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立法会二题:含有可待因的咳嗽药物
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  以下是今日(五月二十四日)在立法会会议上郭家麒议员的提问和徖生福利及食物局局长周一岳的答覆:

问题:

  有医生向本人反映,本地的药物入口商或批发商向药房出售含有可待因的咳嗽药物,比向医生出售有关药物获得更高利润。他们与家庭医生商讨销售有关药物时,往往据此开出不合理条件及高昂价格。另外,被呈报滥用含有可待因的咳嗽药物的人数在过去5年不断上升。就此,政府可否告知本会:
 
(一) 当局有没有调查药物入口商或批发商的做法,有没有导致滥用含有可待因的咳嗽药物的人数持续上升;若有,调查的结果,以及当局采取了哪些跟进行动;会不会考虑修改法例,规定入口商或批发商必须向徖生署申报有关药物出售予哪些商业单位或机构的资料,以及赋权徖生署加强监管及跟进药物在本港出售的情况;

(二) 过去5年,当局每年针对售卖含有可待因的咳嗽药物所采取的试买行动次数和提出检控的宗数;有没有评估试买行动及检控能否有效防止咳嗽药物被滥用;若有评估,结果是什么,以及会不会采取更多措施,以防止咳嗽药物被滥用;及

(三) 有什么措施确保家庭医生获得足够的咳嗽药物,以便处方给有需要的病人?

答覆:

主席女士:

  现时市面上绝大部分含可待因的咳嗽药物,是由本地的生产商从外地输入可待因原料而制造的。可待因属麻醉药品,其入口上限受到联合国《麻醉品单一公约》严格控制。该公约的主要目的是确保全球的麻醉药品的供应与医学和科学用途保持平衡。香港在过去几年均输入大约1,600公斤可待因原料。我们并没有收到报告指市面上的含可待因的咳嗽药物供应未能满足病人的医药需要。

  在香港,药房向药厂订购的药物通常是小装(「零售装」),但医生和医院向药厂订购的药物则是大装(「批发装」)。含可待因的咳药制剂也是一样:药房订购的一般是120毫升装,而医生和医院订购的则通常是3.6公升装。在自由市场运作之下,和很多消费品一样,批发装的价格通常较同等容量的零售装的价格为低。医生或药房所选购的包装类别、定价、销售对象均属商业决定。作为徖生部门,我们的责任是确保市民有足够有效的药物使用。我们无意干预商业运作。
 
  以下回应郭家麒议员的各个提问:

(一) 含可待因成份药物的供应商必须根据《药剂业及毒药条例》领有「毒药批发牌照」;此牌照规定发牌当局(即药剂业及毒药管理局属下的牌照委员会)在有需要时有权要求持牌商户提供有关药物的销售情况,以跟进药物在本港出售的情况。牌照委员会并没有定期索取有关资料,但在二○○五年曾向生产商取得二○○二、二○○三及二○○四年含可待因药物的分销统计,详情载列於附表一。

  现时药物(包括含有可待因的咳嗽药物)在入口、制造和批发予药房、诊所或医院均有相应的规管制度,这些制度行之有效。根据经验,执法及公众教育是控制滥药的有效措施,我们会监察有关情况,并积极研究如何透过规管工作或其他措施,进一步遏止滥药情况。

(二) 自二○○一年至二○○六年三月,徖生署试买咳药制剂(主要针对含可待因的咳药制剂)和检控的数字载列於附表二。

  试买行动是有一定的阻吓力的,违法的药房不但会被检控,在被定罪后,药房和牵涉在案件内的注册药剂师要接受药剂业及毒药管理局的纪律聆讯,结果可以导致药房被警告,甚或被吊销牌照,而有关药剂师亦可能被谴责或停牌。

  我们在去年十一月修订《药剂业及毒药规例》,将含有不少於0.2%可待因的物质改列为处方药,必须经医生处方及由注册药剂师监售。徖生署同时增加试买次数,今年首季610次的试买行动并未发现违例情况,但我们和药剂业及毒药管理局会继续留意药物滥用情况,并在有需要时检讨现时的措施。

  除执法行动外,当局亦会继续采用多元模式,打击滥用药物(包括咳药水)的问题。

  在整体预防教育方面,当局会继续与禁毒常务委员会和非政府机构紧密合作,透过多种途径,包括学校学科课程、禁毒讲座、宣传小册子及短片的各种宣传计划,向市民灌输正确的人生观及对滥用药物祸害的知识。为了更有效教育青少年对毒品有正确的认识及价值观,当局已加强对家长及教师的禁毒教育,加深他们对滥药问题的认识,并鼓励他们向青少年宣扬禁毒讯息。

  此外,我们亦会参考学术界及其他机构所进行有关滥用咳药水的研究报告,将有关的资料纳入为宣传教育的材料,并与前线禁毒工作者、社工及医护人员分享这些资讯,以加深他们对滥用咳药水的认识,及装备他们处理滥用咳药水的个案。

(三) 在咳嗽药物供应方面,我们认为最重要的是确保市面整体上有足够的药物供病人使用。正如上述,我们并没有收到报告指市面上的含可待因的咳嗽药物供应未能满足病人的医药需要。现时除了医生诊所以外,病人亦可经医生处方在社区购买药物。如果家庭医生认为有需要,可考虑发处方给病人到社区药房购药。



2006年5月24日(星期三)
香港时间12时55分