医务卫生局局长会见传媒谈癌症治疗及公营医院殓房收费（只有中文）
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
医务卫生局局长：各位，很开心今日来到这个国际性的粒子放射治疗的学术大会。粒子治疗包括质子治疗，是在癌症治疗方面最先进的一种技术。香港作为国际医疗创新枢纽，我们亦正积极推动这些先进的治疗疗法，特别是在创新方面──创新的药物和医疗器械的治疗，我们希望在这方面加大力度，亦配合行政长官在今年的《施政报告》中很重视的癌症治疗。粒子治疗，包括质子治疗，是特别对儿童癌症有非常大的好处，它的副作用比较少，而治疗效果是相对好。我们的儿童医院亦通过撒玛利亚基金，把公立医院病人转介到现有香港第一个质子治疗中心做治疗，这对儿童癌症病人有很大的帮助。
另外，我亦想就最近市民很关心的一个题目，就是公立医院──医院管理局的医院的殓房服务收费的问题，我想与医院管理局行政总裁李夏茵医生一起在此向大家作个预告，在今日下午一时，医院管理局会在其总部，因应最近考虑了市民和持份者的意见后，对殓房的收费作进一步优化，提出一个修改的方案，其中包括把最初提出的，在殓房储存免费的日期由三日延长至28日。
其实公立医院的收费改革，当中亦包含了殓房服务的收费改革。在公立医院的收费改革中，我们强调其中一个原则是「能者自付、用者共付」这个原则，我们希望通过这个收费引导市民善用现有的医疗资源，从而令我们的医疗系统可以更持续化，亦可应对未来面对的人口老化，以至供不应求的问题，从而令我们的医疗安全网更稳固。
公立医院作为一个全港最重要的医疗服务机构，他们提供殓房服务作为一个非医疗的辅助性质服务，目标主要是对于逝世病人作一个短期的保存。随着人口老化，确实在公立医院逝世的人数是不断增加的，由二○○七年约32 000人，到现在增加了24%（应为28%），至超过41 000人。而同一时间，其实医院管理局亦非常努力增加医院殓房储存空间的设施，由二○○七年的1 500个，增加到3 360个，增幅的百分比其实远远超过逝世的人数，增加了128%（应为124%）。同一时间，在死亡证的签发方面，我们保持超过95%的人可以在三日之内完成，而食环署（食物环境卫生署）亦有一个承诺，在安排火化方面可以安排在15日内给予服务。不过，我们看到医院管理局在殓房遗体存放的平均日数方面是不断上升，平均数已经去到三个星期，个别超过一个月、甚至一年。那么长的时间，遗体用冷藏方法储存，其实单靠冷藏方法，对先人的防腐作用并不是做得那么好，甚至可能会影响遗容。另一方面，那么长的储存时间亦真的会影响医院管理局的殓房使用。在个别的殓房，使用率甚至在很多时间会超过100%，这情况真的很不理想，这亦是为何我们有需要引入殓房收费作改革。
在此我再强调，我们引入收费并不是为了增加收入，其实主要目的，是想引导市民──死者的家属，他们可以考虑尽早安排处理殡仪服务，从而将遗体运送到殡仪机构，这样可以为先人着想，令先人早日安息。同一时间亦可以减低医管局医院殓房的压力和挤迫的情况，甚至是超出100%的使用率。
在此我想请医管局行政总裁李夏茵医生向大家补充关于医管局医院内的殓房现在的服务情况，以至我们下午记者会向大家提出修改收费的方案。
医管局行政总裁：谢谢各位，首先我向大家解释一下，医管局当日为何有此理念，希望医管局的殓房会有一个收费。其实我们思考的过程，并不是因为今次的收费改革而开始的，其实很早之前我们已经在研讨这个议题。
我们基于信念就是：死者已矣，先人早点入土为安，其实也是对他的一份尊重。而且葬礼无论大小或是什么形式，其实都是一个很好的机会，让在世的人跟先人道别。而这个机会，其实也正正是让在世的人，去面对自己的伤痛，和走出自己伤痛的一个机会。再加上，我们有收费改革，有关理念也是好像刚才局长所说的用者自付。而我们也参考了医管局使用殓房的情况，以及市场一般的价格安排。我们便有以下的提议。
