优先预约产科服务。此外,医管局亦会确保所有本地孕妇能在其所属的医院联网内接受所需的产科服务。

  中央预约制度将有助医管局更准确评估产科的服务需求,以及在有需要时预先为扩展服务进行规划。为此,医管局正与私营医院商讨,研究如何进一步加强协调,以及如何在私营医院推行预约制度,发出预约确认书,并透过资讯的互换,避免重复预约,力求善用产科服务可用的资源。

  医管局数月前曾检讨现行的非符合资格人士产科套餐服务收费,发现现时的收费水平与私营医院的同类服务收费比较,仍属偏低。检讨亦发现,大部分的内地妇女是经急症室入院,而且甚少能出示令人信纳的证明显示她们曾接受产前检查及护理。这种情况是很危险的,会危害婴儿和产妇的安全,亦会增加医护人员蒙受疾病感染的风险。

  为减少内地孕妇使用医管局产科服务的数目及阻吓一些没有接受产前检查而等到临盆前才到急症室求诊的滥用行为,其中一项措施是医管局会把非符合资格人士的产科套餐服务最低收费提高至39,000元,令内地妇女不会因价格因素而选用本港公立医院的服务。不过,有关收费只适用於已向医管局预约住院及已进行适当产前检查的非符合资格人士。医管局会向已预约登记的人士发出预约确认书。至於没有预约而经由急症室紧急入院的非符合资格人士,则需多付9,000元,即她们需缴交的最低费用为48,000元。医管局此举是要提高对这类产妇的阻吓力。为减低生产时的风险,以及确保孕妇在生产前已经接受令人满意的产前检查及护理,39,000元的套餐服务会包括产科专科门诊首次应诊费用。费用须在首次预约住院应诊时全数缴交。以医管局计算,这个费用足以收回成本。医管局正在作有关准备工作,新收费和产科服务的预约制度,会在今年二月内同时实施。

  总括而言,在医疗服务方面,当局已推行或将采取措施加强产科及初生婴儿服务的人手,并会作好准备,在有需要时进一步扩展有关服务,确保公立医院有足够能力照顾本地孕妇的需要。此外,公立医院亦会实施新的服务安排,确保本地孕妇可优先获得所需的产前和住院服务。

  不过,面对内地孕妇来港产子数目的增加,公立医院始终较为被动。除了可以透过调整收费影响需求外,单靠医院本身是无法有效控制非本地孕妇利用急症室入院分娩的人数。政府十分明白公立医院在这方面所面对的困难,因此入境事务处计划实施新的入境措施,在各口岸加强对外来孕妇的入境检查,作出配合。我现在请李局长回应有关入境方面的措施。

  多谢主席。




2007年1月10日(星期三)
香港时间20时14分

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