我们原本的提议是，首三日，当遗体送抵医管局殓房时，是会不收费。这个理念是，我们翻查我们的数据，大部分、差不多95%的遗体，医生均可以在三日内发出死亡证，亦可以让在世的家人做以后关于殓葬的情况。但我们近来听到很多不同的社会声音和关注，尤其是当我们提及收费的步伐和幅度。我们亦很希望从善如流，所以最新的收费，我们将免收费的期限由三日延至28日，即是首四个星期我们不会收费。当遗体留在医管局殓房第五个星期的时候，我们便会开始收每一天200元的收费，到第六个星期的时候，便会是550元一天。其实原意和目的是希望在世的人可以早些认领遗体，然后举办葬礼。我们翻查我们的数据，大概28日，80%存放在医管局的遗体已经离开医管局殓房，而余下20%的遗体则留在医管局里。而我们根据过去的数据，这些遗体大部分均属于经济援助和可以申领豁免的病人的遗体。所以我估计在新政策下，有大约10%的病人的遗体可能需要付费。
这个安排，我们能够达到的效果是，在世的人可以早点面对先人离开，而且对先人尊重，可以举办一个葬礼，令到自己可以早点走出伤痛。稍后在医管局大楼，下午一时左右，我们的同事就会再详细跟大家解说仔细的情况，我今天的报告就到这里。
记者：首先想问现在才由三日延长至28日，为何一开始免费期只有三日？公布的时候各方是否知情？想问现在有部分遗体是存放超过一年，当局会否推出惩罚性收费？有没有一些家属去跟进？如果大部分都没有，会否再收取更多费用？另外，亦想问推出是次收费改革，出现这个问题后会否认为推得过急或闯关失败？
医务卫生局局长：我先指出殓房服务是医管局一个非医疗服务。我们总体检讨医管局收费时，其中一样我们要检讨的行政费用就包括这些非医疗服务。医院管理局是有向医务卫生局提交方案，所以医务卫生局是知道的。
至于医院管理局为何会提出三日免费期，我相信刚才李医生亦已经作出解说，就是考虑到大部分医生既然已经可以发出死亡证，或许可以在这个时候开始收费，能者共付。因为在原本的方案中，第四日开始也只是收取100元，所以我们认为这是合理。而且我们有推出豁免机制，领取综援或长者生活津贴等的病人约60万，或者可以申请医疗费用减免的人士，即使是这项非医疗费用，都可以获得减免。换言之，在明年一月一日开始，已经差不多有200万人可以申请医疗费用减免，而减免亦会包括殓房费用，这就是当时的考虑。至于其他考虑，李医生有补充。
医管局行政总裁：谢谢局长，或者我再补充多一点，当我们思考三日不收费的时候，其实我们也预备了其他豁免的方法，刚才除了局长提及经济环境不理想的家人可以申请外，其实我们亦预备了如果有很少部分的病者，医生未能在三日之内发出死亡证，又或者遗体需要进行死因裁判的程序，我们亦预备会豁免收费。当日我们的解说是，我们预备了会豁免收费的。至于刚才记者朋友问到，部分遗体逗留在殓房多于一年，我们如何处理呢？其实现时我们也不停与家人联络，提醒他们，希望他们尽早领取遗体，余下我们都会继续做。也会将收费的情况、一月一日之后实施的情况，我们都会跟他们解说，这都是我们会继续做的工作。
记者：当时决定三日免费存放期时，虽然有豁免方案，但坊间有提到等待火化的过程很长，现时这些豁免方案是否会继续？即免费期延长至28日时，是否都会继续有这些豁免方案呢？等待火化期较长的人怎么办呢？可能28日都未必足够让他们等到排期火化遗体，这些人又可以如何处理？因为坊间指出可能一个月免费期是最好，28日其实都未足一个月，只是四个星期。另外想知道局方先前有否谘询市民？因为有人认为欠缺透明度，认为这个方案是突然推出。
医务卫生局局长：四个星期和一个月并不是相差很大。另一方面你提到的火化安排，我刚才已经一再强调，食环署已经有一个承诺，是会安排遗体在15日内火化。加上预计死亡证发出的所需时间，原本我们计算大部分情况都已经可以在三个星期内完成，甚至是足够的。现时延长至四个星期已经有一定的时间作缓冲期，令绝大部分先人家属如果不是较有要求的话，其实一定可以获得一个食环署提供的火化时段，但是亦考虑到有个别先人家属要特别选择某个时间和地点等各方面，这些有很多其他的因素包含在内。这类个别情况则要家属自行作出考虑。但总体来说，我们认为四个星期是一个合理而充分的时间予绝大部分市民在殓葬安排方面照顾其先人。
医管局行政总裁：至于有关谘询方面，都要提一提。其实在整个收费改革里面，我们也有跟病人接触、有谘询。当然，你提及他们也会有一些不同的意见。不过大家都同意，其实我们要尊重先人，入土为安是一个重要的因素。还有，大家都不想有些遗体要共用一个尸格，都不想有这些情况出现。所以在这方面，要疏导我们殓房的流程，我们希望可以增加流转，这个都是一个共识；至于收费的程度，当然各人有各种不同的意见，我们希望这次最新的方案可以从善如流，也可以令到他们的关注没那么紧张，也没有那么大的压力。
医务卫生局局长：我补充一下关于把遗体放在医院殓房28日的问题，其实这不只是考虑到能否配合火化安排或者医院殓房的挤迫情况。从殓葬角度来看，医院殓房是单纯以冷冻的方法发挥防腐作用。遗体在冷冻的情况下，三个星期未能完全发挥防腐作用，开始会出现一些腐化的情况，如果冷冻至四个星期已经是极限，这会影响遗体容貌，所以希望市民首先要明白，医院作为一个医疗机构，短暂存放逝世病人遗体确实是必需提供的服务，但是医院并非一个长期存放遗体的地方，不只是涉及资源问题，甚至是影响到遗体的保管，而殡仪机构有更高的技术，不只是冷冻遗体。如果一些遗体需要长时间保存，它们可能会提供更好的服务。把遗体完全放置在医院殓房冷冻四个星期，已经开始不太理想，我希望市民亦为其先人着想，让他们早点入土为安，不要在遗体保存方面出现一些不理想的情况。
记者：想问局长这个收费方案由明年元旦开始，但为何在这个时候才公布？会否觉得时间有些仓促？为何不在当初提出医疗收费改革的记者会上一并提及？另外，今次的公布略为隐蔽，市民可能亦要透过报道才得知有这项收费，一些豁免机制也是事后才理解到，会否认为今次做法好像缺乏透明？另外，当日你们构思殓房收费时，有否想像过今日市民的反应会有点反弹？刚才有提到部分先人遗体已经在医院放置超过四个星期，有否研究原因是什么？刚才局长亦提到殡仪业界的情况，我们亦听到殡仪业界指出他们的配套其实都未必足够应付全港公立医院遗体的服务，当局推出这个收费前有否与业界商讨，或者了解整个情况才推出收费？刚才局长也指出考虑到三个星期都足够让市民处理，为何当初推出的时候免费（存放期）是三日而非三个星期？
医务卫生局局长：关于三日的考虑，李医生已经作出解说，我相信不需要再重覆。至于你提到的医疗收费改革，是在三月时提出的。我想强调我们在提出这个改革时，第一步的重点就是把医疗服务放在首位。因为医院管理局作为全香港超过九成市民的医疗健康安全网，首要肯定就是照顾好患病的病人，所以我们在公布的时候，重点是着重医疗服务各项收费。随着我们的解说获得市民对收费改革的认可，我们特别强调有三项的收费资助的保障逐步落实，是增加了对「贫、急、重、危」病人的支援。医管局一直忙于处理行政工作，以至落实明年一月一日的医疗收费改革安排，特别是包括病人如何申请豁免。当然，同时我们也要检讨非医疗服务的收费，包括很多行政上的工作，例如医疗报告、影印等各类项目，其中一个就是殓房服务。我们强调这是一个非医疗服务，虽然这也是一个相当重要的服务。医管局同一时间考虑到「用者自付、能者共付」原则而提出这个方案。至于在谘询和沟通方面，我让李医生跟大家谈谈。
医管局行政总裁：其实有关谘询刚才都说过了，回答前面记者问题的时候也是，我们在整个收费改革的时候，也跟病人有一个很紧密的联系和谘询。其实到了这个阶段，这个沟通仍在。尤其是一月一日开始收费的时候、所有的流程等等，我们均与病人组织以及病人都走得很近，希望他们可以理解这个情况。所以你说在这个过程里面，我们着实是有谘询的，但当然，谘询越长越多越阔越好，不过我们也有时间性的限制，所以我们都会汲取教训，看看如果他日有些事情的时候，可能我们会将谘询变得更广阔，希望大家可以给一些意见，不会有这样的情况。
完
2025年11月8日（星期六）
香港时间14时55分
香港时间14时55分